1. 我是吉林市退休的2003年我來沈陽市前辦過了異地看病現在異地就醫需要報備嗎
可以帶身份證社保卡去街道社區事務受理中心辦理。
異地就醫是為解決跨省費用手工報銷「墊資跑腿」負擔重、報銷周期長等問題,通過全國醫保信息系統聯網,實現的跨省異地就醫費用「結算即報」。
若備案的異地居住地、定點醫院、聯系電話等信息發生變更,或轉外就醫參保人員在異地醫療期間需再次轉院或入院實行直接結算時,需再次向所屬轄區社會保險(醫療保險)經辦機構申請辦理備案。
2. 吉林市醫保異地就醫如何辦理
異地就醫類型
(一)長期異地需要先備案再就醫
備案材料:醫保電子憑證或身份證或社保卡、就醫地戶口簿(身份證)等能夠證明異地居住的有效證明材料。未達到法定退休年齡的城鄉居民還需提供外出務工證明材料。
(二)轉診轉院需要先備案再就醫
備案材料:醫保電子憑證或身份證或社保卡;《基本醫療保險轉外就醫申請表》。
備案途徑:吉林市各具有轉診轉院資質的定點醫療機構。
(三)急診
省內需要先就醫再備案;省外無需備案,就醫後回參保地核准、手工報銷。
備案材料:醫保電子憑證或身份證或社保卡;《省內異地急診直接結算備案表》。
備案途徑:就醫定點醫療機構進行認定和備案。
3. 吉林省2021異地就醫政策
2021年異地就醫新政策
1、明確住院起付標准
省本級基本醫療保險參保職工在一、二、三級醫保定點醫療機構住院,住院起付標准分別為500元、650元、800元。職工一個年度內在同一級別醫療機構多次住院、且上次住院醫療費超過起付標準的,在所住醫療機構起付標准基礎上依次降低20%,最低不低於200元。
2、調整住院報銷比例
省本級基本醫療保險住院起付標准以上,醫保統籌基金住院分段報銷比例調整為:在職職工在一、二、三級定點醫療機構住院,統籌基金支付額3萬元(含)段,政策范圍內報銷比例為91%、88%、83%;統籌基金支付額3-7萬元(含)段,政策范圍內報銷比例為93%、90%、85%;統籌基金支付額7-20萬元(含)段,政策范圍內報銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段,醫保退休職工報銷比例再提高1個百分點。
3、調整異地住院報銷比例
省本級基本醫療保險參保職工,按照省本級醫保異地就醫相關規定備案後,在北京、天津、上海、廣州、深圳的醫保定點三級醫療機構住院就醫,基本醫療保險住院報銷比例在各支
付段均降低10個百分點;在「京津滬廣深」的一、二級醫保定點、或在「京津滬廣深」之外的異地醫保定點醫療機構住院就醫,均不降低住院報銷比例。
拓展資料:
吉林省城鎮居民醫保報銷比例為65%。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右。
參加基本醫療保險的城鎮居民,其住院醫療費實行分段按比例報銷,在一級及以下醫療機構住院,1元至16萬元報銷85%;在二級醫療機構住院,1元至6萬元報銷70%,60001元至16萬元報銷75%;在三級醫療機構住院,1元至3萬元報銷55%,30001元至6萬元報銷60%,60001元至16萬元報65%。
4. 吉林省2021異地就醫政策
2021年吉林省異地就醫政策:
1、明確住院起付標准,省本級基本醫療保險參保職工在一、二、三級醫保定點醫療機構住院,住院起付標准分別為500元、650元、800元。職工一個年度內在同一級別醫療機構多次住院、且上次住院醫療費超過起付標準的,在所住醫療機構起付標准基礎上依次降低20%,最低不低於200元;
2、調整住院報銷比例,省本級基本醫療保險住院起付標准以上,醫保統籌基金住院分段報銷比例調整為:在職職工在一、二、三級定點醫療機構住院,統籌基金支付額3萬元(含)段,政策范圍內報銷比例為91%、88%、83%;統籌基金支付額3-7萬元(含)段,政策范圍內報銷比例為93%、90%、85%;統籌基金支付額7-20萬元(含)段,政策范圍內報銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段,醫保退休職工報銷比例再提高1個百分點;
3、調整異地住院報銷比例,省本級基本醫療保險參保職工,基本醫療保險住院報銷比例在各支付段均降低10個百分點。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
5. 退休人員可以異地就醫嗎
當然可以的,但目前全國可能在異地就醫上還有點差距或地方要求。
6. 退休職工跨省異地就醫如何辦理手續
【法律分析】:參保人需要持本人已經激活且正常使用的社會保障卡,辦理轉診或備案手續。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支付門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;或醫療費用先由個人墊付,自出院之日起一個月內,憑異地醫保就醫申請表和醫療費用的正式發票由參保單位向醫保中心申請報銷。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
7. 吉林省異地就醫政策
法律分析:符合異地就醫申請條件的參保人員,需按照參保地規定辦理異地就醫備案,異地就醫人員應當按照就醫地規定辦理就醫,並接受就醫地管理。
法律依據:《吉林省關於省內醫保異地急診直接結算的通知》
三、費用報銷結算
1.參保人員異地急診備案通過後,可持有效憑證直接結算。按照省直同級別的醫療機構醫保基金支付比例報銷。未通過的,按自行就醫待遇支付比例直接結算。參保人員未持有效憑證就醫、結算的,醫療機構應按照自費予以結算,參保人員可回省社會醫療保險管理局申請報銷,符合急診報銷條件的,按照急診比例報銷;不符合急診報銷的,按自行就醫核定和支付待遇。
2. 已發生備案,因參保人員本人原因未能直接結算的,按有關規定在原有待遇基礎上降低報銷比例。如遇系統故障,導致參保人員不能結算的,由醫療機構出具文字說明,參保人員可持醫療機構說明及報銷相關材料回省社會醫療保險管理局申請待遇支付,符合急診報銷條件的,按照省直醫保同級別醫療機構醫保基金支付比例執行;不符合急診報銷的按自行就醫核定和支付待遇。
3.急診救治過程中,參保人員因病情需轉至上級醫院治療的,應在轉出醫院辦理出院結算手續,同時轉出醫院應出具急診轉出相關證明由參保人員或隨護人員交付轉入醫院,在轉入醫院再次辦理急診登記備案手續。首診醫療機構有救治能力,參保人員或家屬強行轉至他院治療的,按自行就醫核定和支付待遇。
4.參保人員對急診認定結果、備案核定結果、直接結算金額等有異議,認為待遇缺失的,可持費用票據、病歷、費用清單至省社會醫療保險管理局申請復核,省社會醫療保險管理局按照有關規定及時核查並作出相應處理。
8. 吉林省長春市退休人員異地就醫直接結算怎麼辦理
摘要 異地就醫時,需要先墊付醫療費用,等出院後將相關住院資料及證明帶回參保在地報銷。這樣的麻煩事正逐漸成為歷史。 今年3月1日晚7時50分左右,廣東首例通過國家跨省異地就醫結算平台實現跨省異地就醫即時結算。
9. 我在吉林省長春退休,現在吉林省敦化市長住,問一下在敦化市醫院就醫怎麼報銷
如果你在吉林長春退休,現在在吉林省敦化市常住,那麼敦化市的醫院是可以就醫報銷的,只要你們在吉林長春社保局那裡面填寫異地辦理就醫的表格就可以了。