天津職工退休醫保政策

㈠ 天津醫保新規定2022年最新

天津市醫療保險新政策規定了什麼
《天津市基本醫療保險條例》自3月1日起施行
第一章總則
第一條

醫療保險費徵收機構負責基本醫療保險費的徵收工作。
醫療保障經辦機構負責提供基本醫療保險經辦服務。
第六條本市建立以基本醫療保險為主體，補充醫療保險、醫療救助、商業健康保險等為補充的、多層次的醫療保障制度體系。
第七條市和區人民政府應當加強對基本醫療保險法律、法規、規章和政策的宣傳，鼓勵、引導全民參加基本醫療保險。
第八條本市與北京市、河北省建立基本醫療保險協同發展工作機制，推進政策制定、經辦服務、監督管理、異地就醫直接結算、定點資格互認、醫葯產品采購、信息化建設等方面的合作，做好區域基本醫療保險協同工作。
本市加強與其他省、自治區、直轄市的基本醫療保險合作，按照國家規定做好基本醫療保險關系轉移接續、異地就醫直接結算等有關工作。
第二章參保與繳費
第九條國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有僱工的個體工商戶等用人單位及其職工，應當參加職工基本醫療保險。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員(以下統稱靈活就業人員)，可以參加職工基本醫療保險或者城鄉居民基本醫療保險。
學生、兒童和其他未就業城鄉居民，可以參加城鄉居民基本醫療保險。
第十條用人單位應當依法為其職工申請辦理基本醫療保險登記。企業在辦理登記注冊時，同步辦理基本醫療保險登記。其他用人單位應當自成立之日起三十日內申請辦理基本醫療保險登記。
參加職工基本醫療保險的靈活就業人員，應當自行申請辦理基本醫療保險登記。
城鄉居民基本醫療保險實行分類參保登記，具體辦法由市醫療保障行政部門會同有關部門制定。
第十一條職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。靈活就業人員參加職工基本醫療保險的，由個人按照規定繳納基本醫療保險費。領取失業保險金人員參加職工基本醫療保險的，應當繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付，個人不繳費。
城鄉居民基本醫療保險費實行個人繳納和政府補助相結合。最低生活保障家庭成員、特困供養人員、低收入家庭成員和重度殘疾人等人員參加城鄉居民基本醫療保險，所需個人繳費部分由政府補助。
第十二條用人單位應當依法自行申報、按時足額繳納基本醫療保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的基本醫療保險費由用人單位代扣代繳。參加職工基本醫療保險的靈活就業人員，應當向醫療保險費徵收機構自行申報繳費。
參加城鄉居民基本醫療保險人員應當在每年九月至十二月的集中參保繳費期內，一次性繳納下一年度的基本醫療保險費;未及時繳納的，可以按照規定補繳。
第十三條基本醫療保險費實行全市統一徵收。醫療保險費徵收機構應當依法按時足額徵收基本醫療保險費，及時向醫療保障經辦機構提供繳費情況，並定期告知用人單位和個人。
醫療保險費徵收機構應當加強對用人單位繳納基本醫療保險費情況的檢查。
第十四條職工基本醫療保險繳費標准，按照本市繳費費率和個人繳費基數確定。
城鄉居民基本醫療保險實行差別繳費制度。學生、兒童按照規定標准繳納城鄉居民基本醫療保險費;其他未就業城鄉居民繳費標准設定不同的檔次，由本人自願選擇繳納。政府按照規定標准對個人繳費給予補助。
第十五條本市職工基本醫療保險費費率、城鄉居民基本醫療保險的繳費標准和政府補助標准，根據經濟社會發展水平、基本醫療保險基金運行等情況確定並適時作相應調整。
市醫療保障行政部門應當會同市財政等有關部門及時提出職工基本醫療保險費費率、城鄉居民基本醫療保險繳費標准和政府補助標準的具體方案和調整方案，報市人民政府批准後執行。
第三章待遇與支付
第十六條參加職工基本醫療保險的用人單位職工自繳費當月起、參加職工基本醫療保險的靈活就業人員自連續繳費滿六個月起享受職工基本醫療保險待遇。中斷繳費的，中止享受職工基本醫療保險待遇，中斷期間的基本醫療保險費可以補繳。補繳和中斷期間發生醫療費用報銷的具體辦法，由市醫療保障行政部門會同市有關部門制定。
參加職工基本醫療保險人員達到法定退休年齡時，累計繳費年限男不少於二十五年、女不少於二十年，且實際繳費年限不少於五年的，退休後不再繳納職工基本醫療保險費，繼續享受職工基本醫療保險待遇。不足上述年限的，可以按照規定一次性補足所差年限的基本醫療保險費後，享受職工基本醫療保險待遇。
職工跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。
第十七條參加城鄉居民基本醫療保險人員在集中參保繳費期內繳費的，享受待遇的期限為繳費次年的一月至十二月。本市對新生兒等享受待遇時間另有規定的，從其規定。
第十八條參保人員按照國家和本市規定享受住院、門(急)診普通疾病和門診特定疾病等醫療費用報銷待遇。
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救等報銷范圍內的醫療費用，按照規定從基本醫療保險基金中支付，但有下列情形之一的除外：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
第十九條基本醫療保險基金支付的醫療費用設置起付標准、最高支付限額、支付比例。超過起付標准、最高支付限額以下的，由基本醫療保險基金和個人按照規定的支付比例分擔。
市醫療保障行政部門應當會同市財政等有關部門，按照規定適時提出基本醫療保險基金支付醫療費用的起付標准、最高支付限額和支付比例的具體方案和調整方案，報市人民政府批准後執行。
第二十條參保人員患有門診特定疾病，經門診特定疾病鑒定機構鑒定病情符合標準的，享受門診特定疾病醫療費用報銷待遇。門診特定疾病的種類和鑒定標准，由市醫療保障行政部門會同市衛生健康等有關部門制定。
門診特定疾病實行定點就醫和特定的醫葯服務范圍管理。
第二十一條符合本市建立家庭病床規定條件的，參保人員可以申請家庭病床治療。
市醫療保障行政部門應當會同市有關部門制定家庭病床醫療費用報銷辦法。
第四章基金管理
第二十二條基本醫療保險基金管理應當堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，實行全市統籌，確保基金穩定、可持續運行。
第二十三條基本醫療保險基金由用人單位和參保人員繳納的基本醫療保險費、政府補助資金、社會捐助資金、滯納金、利息以及其他資金構成。
第二十四條基本醫療保險基金納入財政專戶管理。職工基本醫療保險基金和城鄉居民基本醫療保險基金分別建賬，分賬核算，執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。
第二十五條職工基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶組成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;單位繳納的基本醫療保險費按照比例分別劃入統籌基金和個人賬戶，劃入個人賬戶的比例由市醫療保障行政部門會同市財政等有關部門確定，報市人民政府批准後執行。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。
國家和本市對建立職工基本醫療保險基金個人賬戶另有規定的，從其規定。
城鄉居民基本醫療保險基金按照規定建立統籌基金，不建立個人賬戶。
第二十六條基本醫療保險基金銀行存款實行統一計息辦法。對存入收入戶和支出戶的活期存款實行優惠利率，按照不低於三個月整存整取定期存款基準利率計息。對存入財政專戶的存款，利率比照同期居民儲蓄存款利率管理。
第二十七條基本醫療保險基金預算、決算草案的編制、審核和批准，依照法律和國務院規定執行。
第二十八條醫療保障經辦機構應當定期向社會公布參加基本醫療保險情況以及基本醫療保險基金的收入、支出、結余和收益情況。
第五章經辦服務
第二十九條醫療保障經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。
醫療保障經辦機構應當按時足額支付基本醫療保險待遇。
第三十條醫療保障經辦機構、醫療保險費徵收機構等應當按照職責分工及時為用人單位和參保人員建立檔案，完整、准確記錄基本醫療保險登記、繳費、待遇支付等個人權益的相關信息，並提供查詢、咨詢等相關服務。
第三十一條醫療保障經辦機構根據管理服務需要，可以與醫療機構、零售葯店簽訂服務協議，實行定點醫療機構和定點零售葯店(以下統稱定點醫葯機構)管理，規范醫葯服務行為。
市醫療保障行政部門應當按照國家規定，制定完善基本醫療保險定點醫葯機構協議管理辦法。制定協議管理辦法應當充分聽取定點醫葯機構、相關行業協會、醫師葯師代表等方面意見，對合理意見應當吸收採納。
第三十二條定點醫葯機構應當優先在基本醫療保險報銷范圍內，為參保人員提供合理、必要的醫葯服務。為參保人員提供報銷范圍外的醫葯服務時，應當事先徵得參保人員或者其監護人、親屬同意並提供費用明細。
定點醫葯機構應當加強實名就醫和購葯管理，在提供醫葯服務時核驗參保人員的醫療保障有效憑證。
定點醫葯機構應當配備必要的信息化設備，與醫療保障經辦機構實現醫療費用聯網結算和信息實時共享。
第三十三條醫療保障經辦機構應當加強協議管理，對定點醫葯機構違反服務協議經審查核實的，依據服務協議給予相應處理。
定點醫葯機構違規申報費用經審查核實的，醫療保障經辦機構不予支付。定點醫葯機構不得將被拒付的費用轉由參保人員承擔。
第三十四條本市健全完善基本醫療保險服務醫師、葯師管理制度，實行名錄管理。
第三十五條參保人員享受基本醫療保險待遇就醫或者購葯，應當持本人醫療保障有效憑證，並遵守基本醫療保險有關規定。
參保人員因行動不便等特殊情況不能到定點醫葯機構購葯的，可以委託他人持該參保人員的醫療保障有效憑證代為購買，受託人應當出示本人有效身份證明。
參保人員不得出借、出租本人醫療保障有效憑證。
第三十六條本市為參保人員提供方便快捷的結算服務。參保人員在本市定點醫葯機構發生的醫療費用，優先實行聯網直接結算。
參保人員異地就醫發生的醫療費用具備聯網直接結算條件的，優先實行聯網直接結算。
第三十七條市醫療保障行政部門按照國家規定對葯品、診療項目、醫用材料、疾病診斷編碼和手術操作編碼等基礎編碼實施標准化管理。
醫療保障經辦機構應當採集定點醫葯機構的服務能力信息，加強醫保資料庫標准化建設，規范基礎管理。
第三十八條市醫療保障行政部門建立健全基本醫療保險基金總額預算管理下的復合式醫保支付方式，引導定點醫葯機構合理控制醫療費用，提高基本醫療保險基金使用效率。
第三十九條市醫療保障行政部門應當建立完善基本醫療保險信息系統。
醫療保障行政部門、醫療保障經辦機構、定點醫葯機構、信息技術服務商等有關部門和單位及其工作人員應當加強信息安全管理，不得泄露或者非法向他人提供在工作中知悉的用人單位和個人信息。
第四十條醫療保障經辦機構、醫療保險費徵收機構、定點醫葯機構以及其他相關部門和單位，應當妥善保管與基本醫療保險基金收支相關的登記、申報、支付結算等檔案和憑證。
第六章監督檢查
第四十一條醫療保障行政部門應當加強對基本醫療保險基金的收支、管理等情況，以及有關單位和個人遵守醫療保險法律、法規和規章等情況進行監督檢查，發現存在問題的，應當提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關行政部門提出處理建議。基本醫療保險基金檢查結果應當定期向社會公布。
市醫療保障行政部門可以委託市醫療保障行政執法機構，具體實施基本醫療保險監督檢查等行政執法工作。
第四十二條財政、審計部門按照各自職責，依法對基本醫療保險基金的收支、管理等情況實施監督。
第四十三條醫療保障行政部門、醫療保險費徵收機構會同公安、衛生健康、市場監管等部門建立健全基本醫療保險違法違規行為查處的溝通協調和信息共享機制，根據工作需要可以開展聯合檢查。
醫療保障行政部門在監督檢查過程中，對涉嫌騙取基本醫療保險基金的單位和人員拒絕調查、逃匿或者轉移、隱匿、銷毀證據等，需要採取緊急措施的，應當及時通報公安機關，公安機關應當依法及時予以處置。
第四十四條醫療保障行政部門或者其他有關行政部門可以採取下列措施，依法對基本醫療保險基金使用情況開展監督檢查：
(一)進入被監督檢查單位的有關場所進行調查、檢查;
(二)運用大數據、雲計算等現代信息技術開展實時監測;
(三)通過查閱、記錄、復制等形式收集相關的證據材料，對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料予以封存;
(四)詢問與調查事項有關的單位和個人，要求其對與調查事項有關的問題作出說明、提供有關材料;
(五)對隱匿、轉移、侵佔、挪用基本醫療保險基金的行為予以制止並責令改正;
(六)依法可以採取的其他調查、檢查措施。
醫療保險費徵收機構對用人單位繳納基本醫療保險費等情況實施檢查，依據相關法律、法規及有關規定執行。
第四十五條有關單位和個人應當配合醫療保障行政部門、醫療保障行政執法機構的監督檢查。被檢查者應當如實反映情況，提供必要的資料。
參保人員涉嫌騙取基本醫療保險待遇且拒不配合調查的，醫療保障行政部門可以暫時調整其醫療費用結算方式，在調整醫療費用結算方式期間，發生的醫療費用按照全額墊付方式審核、報銷。
第四十六條鼓勵支持單位和個人對違反基本醫療保險相關法律、法規的行為進行舉報，經查證屬實的，按照有關規定給予獎勵。接受舉報的部門，應當對舉報人的相關信息予以保密。
第七章法律責任
第四十七條本市各級人民政府、醫療保障行政部門和其他負有監督管理職責的部門在基本醫療保險管理、監督工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十八條定點醫葯機構騙取基本醫療保險基金支出，有下列情形之一的，由醫療保障行政部門責令退回騙取的醫療保險金，處騙取金額三倍以上五倍以下的罰款;由醫療保障經辦機構按照協議追究責任，情節嚴重的，可以解除與其簽訂的服務協議;對有執業資格的直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由授予其執業資格的有關主管部門依法吊銷其執業資格：
(一)虛構醫葯服務或者偽造、變造就診記錄、票據的;
(二)辦理冒名就醫、虛假住院的;
(三)偽造、變造相關證明辦理門診特定疾病登記的;
(四)申報非定點醫葯機構或者暫停服務協議醫葯機構發生的費用的;
(五)冒用、斂存他人醫療保障有效憑證騙取基本醫療保險基金，或者冒用基本醫療保險服務醫師、葯師名義申報醫療費用的;
(六)違反法律、法規和國家有關規定騙取基本醫療保險基金支出的其他情形。
第四十九條參保人員或者其他人員騙取基本醫療保險待遇，有下列情形之一的，由醫療保障行政部門責令退回騙取的醫療保險金，處騙取金額三倍以上五倍以下的罰款：
(一)使用他人醫療保障有效憑證冒名就醫購葯，或者將本人的醫療保障有效憑證出借、出租的;
(二)偽造、變造報銷票據、醫療文書等的;
(三)偽造、變造相關證明騙取門診特定疾病待遇資格的;
(四)非法使用醫療保障有效憑證套取葯品耗材等，倒賣牟利的;
(五)違反法律、法規和國家有關規定騙取基本醫療保險待遇的其他情形。
第五十條本市對違反基本醫療保險相關法律、法規規定的單位和個人依法實施失信聯合懲戒。醫療保障等行政部門應當按照規定將依法查處的違法信息納入信用信息共享平台或者市場主體信用信息公示系統。
第五十一條違反本條例規定的行為，法律或者行政法規已有行政處罰規定的，從其規定;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第八章附則
第五十二條本條例自3月1日起施行。

㈡ 天津醫保退休新政策出台是什麼

【法律分析】：按照國家和天津市醫療保險規定，在職人員繳納醫療保險費，退休人員享受待遇，即實行退休人員享受待遇與單位繳費相掛鉤。
在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分（一）門診 (門診費800元門檻費)x50%（二）住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%（在職的）或90%（退休的）自費葯除外 門診部分重症疾病的醫療費用報銷：(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。大額醫療保險：(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。住院醫保待遇標准： 學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%；在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%；在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。 其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。 門急診大額醫療費用的報銷標准： 在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。
【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈢ 2021年天津退休職工醫保政策

一、醫保參保范圍
基本醫療保險包括職工基本醫療保險和居民基本醫療保險。
國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有僱工的個體工商戶等用人單位及其職工，應當參加職工基本醫療保險。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員（以下統稱靈活就業人員），可以參加職工基本醫療保險或者城鄉居民基本醫療保險。
學生、兒童和其他未就業城鄉居民，可以參加城鄉居民基本醫療保險。
二、醫保費用的繳納
城鎮職工基本醫療保險繳費比例為12%，其中，單位繳費10%、職工個人繳費2%。繳費基數為3364元-18969元。
三、享受醫保時間
參加職工基本醫療保險人員達到法定退休年齡時，累計繳費年限男不少於二十五年、女不少於二十年，且實際繳費年限不少於五年的，退休後不再繳納職工基本醫療保險費，繼續享受職工基本醫療保險待遇。不足上述年限的，可以按照規定一次性補足所差年限的基本醫療保險費後，享受職工基本醫療保險待遇。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第一條 為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定本法。
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

㈣ 天津醫保交多少年可享受終身

天津職工基本醫療保險人員達到法定退休年齡，累計繳費年限男不少於二十五年、女不少於二十年，且實際繳費年限不少於五年的，可繼續享受職工基本醫療保險待遇。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

㈤ 天津退休醫保繳費年限要求

根據天津醫療保險要求，參保人辦理退休時候，累計繳納職工醫保費年限男不少於25年、女不少於20年，且實際繳費年限不少於5年的，退休後不再繳納職工醫保費，但應繳納大額醫療救助費，並可繼續享受職工醫保等有關待遇。
退休職工醫療保險享受待遇：
1.退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員，要堅持文明行醫，端正醫德醫風，協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作，做到對症下葯，合理用葯。
2.城鎮單位職工和退休人員（包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工）基本醫療保險待遇。
3.所有城鎮用人單位，包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等，都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。
城鎮職工和退休人員：城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工；
4.參保人員患病先門診治療，在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算，不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續。
法律依據：《社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

㈥ 天津退休人員醫保政策

法律分析：按照國家和天津市醫療保險規定，在職人員繳納醫療保險費，退休人員享受待遇，即實行退休人員享受待遇與單位繳費相掛鉤

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈦ 2022年天津職工醫保報銷政策

法律分析：職職工門診醫保報銷比例 起付線：2000元 報銷比例：50%高限額：20000元。在職職工住院醫保報銷比例起付線：1300元，第二次住院按照650元計算。報銷比例：三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。想要報銷醫療費用，只要在去醫院看病治療或者去指定葯店購葯的時候帶上醫保卡和本人的身份證就可以報銷了，而且現在不少地方醫保卡都和社保卡已經合並成一卡通，所以直接帶上社保卡也可以報銷。醫保報銷所需資料：1、住院費用統籌支付匯總名單 2、住院費用統籌支付結算表；3、未聯網的醫院須開記帳專用表，聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表4、財政、稅務部門製作或監制的住院收費專用票據5、患者或家屬簽字認可的費用清單6、中葯復式處方7、出院病情證明。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

㈧ 天津職工醫保政策是什麼

法律分析：醫保卡上余額年內未用完，可以轉入止下一年繼續使用，下一年醫保中心醫保卡打入醫保金額後便同上年的余額累積起來使用，余額不會清零過期注銷的，在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分（一）門診 (門診費800元門檻費)x50%（二）住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%（在職的）或90%（退休的）自費葯除外 門診部分重症疾病的醫療費用報銷：(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。大額醫療保險：(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。住院醫保待遇標准： 學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%；在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%；在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。 其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。 門急診大額醫療費用的報銷標准： 在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

㈨ 天津醫保要繳多少年享終身醫保

根據天津醫療保險政策規定，參保人辦理退休時候，其醫療保險實際繳費年限應滿5年。同時實際繳費年限加上視同繳費年限合計，男性應該繳滿25年，女性應該繳滿20年。簡單來說就是天津醫療保險最低繳費年限為男性25年，女性20年。
擴張資料：

很多人關注我國的醫療保險繳費什麼情況下可以享受終身？實際上，我們國家的醫療保險包括城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險兩大類。

城鄉居民醫療保險，就是那種一年交兩三百元，一年一繳的那種。這種醫療保險沒有退休待遇，活到老、繳到老。不過這種保險，國家有補貼。比如2021年城鄉居民醫療保險個人最低繳費標准為320元，政府補貼不低於580元。

城鎮職工基本醫療保險，確實有退休待遇。按照《社會保險法》第27條規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時，累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

簡要介紹
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。[1]

社會統籌醫療保險組成：繳費基數為M：員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M；員工個人每年交納2%M；單位繳費8%M：6.6%M至7%M進入統籌賬戶（1%M至1.4%M進入個人賬戶）---住院費用；個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶（加上單位繳費1%M至1.4%M）---門診費用。

生老病死是人生常態，一場重疾就可以讓人歷盡人生百態，經受無數磨難，一方面是病魔對身體的消耗和折磨，另一方面面臨著令人窒息的巨額醫療費用。
如果沒有社保保障和醫保報銷，巨額的醫療費用就足以摧毀一個家庭，陷入無限透支的無底洞。
醫保就像一道疾病風險防護網，為我們擔下了大部分的醫療費用，減輕看病就醫的經濟負擔，防護疾病風險。
2020年肆意的疫情，很多人都開始密切關注醫保新規變化，迫切希望得到醫療保障的資助扶持，享受優質的醫療待遇，今天，大熊就跟大家分享2020年的醫保新變化，快來看看你能享受到哪些醫保福利。