1. 企退人員看病醫保報銷限額還是2萬嗎有什麼依據呢
初步判斷,提問者可能是北京的企業退休人員,因為北京企業退休人員門急診報銷的封頂線就是兩萬元,這個標准已有十多年了,一直未做過調整,似乎有點貶值的味道。
另外,凡是城鎮職工基本醫療保險參保人員中,城鄉居民最低生活保障人員、生活困難補助人員、城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶等困難人員,其城鎮職工大病醫療保障起付標准降低50%,各費用段支付比例在第一條規定的基礎上分別提高5個百分點。
2. 天津事業退休人員醫保卡注資有28元和35元之分
摘要 天津醫保注冊資金大多數都是28元,我認為退休工資多的,可能發35元。單位不同待遇也不一樣吧。
3. 天津退休職工每月醫保補貼是多少
法律分析:企業繳納的部分要有一部分返還給個人賬戶,天津市對45歲以下的職工返還比例是0.8%,45歲以上是1.2%。返還的基數是企業人均繳費基數。比如本人繳費基數是3000元,企業人均繳費基數是5000元,45歲的職工,每月會返還個人賬戶3000元乘以2%+5000元乘以1.2%,結果是120元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
4. 2022年天津職工醫保報銷政策
法律分析:職職工門診醫保報銷比例 起付線:2000元 報銷比例:50%高限額:20000元。在職職工住院醫保報銷比例起付線:1300元,第二次住院按照650元計算。報銷比例:三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。想要報銷醫療費用,只要在去醫院看病治療或者去指定葯店購葯的時候帶上醫保卡和本人的身份證就可以報銷了,而且現在不少地方醫保卡都和社保卡已經合並成一卡通,所以直接帶上社保卡也可以報銷。醫保報銷所需資料:1、住院費用統籌支付匯總名單 2、住院費用統籌支付結算表;3、未聯網的醫院須開記帳專用表,聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表4、財政、稅務部門製作或監制的住院收費專用票據5、患者或家屬簽字認可的費用清單6、中葯復式處方7、出院病情證明。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
5. 退休職工醫療保險的最高限額是多少
退休職工醫保的最高限額與在職職工一樣,但各地方的限額有差別,一般在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。
6. 退休職工每月醫保的帳戶金額是多少
如果醫保正常的辦理退休,那麼對於我們退休人員來說,每個月都會有相應的余額,不到我這里的醫保卡中 也就是所謂的自己每個月醫保可以獲得多少錢的待遇,這個個人醫保的待遇,或者說余額是根據我們的年齡來決定的 因為我們退休人員都是年齡比較偏大的群體,所以說個保賬戶的比例劃轉大約是在3%~3.5%左右的比例。
因此你社保卡里扣每月返多少錢,是與您醫療保險個人繳費金額繳費保險基數,個人年齡有關的, 與每月交的社保總額並無直接關系,而且每月繳納的社保總額也不會推算返網還您社保卡里的金額 。
職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶,其中個人賬戶可支付一下費用,定點零售葯店 購葯費用,門診急診醫療費用,用於本人購買商業保險,意外傷害保險的基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費 超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用 個人賬戶不足支付部分是由本人支付。
統籌賬戶主要支付住院治療的醫療費,惡性腫瘤放射治療 腎透析,腎移植後服抗排異葯的門診醫療費 急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用 。
7. 2022年天津退休人員醫保政策
法律分析:按照國家醫療保險規定,在職人員繳納醫療保險費,退休人員享受待遇,即實行退休人員享受待遇與單位繳費相掛鉤。1.養老保險繳費年限15年;2.醫療保險繳費年限25年(2024年以後退休的參保人);3.達到退休年齡,目前男性60歲,女性工人50,女性幹部55歲。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
法律依據:《天津市基本醫療保險條例》
第十六條 參加職工基本醫療保險的用人單位職工自繳費當月起、參加職工基本醫療保險的靈活就業人員自連續繳費滿六個月起享受職工基本醫療保險待遇。中斷繳費的,中止享受職工基本醫療保險待遇,中斷期間的基本醫療保險費可以補繳。補繳和中斷期間發生醫療費用報銷的具體辦法,由市醫療保障行政部門會同市有關部門制定。
參加職工基本醫療保險人員達到法定退休年齡時,累計繳費年限男不少於二十五年、女不少於二十年,且實際繳費年限不少於五年的,退休後不再繳納職工基本醫療保險費,繼續享受職工基本醫療保險待遇。不足上述年限的,可以按照規定一次性補足所差年限的基本醫療保險費後,享受職工基本醫療保險待遇。
職工跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
第十七條 參加城鄉居民基本醫療保險人員在集中參保繳費期內繳費的,享受待遇的期限為繳費次年的一月至十二月。本市對新生兒等享受待遇時間另有規定的,從其規定。
第十八條 參保人員按照國家和本市規定享受住院、門(急)診普通疾病和門診特定疾病等醫療費用報銷待遇。
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救等報銷范圍內的醫療費用,按照規定從基本醫療保險基金中支付,但有下列情形之一的除外:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
第十九條 基本醫療保險基金支付的醫療費用設置起付標准、最高支付限額、支付比例。超過起付標准、最高支付限額以下的,由基本醫療保險基金和個人按照規定的支付比例分擔。
市醫療保障行政部門應當會同市財政等有關部門,按照規定適時提出基本醫療保險基金支付醫療費用的起付標准、最高支付限額和支付比例的具體方案和調整方案,報市人民政府批准後執行。
第二十條 參保人員患有門診特定疾病,經門診特定疾病鑒定機構鑒定病情符合標準的,享受門診特定疾病醫療費用報銷待遇。門診特定疾病的種類和鑒定標准,由市醫療保障行政部門會同市衛生健康等有關部門制定。
門診特定疾病實行定點就醫和特定的醫葯服務范圍管理。
第二十一條 符合本市建立家庭病床規定條件的,參保人員可以申請家庭病床治療。
市醫療保障行政部門應當會同市有關部門制定家庭病床醫療費用報銷辦法。
8. 退休職工醫療保險的最高限額是多少
摘要 你好,退休職工醫保的最高限額同在職職工一樣,各省市自治區的限額有差別,在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定,最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。
9. 天津醫保統籌賬戶一年有多少額度
醫保卡一年的額度如下:
1、城鎮職工醫療保險最高報銷額度為門診:20000元;住院:30萬元;
2、城鎮居民醫療保險最高報銷額度為門診:2000元;住院:17萬元。
目前農村、城鎮、醫院級別和就診人年齡等因素,會對起報金額和報銷比例有所影響。
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
《中華人民共和國社會會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。