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通許縣退休職工醫保欠費

發布時間:2022-09-20 17:46:17

⑴ 退休了住院,但是單位醫保欠繳,住院費報銷不了

參加本市基本醫療保險的退休人員,享受基本醫療保險待遇不再與單位繳費掛鉤,其門診和住院醫療費按規定報銷。已經實行社會化管理的退休人員,實行社會化管理之前由於原單位欠繳醫療保險費造成個人墊付的醫療費用,按醫療保險報銷范圍有關規定給予報銷。
如果是醫保交滿15年,就可以報銷,如果沒有交滿15年,而且中斷繳納,是不可以報銷的,
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
對於退休職工來說就不僅僅是欠繳問題了,即是企業欠費,退休時醫保繳費年限仍然滿足男性25年,女性20年要求,退休後仍然享受終身醫療保險,不足這一年限退休後終身不享受醫療保險,要想享受就的一次性補足這一年限。
用人單位和參保人員不按時繳納醫療保險費的,在欠繳費次月起,參保人員暫不享受基本醫療保險待遇,但個人醫療帳戶余額可以繼續使用。按照規定,在3個月後補繳欠繳費用、利息和滯納金的,累計參保人員繳費年限並補劃撥個人醫療帳戶,不補付基本醫療保險統籌待遇,期間參保人員發生的有關醫療費用由用人單位負責。若單位不願意承擔勞動者住院期間的醫療費用,勞動者自行墊付後,有權依據住院收據向用人單位追償;另外,勞動者可向當地社保局舉報所在單位的違法行為,依法要求用人單位為其補繳社保費用。

⑵ 醫保顯示欠費怎麼補

您已經辦理退休,但是您的醫保還差7年,即使一次性補繳7年的醫保費用,醫保顯示欠費狀態,主要是因為斷繳醫保補繳後,一般生效期是3個月到6個月不等;所以您還需要耐心的等待,如果想隨時都享受醫保保障,那就要連續繳納醫療保險。
一般醫保都是有等待期的,並不是我們繳納後就可以享受醫保保障,比如我們熟悉的城鎮居民醫療保險,如果是新參保人員或是斷繳超過2個月以上的今年9月到12月是繳費期,明就要3月份才可以享受醫保待遇;等待期的時候醫保看病是不報銷的,只能自費,所以一定要堅持繳納醫保。
醫療保險繳納多少年才可以正常辦理退休並且享受醫療保險保障呢?
首先我們要清楚醫療保險繳納年限,男滿25年,女滿20年,還有個別地區醫療保險繳納男滿30年,女滿25年,所以以當地社保局為主;
其次就是一定要清楚退休年齡;一般男滿60周歲,女滿55周歲,女工人滿50周歲;養老保險繳納滿15年才可以申請辦理退休;
最後只有滿足退休年齡,養老保險繳納年限和醫療保險繳納年限符合條件的才可以辦理退休,並且退休後不用每個月繳納醫保費用也可以享受醫保保障;
醫療保險是我們的基本醫療保障,應該堅持繳納才對,而不是在生病之後在去補繳醫保,此時已經不能醫保報銷,造成的費用只能自己承擔,我們大家一定要吸取經驗教訓,我相信很多朋友都不知道有這樣的規定。既然今天知道了,以後就要避免發生。

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⑶ 退休職工的醫療卡因單位欠費被鎖死該怎麼辦

退休職工的醫療卡因單位欠費被鎖,唯一的辦法就是叫單位把款交齊了,把欠費交上,這個鎖就能自動的進來了

⑷ 職工醫保補欠費怎麼辦

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

醫保欠費了一個月不能住院報銷。
凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。
繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;
居民在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月;
城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
職工在參保兩個月後,就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
報銷比例:
住院費直接由醫院和醫保中心結帳,投保人只需付個人應負擔部分(但是如果公司欠費等原因需要首先自費)。門診是1800以上,住院是1300以上可以報銷,看花錢的多少按比例給報。
一、醫保起付線1800是在職門急診,一年累計超過1800以上部分,社保報銷50%。
示例:一年中,疾病門急診及定點葯店購葯共花了5000元,社保報銷(5000-1800)*50%=1600元,自費:3400元。
二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏1萬的錢,醫院與社保中心結算剩餘4萬元。
但是個人自負部分還是多,醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了),還可以把票據拿到單位,由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。

⑸ 醫保為什麼顯示欠費

欠費有多重原因。正常繳費也會欠費,中斷了也會欠費。
顯示欠費是由於社保機構統計時間和實際扣款周期不一樣造成的。
首先,你要確定你的醫保是哪個單位給你繳的,然後讓他們查詢。
如果你沒有辦理中斷,那就是正常繳費欠費,可以讓給你辦理繳費的單位查問銀行是否收到社保的托收單。
如果是以前的原因造成欠費,那需要到社保機構補交,最好找到以前單位補交。

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⑹ 退休之後,之前醫保還有欠賬,不補交會有什麼後果

後果非常嚴重,在退休之後你很可能不能再使用醫保這里說的不能在使用醫保,不是每個月醫保上面的錢會減少,因為在退休之後每個月會打在我們醫保卡上一筆錢。這筆錢通常都是根據在職期間所交納的醫保進行返還的,在您退休之後,即使之前的醫保有欠賬,那麼這筆錢還是依然會打到卡上。

雖然醫保卡上每個月都會有進賬,不過我們在拿著醫保卡去醫院住院的時候則不會有報銷了,為什麼會出現這種情況呢?我們在沒退休之前,醫保會每個月從工資的賬面上扣除一部分,這就是交納的一個保險,所以在住院的時候醫保仍然可以正常使用,也就是正常報銷,但是在您退休之後,醫保就沒有辦法從您的工資賬面上進行扣款。

不過你還是欠著醫保因為你始終沒有補交齊,在這里大家一定要明白一個道理,如果始終是欠著醫保的話你不但要補齊欠的醫保還要交一定的滯納金。不過要交納多少滯納金,每個地方的相關規定是不一樣的要去當地的醫保部門進行查證才能知道,總而言之一句話,一旦醫保卡上出現欠賬就必須馬上補齊否則在自己退休之後將後患無窮。

⑺ 己退休職工,單位欠交醫保怎麼辦

咨詢記錄 · 回答於2021-11-20

⑻ 職工醫保欠費怎麼處理

醫保欠費了一個月不能住院報銷。
凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。
繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;
居民在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月;
城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
職工在參保兩個月後,就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
報銷比例:
住院費直接由醫院和醫保中心結帳,投保人只需付個人應負擔部分(但是如果公司欠費等原因需要首先自費)。門診是1800以上,住院是1300以上可以報銷,看花錢的多少按比例給報。
一、醫保起付線1800是在職門急診,一年累計超過1800以上部分,社保報銷50%。
示例:一年中,疾病門急診及定點葯店購葯共花了5000元,社保報銷(5000-1800)*50%=1600元,自費:3400元。
二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏1萬的錢,醫院與社保中心結算剩餘4萬元。
但是個人自負部分還是多,醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了),還可以把票據拿到單位,由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。

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⑼ 退休後醫保欠費怎麼處理

這是明文規定,人人都一樣。以個人看似不合理。但仍按規定執行。人事,勞動制度規定是剛性的。例如,12月31日與1月1日,只差1天,待遇就差1年。

⑽ 醫保信息顯示欠費狀態

這個狀態就是欠費、未繳費
但是有三種可能:
1、單位已經繳費,但是社保尚未進行分賬處理,因此顯示欠費
2、網路信息之後殘缺,我也遇到好幾次
3、單位的確未能繳費
據此建議當事人帶身份證到社保機構直接查詢個人參保信息,看到底怎麼回事

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