『壹』 退休職工和在職職工醫保報銷是一樣的嗎
不一樣,退休人員醫保報銷比例更多。
以北京地區三甲醫院住院為例:
在職人員報銷70%,退休職工報銷90%
各地區政策略有不同,可登錄本地社保網站查詢。
祝您生活愉快。
『貳』 吉林市職工醫保和退休醫保區別
吉林市職工醫保和退休醫保區別如下
通常情況下退休以後的醫保待遇相對來說會更高。雖然目前在大部分地區,醫保報銷標準是不一樣的,但都是會向退休人員傾斜。所以退休人員的醫保起付線也會更低,報銷比例更高,但是報銷上限基本是一樣的。
另外,城鎮職工的醫保個人賬戶,社保機構會根據你年齡的增加,給個人醫保賬戶內返錢,年齡越大,返的越多,這也是為什麼退休後,醫保待遇更好的重要原因之一。
以北京為例:
1、門診費用:在職職工和退休人員的醫保起付線不同,報銷比例不同,最高限額相同起付線:在職職工1800元,退休職工1300元。
報銷比例:在職職工70%-90%,退休職工85%-90%最高限額:在職職工和退休人員都是2萬元。
2、住院費用:在職職工和退休人員的醫保起付線相同,報銷比例不同,最高限額相同起付線:在職職工和退休職工第一次住院都是1300元,第二次起都是650元,基本醫療費用報銷比例:在職職工85%-97%,退休職工91%-98.2%大額醫療費用報銷比例:在職職工85%,退休職工90%。
最高限額:在職職工和退休人員基本醫療限額都是10萬元,大病統籌限額都是20萬元,合計30萬元。
注意事項:
1、權利和義務是對等的,無論是在職職工還是退休人員,要享受醫保待遇,要先盡繳費義務。
2、大多數地區規定,在職職工醫保斷繳期間無法享受醫保報銷待遇,斷繳3個月及以上,要重新積累3個月(有的地區是6個月),才能恢復醫保報銷待遇。但斷繳前的繳費年限可以和續繳之後的繳費年限,合並計算累計繳費年限。
『叄』 靈活就業醫保和職工醫保退休後待遇一樣嗎
靈活就業人群與普通職工的退休待遇完全相同。
因為同樣的繳費,靈活就業人群參保者和普通職工參保者,二者記入個人賬戶的金額比例都是8% 。
而二者退休工資的計算,都是只與個人賬戶的金額有關,與統籌部分毫無關系。
雖然靈活就業人群參保者與普通職工參保者繳費後,記入統籌的比例不一樣(靈活就業人群參保者記入統籌12%,普通職工參保者記入統籌16%),但記入統籌部分的金額,不參與參保者個人退休工資總額的計算。
記入統籌部分的金額,國家用於給全體參保者投資賺錢,是全體參保者共同受益的,所以統籌部分的繳費,並不影響參保者個人工資的高低。
靈活就業人群參保者與普通職工參保者唯一的區別就是視同繳費年限。
靈活就業人群沒有視同繳費年限,普通職工參保者有視同繳費年限,這個區別是由於參保年代不同所造成,計算退休工資的其它計算公式都是完全相同的,沒有任何的區別。
拓展資料:靈活就業人員和在職職工醫療保險在退休前有什麼區別?
第一,靈活就業人員繳費的時間上會更靈活一些。只要達到了同一統籌區辦理醫療退休所需要的最低年限,即得到法定退休年齡後可辦理退休。而在職職工工作期間應該持續繳納費用直至退休年齡。
第二社保醫療費用的承擔不同。在職職工一般由單位和個人去共同承擔社保醫療的費用,而靈活就業人員需要自己全額支付相關的費用。
第三繳費基數確定方式的不同。在職職工一般按照本人上一年月平均收入的百分之比繳納。一般情況都是按照8%的標准繳納,其中單位承擔6%,個人承擔2%。而靈活就業人員的社保醫療費用的繳納,是以統籌區上一年在職職工的月平收入為基數,按照其基數的4.5%或者10%的標准去進行繳納(按照高低檔的標准或者按照期是否按照在職職工購買過職工醫而定)。
第四,保障的內容有所不同。在職職工繳納的社保醫療除了統籌醫療賬戶以外,還設置了個人的醫療賬戶,每月按照一定的比例返還個人醫療費用。靈活就業人員多數只設立了統籌醫療賬戶,而沒有設置個人醫療賬戶。
當然有一點是需要去注意的。對於有一部分地區而言。即使是靈活就業人員。也會按照社保醫療檔次做了劃分。低檔沒有設置個人醫療賬戶,費用相對較低。而高檔的社保醫療和在職職工的社保醫療一樣,設立了醫療籌賬戶,也設立了個人醫療賬戶。
『肆』 在職職工與退休職工醫保有何區別
待遇不同。退休以後的醫保待遇相對來說會更高。雖然目前在大部分地區,醫保報銷標準是不一樣的,但都是會向退休人員傾斜。所以退休人員的醫保起付線也會更低,報銷比例更高,但是報銷上限基本是一樣的。另外,城鎮職工的醫保個人賬戶,社保機構會根據你年齡的增加,給個人醫保賬戶內返錢,年齡越大,返的越多,這也是為什麼退休後,醫保待遇更好的重要原因之一。
醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。
拓展資料:
1、醫保特點,具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
2、優勢,按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
3、缺陷,每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
『伍』 在職職工與退休職工醫保有何區別
城鎮職工醫療保險因為個人繳納部分是進入個人醫保帳戶的,看病可以用帳戶里的錢。而版居民醫保只是權提供保障的待遇,沒有醫療賬戶。
一般職工醫保醫保有繳費年限,網上查到男性在柳州需要交滿33年,不足可以補交,退休後享受醫保。而居民醫保則是每年交就能享受
目前沒有年限的說法,繳一年保一年。在職時,單位和個人一起付,退休時不用繳了,直接享受醫保。而城居繳一年保一年,這里到退休年齡的還在繳,只是繳費隨著年齡的增加而減少。也與商業險不同,沒有拒保的概念。
『陸』 退休後職工醫保和居民醫保的區別
居民醫保和職工醫保的區別在於:
1、參加居民醫保的對象是沒有工作的居民;職工醫保對象是工作單位或者靈活就業人員等;
2、居民醫保由個人繳費;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費;
3、居民醫保待遇較低於職工醫保。
職工醫保每月繳費一次,居民醫保每年繳費一次;累計算下來,職工醫保每年繳費會更多。其次,享受待遇不同。職工醫保繳費多,享受的待遇也要比居民醫保高一些,比如報銷比例高一些,還有個人賬戶可以用來在門診看病、葯店買葯。最後,職工醫保在繳納規定年限後能夠享受退休免繳待遇。居民醫保不存在免繳待遇,每年必須按時繳費才能夠享受待遇。那麼職工醫保和居民醫保到底有什麼區別呢,我們生活中交哪一種醫保會更劃算。實際上職工醫保和居民醫保作為同一項福利政策,目標都是一致的,但是同時各自有各自的特點和優勢,兩項內容的職能也不盡相同,可以說是各司其職。
職工醫保保障的是相關單位裡面的職業有哪些?
首先從保障人群來看,職工醫保保障的是相關單位裡面的職工,而居民醫保保障的則是沒有單位的個人。再者從交費標准來看,參保職工醫保的人很大一部分都是有工作單位並且每月按時領工資的人,所以大頭是由老闆繳納的,小頭則是單位直接從參保人的工資扣除,每個人還有自己的個人賬戶,每個月交的多自然返的也就多,交費到一定年齡退休之後就不用再交了,並且這時候依舊享受待遇。
綜上所述保障人群職工醫保保障人群為城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償
『柒』 退休後職工醫保還能用嗎
能用。職工醫保,職工在退休後滿足醫保繳納年限的,不需要繼續繳納醫保費,如果在退休好繳費年限不足的,可以由用人單位一次性繳清後即可在退休後享受醫保待遇。
繳夠規定年限退休之後即可不用繳費終身享受醫保待遇,退休之前已經繳夠年限的還是需要繼續繳費,一旦繳費中斷了,那麼中斷次月起就無法享受醫保報銷。
一.在辦理退休的時候,職工醫保一般分為三種處理方式:
1.首先是醫保繳費年限達到當地規定的退休年限,那麼可以辦理醫保退休手續,在退休後無需繼續繳納醫保,也可以享受報銷,還能收到每月的醫保返現補貼。一般是在辦理退休手續次月後,攜帶醫保卡、職工退休證,到當地的社保中心進行繳費和年限的核定。
2.第二種是繳費時間不足,但是差的年限比較少,一般是建議補繳,補繳費用根據當地的職工醫保繳費水平確定。
3.第三種是繳費年限差太多,比如當地規定繳費滿25年,職工只交了5年,一下子補繳20年的醫保,實在是拿不出這么多錢來,可以轉為城鄉居民醫療保險。
二.退休後醫保卡怎麼使用
1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫保還有其他用處,可以用這些錢在定點葯店買葯(非處方葯物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些這些輔助檢查設備。還能給體檢等自費項目繳費等。
(一)個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
(二)統籌基金主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
『捌』 在職職工與退休職工退休後醫保有何區別
只要是一些在正式單位工作的職工,單位都會幫助職工交養老保險以及醫保。醫保的作用是非常大的,當去醫院看病時醫保可以直接進行報銷,這樣看病再也不是一件難事了,而且即便花再多的錢,醫保也能夠承擔很大一部分。有一些職工可能擔心自己退休以後的醫保報銷金額沒有在職時候高,其實並不是這樣的,恰恰相反,退休以後的報銷比例會更高。
從醫保以及養老保險上來看,說明國家對於這些普通職工的考慮還是非常周全的。既想到了廣大人民群眾的養老問題,而且也解決了大眾看病難、看不起病的問題。在以往,很多人一提到去醫院看病就會感覺到家中承擔不起巨額的醫療費用,乾脆在家白白等死。可是現在就不一樣了,各種利民政策都讓人民群眾的生活變得越來越好。