① 退休醫保報銷比例
相關社會保險法的規定可知,參加職工的基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡後所累計的繳費能夠達到國家規定年限的,按照國家規定可以享受基本醫療保險和大病醫療保險的相關待遇,比例如下:② 職工醫保大病報銷比例
職工醫保大病報銷比例:
一級醫院,起付標准以上至最高限額的部分按90%。
二級醫院,起付標准至一萬元(含)的部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。
三級醫院,起付標准至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。
醫保報銷比例職工:
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。
以上內容參考:網路-醫保報銷比例
③ 上海退休人員醫保報大病醫保報銷比例
法律分析:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
④ 山東地區的退休人員,醫保報銷比例為多少,可以報銷多少錢呢
退休職工的統籌基金壓力比例比落款壓力佔比提升三個百分點,個人負擔佔比減少三個百分點。建國前工人的統籌基金壓力佔比較退休職工的壓力佔比提升五個點,個人負擔佔比減少五個點。
除此之外,假如歸屬於大病醫療保險類型,且本人已全額交納大病醫保險,還可以享有重病醫療費報銷,最多可達90%。自然,普通門診在青島也能報銷,費用報銷率是60%,一年最大費用報銷1120元。
但是,在此前,山東將執行醫院門診互幫互助規章制度,對其門診報銷開展新的變化。比如,在大自然水平內,醫院門診起始點不可超出我省員工年平均工資的2%,最高處不可超出省員工年平均收入的5%。依據數據信息,山東省平均收入為87749元,即門診報銷算起線為87748*2%=1755元,最大算起線為87749*5%=4387元。
門診報銷比例在職人員不少於50%,退休職工不少於55%。最終,在治療期間,退休職工應記牢保存初始花費收條、診療支出明細表、出院記錄等憑據,並且在一年內進行費用報銷,這將會完全免費影響到醫保褔利。
備齊之上材料到當地社保中心有關部門申辦,經審核,資料完整、對符合條件的,就能及時申請辦理。申請者申請辦理醫院門診醫療費用報銷時,先扣減本社保年度內劃歸醫保私人帳戶金額,再核准應報銷金額。
⑤ 職工醫療保險大病醫療最高能報多少
法律分析:職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法,具體職工大病醫療保險報銷標准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷范圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷范圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷范圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷范圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷范圍內費用的90%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
⑥ 退休人員住院醫保可以報銷多少
各個項目不一樣的,但總的來說,一般是醫保佔三分之二,自己付三分之一。
如果是全自費的葯,比較昂貴的,醫生會提前跟你說的,要得到家屬同意才會用的。
⑦ 退休職工醫保報銷比例是多少
其實作為高齡退休老人來講,一般情況下他都是在60歲以上的年齡了,所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%,不過絕大多數地區都是偏高10%,也就是說你正常醫保的報銷比例是70%,那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。
⑧ 職工醫保大病報銷比例是多少
法律分析:由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。