⑴ 退休人員大病醫療保險報銷比例,都看看吧
據我國醫療保險相關政策規定，參保職工大病醫療保險，累計繳費達到政策規定的年限後。退休後無需再繳納保費也可享受大病醫療保險待遇，那麼那麼退休人員醫保大病報銷比例是多少呢？下面來看具體介紹。對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！
退休人員大病醫療保險報銷比例,都看看吧!
部分地區退休人員大病醫療保險報銷比例是根據工齡計算的，退職職工醫葯報銷比例是75%；工齡不滿15年的報銷75%；工齡在15年到21年之間的報銷80%；在21年到30年的報銷85%；工齡在30年以上的，報銷比例達到90%。
一般來說，符合大病醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用退休人員統籌基金支付90%；乙類葯品費用統籌基金支付75%；高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
三種特殊病的門診就醫：退休人員不幸罹患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，退休人員就醫的醫院會開具「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，之後報當地醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
綜上所述，部分地區退休人員大病醫療保險報銷比例是根據工齡計算的。退休人員醫保大病報銷比例為50%，甲類葯品報銷比例是90%，乙類是75%，高精尖檢查費用報銷比例則是70%。如果是腎透析、惡性腫瘤、腎移植這三種疾病，則要單獨審批。
鑒於大病醫療保險報銷比例有限，為了提高退休生活的保障，如果經濟條件允許，可投保商業大病重疾險，讓自己的保障更全面。有哪些好的大病重疾險推薦，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：十大保險公司「值得買」的熱門大病重疾險盤點！
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城鎮職工大病醫療保險的報銷范圍是多少?
現如今，在職的每一位城鎮職工，公司都會大家購買一份大病醫療保險，而在大病來臨之時需要報銷，想要知道大病醫療保險的報銷范圍是非常有必要的。那麼，城鎮職工大病醫療保險的報銷范圍是多少？下面我們還是跟我一起來了解一下吧。
農村大病醫療保險的范圍主要包括哪些?
俗話說：「一人得病，全家陷困」，尤其對於農村水平比較低的居民來說，一旦發生重大疾病，往往會使整個家庭陷入經濟困境中。對此，大多數的農村人都會選擇購買一份大病醫療保險來轉嫁風險，但不少人在購買大病醫療保險之前想要先了解其范圍都包括哪些？具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。
⑵ 退休職工大病保險范圍
法律分析：大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。
法律依據：《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》 第六條 妥善解決有關人員的醫療待遇離休人員、老紅軍的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級人民政府幫助解決。離休人員、老紅軍的醫療管理辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。
二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，由社會保險經辦機構單獨列帳管理。醫療費支付不足部分，由當地人民政府幫助解決。
退休人員參加基本醫療保險，個人不繳納基本醫療保險費。對退休人員個人帳戶的計入金額和個人負擔醫療費的比例給予適當照顧。
國家公務員在參加基本醫療保險的基礎上，享受醫療補助政策。具體辦法另行制定。
為了不降低一些特定行業職工現有的醫療消費水平，在參加基本醫療保險的基礎上，作為過渡措施，允許建立企業補充醫療保險。企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分，從職工福利費中列支，福利費不足列支的部分，經同級財政部門核准後列入成本。
國有企業下崗職工的基本醫療保險費，包括單位繳費和個人繳費，均由再就業服務中心按照當地上年度職工平均工資的60%為基數繳納。
⑶ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎
退休人員的門診醫葯費有幾種不同的報銷途徑。
第1個報銷途徑是拿著公費醫療證的人群，自費部分可以拿回單位報銷。
社保退休的沒有醫療證的繳費的時候提供社保卡，醫院會自動扣除報銷部分，你只需要支付自費部分。
如果有購買其他的商業險，可以拿發票到保險公司報銷。
⑷ 什麼樣級別的人看病百分之百報銷
如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
參保職工在實施國家基本葯物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用，其治療支付不設起付線;在其他基層醫療機構，起付線標准由原來的40元降為每筆30元。一級普通門診費用報銷限額由60元提高到80元;第二次付款還是200元。
企業職工醫療保險繳費比例為：單位繳費基數的8%，職工個人繳費基數的2%。但需要提醒的是，不同省市的職工醫保繳費基數不同。以廣州為例。2017年廣州市職工醫保基數由17424元調整為18561元，下限由3485元調整為3712元。此外，靈活就業人員參加職工社會醫療保險的繳費基數為上年度本市職工月平均工資的60%，即3712元。
⑸ 企業退休退休大病醫保報銷比例是多少
1、養老保險：至少累計繳納滿15年社保，不過多繳多得，退休後(男60，女55)就可以享受養老待遇。就目前而言，任何人累計買十五年社保，就可以在退休時享受當地退休養老待遇。
2、醫療保險：買了醫療保險，就可以享受門診報銷，住院優惠。醫療保險的購買，雖然企業與個人都需要支付費用，但個人當月繳納的醫療保險費，全都轉賬到自己的醫保卡或者存摺上，相當於個人也不用繳納費用。平常都可以使用這個賬戶的錢來購買葯品或交費。而且，繳納了醫療保險，也就不用再怕生病治療費用高的問題，因為有國家擔保，最高報銷額按全市上年度年平均工資的4--6倍補償。患大病超過最高支付額的部分可由重大疾病醫療補助金按90%--95%的比例支付，並最高可再支付15萬元(重大疾病費用由企業購買)。退休以後，男繳滿30年，女繳滿25年不用再繳，也可以享受醫療保險待遇。
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⑹ 退休人員大病醫療保險怎麼報銷
最快的方式是，城鄉居民在信息化互聯互通並能夠開展即時結報的醫療機構就醫：入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養證、「一卡通」、銀行賬戶等一並交醫院，在一次或多次住院後自負費用若未達到5000元大病保險起付線時，按照「基本醫保、醫療救助」流程依次進行「一站式服務」；
單次住院合規的個人自負費用超過起付標準的部分，承辦商業保險機構及時給予補償大病醫療保險費用；
單次住院合規的自負費用未超過起付線，但年內經多次住院且累計超過起付標準的部分，承保機構在結算年度末給予一次性補償，按照「基本醫保、大病保險、醫療救助」流程依次進行「一站式服務」。
在報銷比例上，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予報銷50%以上。而且，對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。
以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%；1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%；5萬元以上報銷65%。
城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照「基本醫保 大病醫療保險 醫療救助」方式，不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。
⑺ 退休人員住院報銷比例是多少
退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工專，因公傷殘人員，三期矽肺患者屬，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
⑻ 退休職工大病報銷政策
城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三者共同構成我國基本醫療保障制度，覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋對象不同（也就是參保對象不同），籌資標准、經費來源、補償標准也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工，經費來源主要由個人和單位繳納；城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民，經費來源由個人繳納和財政補助；新型農村合作醫療覆蓋農村居民，經費來源由個人繳納和財政補助。按國家有關規定，應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇職工醫保雖然繳費的錢多，但是將來享受的保障利益高。比如江蘇徐州這邊同樣是住院治療花費1萬元。職工醫保去掉門檻費可以報銷80%職工醫保不限制醫院，可以在本市任一醫院就診。居民醫保去掉門檻費可以報銷50%居民醫保在本社區醫院就診，對應的可以選擇3家二級醫院就診。新農合去掉門檻費用可以報銷30%必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。
⑼ 退休職工醫保大病報銷
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標准及繳費時間
單位職工大病醫療保險：單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費，由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位，均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費，1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險：外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數。
職工醫保大病報銷范圍
職工和退休人員患病或非工傷，一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的，屬於職工醫保大病報銷的范圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院治療的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷范圍的包括：在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病復發、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用，以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標准職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法，具體職工大病醫療保險報銷標准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷范圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷范圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分，支付報銷范圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報銷范圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷范圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額，我國各地的標准因當地經濟發展水平，都不盡相同。但近年來，為了從根本上解決職工「因病致貧，因病返貧」的問題，提高廣大職工醫療保障水平，我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額，從起初的幾萬元，提高到十幾萬元，甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬，南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元，而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。