北京市退休職工大病醫療報銷比例

❶ 企業退休退休大病醫保報銷比例是多少

1、養老保險：至少累計繳納滿15年社保，不過多繳多得，退休後(男60，女55)就可以享受養老待遇。就目前而言，任何人累計買十五年社保，就可以在退休時享受當地退休養老待遇。
2、醫療保險：買了醫療保險，就可以享受門診報銷，住院優惠。醫療保險的購買，雖然企業與個人都需要支付費用，但個人當月繳納的醫療保險費，全都轉賬到自己的醫保卡或者存摺上，相當於個人也不用繳納費用。平常都可以使用這個賬戶的錢來購買葯品或交費。而且，繳納了醫療保險，也就不用再怕生病治療費用高的問題，因為有國家擔保，最高報銷額按全市上年度年平均工資的4--6倍補償。患大病超過最高支付額的部分可由重大疾病醫療補助金按90%--95%的比例支付，並最高可再支付15萬元(重大疾病費用由企業購買)。退休以後，男繳滿30年，女繳滿25年不用再繳，也可以享受醫療保險待遇。

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❷ 職工醫保和大病醫保報銷比例是多少

職工醫保住院報銷比例如下：
門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院就診時，須出具市民卡，並掛「醫保精神病專科」號。發生的基本醫療保險支付范圍內的精神病專科診治費(包括檢查和用葯費用)無需個人支付，由市社保中心醫保部按規定的標准與醫院結算。
七種精神病患者，需因精神疾病住院進行治療的，免付住院起付標准，所發生的基本醫療保險范圍內按規定屬個人自付部分的醫療費用，由大病醫療救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。
精神病人肢體疾病發生的醫療費用按基本醫療保險規定執行。長期駐外人員，門診精神病按每月160元標準定額包干使用，每年通過單位發放給個人。
住院醫療費用二次補助
凡符合職工醫保規定范圍內的住院醫療費用，在一個自然年度內，個人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫療救助基金補助55%，補助金額最高不超過6萬元/人·年。對於80周歲以上的退休(職)人員，個人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫療救助基金補助60%，補助金額最高不超過7萬元。
一個自然年度內第二次住院的，起付標准降低50%;第三次及以上住院的，免除起付標准。
建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%。拓展資料：
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷

❸ 職工醫保大病報銷比例

職工醫保大病報銷比例：

一級醫院，起付標准以上至最高限額的部分按90%。

二級醫院，起付標准至一萬元(含)的部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。

三級醫院，起付標准至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。

醫保報銷比例職工：

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。

以上內容參考：網路-醫保報銷比例

❹ 退休職工醫保報銷比例是多少

其實作為高齡退休老人來講，一般情況下他都是在60歲以上的年齡了，所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%，不過絕大多數地區都是偏高10%，也就是說你正常醫保的報銷比例是70%，那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。

❺ 退休職工醫保報銷比例2020

相關社會保險法的規定可知，參加職工的基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡後所累計的繳費能夠達到國家規定年限的，按照國家規定可以享受基本醫療保險和大病醫療保險的相關待遇，比例如下：
退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上，對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括：
1、基本醫療保險報銷
a、退休職工的工齡不滿15年，可享有醫療葯費報銷75%;
b、退休職工的工齡滿15-21年以下，可享有醫療葯費報銷80%;
c、退休職工的工齡21-30年以下，可享有醫療葯費報銷85%;
《2020-2020退休人員醫保政策》
第二條適用條件
參保人員年自負醫療費累計超過其年收入一定比例的部分，實行醫保綜合減負，具體如下：
(一)因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員，年自負醫療費累計超過本市上年度最低生活標准25%以上的部分;
(二)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;
(三)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的，年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分;
(四)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、職工年平均工資1.5倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分;
(五)在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分;
(六)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;
(七)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的，年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分;
(八)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的，年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分。

❻ 退休人員大病醫療保險報銷比例

根據國家相關政策規定，只要參加職工大病醫療保險的個人，達到國家退休年齡，同時累計繳費達到國家規定年限（男不少於25年，女不少於20年），就可以享有退休人員大病醫療保險待遇，而無需再繼續繳納保費。不過很多參保者由於對大病醫療保險並不了解，因此不清楚退休人員大病醫療保險能夠報銷的比例為多少。下面就來告訴大家。

退休人員大病醫療保險報銷比例

據了解，退休人員大病醫療保險是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步報銷。其中基本醫療保險報銷比例為：

（1）離休幹部及建國前參加工作的退休人員，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；

（2）退休人員工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；

（3）退休人員工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；

（4）退休人員工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；

（5）退休人員工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；

（6）住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

而退休人員大病醫療保險比例各地區是不同，因為於經濟發展水平不同。以西安為例：

1、門診報銷

一個年度內在門診施治腎透析、器官移植後服抗排斥葯、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進行抗病毒治療、強直性脊柱炎和類風濕關節炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療等門診特殊病種，享受基本醫療保險政策規定的待遇後，個人自付累計超過1500元以上至10000元的部分，由大病醫療保險報銷比例為40%。

2、住院報銷

住院費用中符合醫療保險規定的乙類葯品個人自付部分、起付標准部分以及起付標准以上個人按比例負擔部分，三級醫療機構報銷比例為20%，二級醫療機構報銷比例為30%，一級及以下醫療機構報銷比例為40%。

在一個年度內，參保人員因病住院治療發生的符合醫療保險有關規定並超過基本醫療保險最高支付限額（40萬元）以上的醫療費用，由大病醫療保險報銷比例為95%。

最後提醒大家，退休人員大病醫療保險只能夠滿足退休人員的基礎醫療保障，自付部分依然很高。有經濟條件的，建議考慮購買一份商業重疾險對自付部分進行補充，減少家庭經濟壓力。有哪些好的重疾險推薦，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：十大保險公司「值得買」的熱門重疾險盤點！

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大病醫療補充保險報銷須知

據了解，重大疾病具有費用高、難治癒、治療時間長等特點，因此對於普通家庭來說，往往難以負擔。國家為了減輕人們的經濟壓力，在基本醫療保險上，實施大病醫療保險作為醫保的重要補充。而除了社保以外，很多人會自願購買商業重大疾病保險來對大病醫療保險進行補充，以此來規避疾病帶來的風險。而保險專家表示，大家在大病醫療補充保險申請報銷時，需要先了解一下事項。對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！

大病醫療保險疾病保障范圍有哪些

現在由於環境的污染，食品的不安全，再加上人們作息的紊亂，飲食不規律，工作壓力大，越來越多的人處於亞健康狀態。在這種情況下，各種疾病的誘發率相對比較高。一旦發生疾病，尤其是重大疾病，先別說精神方面受打擊，經濟上更是備受壓力。住院醫療費用的高昂支出往往使原本一個生活狀態很好的家庭瞬間陷入困境。多少人因為無法支付昂貴的醫療費用而不得不放棄治療。為了提高生命保障，很多人都參保大病醫療保險。但有不少人對大病醫療保險范圍不清楚，下面我將詳細為大家介紹一下。

❼ 退休人員大病醫療保險怎麼報銷

最快的方式是，城鄉居民在信息化互聯互通並能夠開展即時結報的醫療機構就醫：入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養證、「一卡通」、銀行賬戶等一並交醫院，在一次或多次住院後自負費用若未達到5000元大病保險起付線時，按照「基本醫保、醫療救助」流程依次進行「一站式服務」；

單次住院合規的個人自負費用超過起付標準的部分，承辦商業保險機構及時給予補償大病醫療保險費用；

單次住院合規的自負費用未超過起付線，但年內經多次住院且累計超過起付標準的部分，承保機構在結算年度末給予一次性補償，按照「基本醫保、大病保險、醫療救助」流程依次進行「一站式服務」。

在報銷比例上，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予報銷50%以上。而且，對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。

以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%；1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%；5萬元以上報銷65%。

城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照「基本醫保 大病醫療保險 醫療救助」方式，不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。

❽ 北京醫保報銷比例是多少

北京市的報銷比例最低為85%，最高可達到97%，其中的規律是，醫院等級越低，報銷比例越高。住院費用越高，報銷比例越高。不過住院大額補助是個例外，為85%。另外近期設立的醫事服務費，採取的是定額報銷制度，會根據所選醫院級別和醫師級別給與相應的固定金額補助。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
1、補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如，門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。
2、補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以後再報銷90%、95%等等，這而比例在投保時進行選擇。
北京補充醫療保險待遇：
1、門急診醫療費用
符合基本醫療保險報銷范圍的以下醫療費用由單位補充醫療保險予以支付：
(1)門、急診年度內累計超過1300 元以上部分的醫療費用中，退休人員個人負擔高於5% ，在職職工個人負擔高於10%的部分，由單位補充醫療保險予以支付。
(2)門、急診診療費由醫療保險基金定額支付2元，其餘費用由參保人員現金交納，單位補充醫療保險不再予以支付。參保人員在外地發生低於2元的門、急診診療費，由醫療保險基金全額支付。
2、住院醫療費用
住院起付標准以下部分的醫療費用中退休人員個人負擔高於5%，在職職工個人負擔高於10%的部分，由單位補充醫療保險予以支付。
起付標准以上部分的醫療費用，退休人員個人負擔高於3%的部分由單位補充醫療保險予以支付。基本醫療保險報銷部分個人負擔低於3%的，按基本醫療保險政策執行。
起付標准以上部分的醫療費用，在職人員個人負擔6%的部分由單位補充醫療保險予以支付。基本醫療保險報銷部分個人負擔低於6%的，按基本醫療保險政策執行。
急診留觀費用、特殊病門診醫療費用(惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、再生障礙性貧血、血友病、腎移植、肝移植、肝腎聯合移植後抗排異治療)按照住院標准執行。
二、醫療保險的概念
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
以上就是小編以北京市為例為大家講述的關於北京醫保報銷比例是多少的相關問題。從以上內容我們可以看出，北京醫療保險報銷比例是按照門診和住院不同而具體規定的。而且北京市為了保障北京市居民的利益，還加以補充了一些報銷項目。其實，全國各地的醫療保險報銷比例都是差不多的，只是各地根據自身的經濟水平所補充的報銷項目有所不同。

❾ 北京醫保報銷比例

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2% 120塊錢的大病統籌繳納。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

門診費用的報銷比例：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。

【法律依據】：《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》（三）統一保障待遇。遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標准，為參保人員提供公平的基本醫療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好過渡與銜接。

城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫葯費用。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。