四川內江退休職工跨省就醫醫保規定

A. 跨省醫保報銷最新政策2022

一、參保人員如何跨省異地就醫直接結算？

簡單地說就是先備案、選定點、持碼卡就醫。

一是先備案。參保人員跨省異地就醫前，可通過國家醫保服務平台APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。

二是選定點。參保人員完成異地就醫備案後，在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構均可享受住院費用跨省直接結算服務；門診就醫時，需先了解參保地異地就醫管理規定，如果參保地要求參保人員選擇一定數量或在指定級別的跨省聯網定點醫葯機構就醫購葯的，按照參保地規定執行。

三是持碼卡就醫。參保人員在入院登記、出院結算和門診結算時均需出示醫保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。跨省聯網定點醫葯機構對符合就醫地規定門（急）診、住院患者，提供合理、規范的診治及醫療費用的直接結算服務。

二、哪些人可以申請異地就醫備案？

實行異地就醫備案管理制度是為了確認參保人員身份，區分參保人員外出就醫類型、確定相應的醫保待遇，也為了提前做好醫保電子憑證或社會保障卡跨省使用的驗證工作，提高跨省直接結算的成功率。同時，醫保對外出就醫人員實行備案管理，也是落實國家分級診療的要求，引導合理有序就醫。

既往跨省異地就醫備案人員只有異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員4種人員，此次《通知》根據基本醫保參保人員異地就醫行為發生的原因將異地就醫備案人員分為跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員兩類，並進一步細分為6種人員。其中跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員；跨省臨時外出就醫人員包括異地轉診就醫人員，因工作、旅遊等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。

三、跨省異地就醫直接結算基金支付政策是什麼？

跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險葯品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍），執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標准、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。簡單地講就是就醫地目錄、參保地政策。

例：河北省廊坊市某退休職工，2022年7月1日在北京跨省異地就醫直接結算門診慢特病費用。費用總額64.29元，基金支付48.89元。此筆費用共兩個葯，按照就醫地目錄支付范圍具體為：甲類葯品阿卡波糖片32.52元，全部符合基金支付范圍；乙類葯品瑞格列奈片31.77元，其中28.59元符合基金支付范圍，3.18元為乙類先行自付。按照就醫地支付范圍，符合基本醫保基金支付范圍內費用共計61.11（32.52+28.59）元，乙類先行自付金額3.18元，按照參保地的支付比例80%，基金支付48.89（61.11*80%）元。

B. 四川醫保卡可以跨省使用嗎

法律分析：四川省省本級、成都市、自貢、攀枝花、瀘州、德陽、綿陽、廣元、遂寧、內江、樂山、南充、宜賓、廣安、達州、巴中、雅安、資陽、阿壩等19個統籌區已開通普通門診費用跨省直接結算，上述統籌區符合參保地異地就醫備案規定的城鎮職工參保人員可在26個省（區、市）已開通普通門診費用跨省直接結算的定點醫葯機構，持本人有效社會保障卡刷個人賬戶直接結算普通門診就醫費用。

法律依據：《中華人民共和國社會會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

C. 四川省醫療保險異地就醫管理暫行辦法

退休人員在異地住院治療，沒有在備案的指定醫療機構治療的，一些地方規定不予報銷，一些地區規定降低標准報銷，按當地規定為准。但是，急診緊急救治的，可以就近入院治療，經備案之後報銷。
達州市人力資源和社會保障局
《達州市醫療保險異地就醫管理暫行辦法》
達市人社發〔2016〕7號
第四條異地就醫人員應在參保地醫療保險經辦機構（以下簡稱醫保局）辦理異地就醫登記備案手續，在備案確定的定點醫療機構就醫，享受醫療保險待遇。未經登記備案到市外就醫的，發生的醫療費用一律自費。
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D. 退休職工異地住院醫保如何報銷

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續：1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用；2.參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療；3.醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

E. 四川內江戶籍外地醫保退休後長居戶籍地醫保報銷流程該怎麼申請

一、到自 己原所在醫療保險機構去，說明情況 ，領取醫療保險退休異地安置人員登記表，並且復印幾份（復印是防備填錯了還有備用的表格）二、到現在居住地的醫療保險機構，在他們的指導下填好上述的醫療保險退休異地安置人員登記表（表上要填幾家指定的醫院），並蓋公章三、再拿到自己退休前的工作單位蓋章四、再把上述的登記表交給原醫療保險機構審核通過審核以後，在居住地就醫所花的費用就可以憑醫院出具的報銷發票和身份證報銷了。自己來回跑太麻煩也可以委託親戚朋友幫忙辦。

F. 已退休人員想在異地看病，醫保怎麼報銷

根據城鎮職工基本醫療保險（簡稱城保）政策規定，城保退休人員如需到外省市定居的，可攜帶本人身份證（委託代辦的，還需提供代辦人身份證）、社保卡（或醫保卡）等材料到鄰近的本市區縣醫保事務中心申請辦理就醫關系轉出本市的手續，同時應提供外省市居住地的詳細信息。在辦理就醫關系轉移後，原則上6個月內不得更改。其每年的個人醫療賬戶資金，由市醫保事務中心在每個醫保年度（當年4月1日至次年3月31日）的第一個月，按規定以現金形式郵寄給本人。
您在本市辦理就醫關系轉移手續後，可以到當地醫保定點醫院就醫；當地未實施醫保的，可到當地衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的醫療費用可以在醫療費收據開具之日起的6個月內至鄰近的本市區縣醫保事務中心申請報銷。報銷時應攜帶社保卡（或醫保卡）、發票原件、病史資料、費用明細；如是住院的，還需提供出院小結及住院費用清單。您按規定在外省市就醫所發生的醫療費，可以按照本市或參照當地基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標准申請報銷，但一次報銷只能選擇其中一地的規定執行。另外報銷金額的多少好像是有年齡區別的，要是還有不明白，您可以咨詢一下所在地的市醫保咨詢服務中心

G. 四川社保異地就醫怎麼備案

四川社保異地就醫怎麼備案

社會保險（Social Insurance）是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。以下我為大家整理了四川社保異地就醫怎麼備案，希望對大家有所幫助。

異地就醫怎麼備案

首先要分清，是省內異地就醫，還是跨省異地就醫。

按照最新的制度，省內異地就醫，無需備案。可以在醫院直接結算，無需個人墊付醫葯費。

跨省的，需要參保人員憑借社會保障卡，在參保地社保中心填寫異地就醫申請表。

辦理登記，審批備案後，按照就近原則，在居住地定點1—3家醫療機構。

期限一般一年，確定一次定點機構，社保單位審批後，備案就完成了。

如何辦理異地就醫備案等手續？

具體辦理方法如下：

1、首先確認是省內異地就醫還是跨省異地就醫，如果是前者則不需要備案。

2、如果是跨省異地就醫，參保人員憑借「社會保障卡」在參保地社保中心填寫「異地就醫備案審批表」辦理登記。

3、審批備案後，按照就近原則，在居住地定點1—3家醫療機構，期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批後，備案就完成了。

4、跨省異地就醫結算時，異地就醫人員應持參保統籌地區發放的「社會保障卡」在所選的定點醫療機構進行就醫，發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算（包括門診和住院統籌）。

異地就醫社保沒備案能報銷嗎？

異地就醫確實需要提前辦理異地就醫登記，如果沒有登記的話，無法報銷。

你可以和社保中心協商補辦異地安置，畢竟你是參保職工，應該享受待遇，不能因某些手續沒辦喪失享受權利。尤其是社保的系統，對於異地安置來說是可以補進去的，所以建議你找找對應的科長，或者分中心辦公室的領導，打個申請之類的，應該是可以報的。

四川醫保什麼時候開始全省合並

2018年8月1日試點，2018年10月日開始全省合並。四川省於2018年8月1日起在省本級、成都、綿陽、樂山、內江、南充、資陽7個統籌區首批開展省內個人賬戶異地直接結算試點工作， 9月起德陽、甘孜、眉山第二批進行試點，經過兩個月的試點運行，系統運行平穩，試運行期間全省異地普通門診直接結算1.85萬筆，涉及費用金額412.8萬元，異地葯店直接結算2.14萬筆，涉及費用金額365.1萬元，有效解決了參保人員醫保個人賬戶異地使用難的'問題。通過全省人社部門共同努力，至2018年10月1日，全省21個市州（除攀枝花因本地系統正升級外）已按要求進行了系統整改、醫院葯店的測試，具備開通省內個人賬戶異地直接結算業務的條件。

四川內江能否續交社保

我是內江人，在廣東中山上班，公司買了社保，現在我辭職回家做自由職業，可不可以把廣東這邊的社保轉回內江來買？我自己可以交納全部費用。我是農村戶口，是否可以和農村的養老保險並在一起買？

按照《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》（國辦發〔2009〕66號）文件規定，法定退休年齡內的內江戶籍人員，在外省的養老保險關系如需轉回內江，只需到參保地（即廣東中山）社保經辦機構列印繳費憑證，然後帶上你的戶口簿、身份證、繳費憑證到戶籍所在地社保經辦機構申請接續養老保險關系。 根據四川省人力資源和社會保障廳、財政廳《關於企業職工基本養老保險有關問題的通知》（川人社發【2013】54號）文件規定，城鄉居民社會養老保險可向企業職工基本養老保險轉移。由於你以前在廣東參加的企業職工基本養老保險，轉回戶籍地應該繼續繳納企業職工基本養老保險，暫不能合並到城鄉居民社會養老保險中。

H. 四川的醫療保險在外地可以報銷嗎

凡符合異地就醫相關規定的四川省城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員，以及由人社部門管理的新農合人員，只要是按參保地規定辦理了異地就醫備案登記的，均可持二代社會保障卡，在異地聯網結算醫院直接結算醫療費用，個人只支付應由個人承擔的費用。
四川省醫療保險異地就醫管理暫行辦法:
第一章 總 則
第一條 根據《中共四川省委關於貫徹落實黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的決定》中關於「建立異地就醫結算平台，實現全省范圍內異地就醫同步結算」的要求，為方便我省醫療保險參保人員異地就醫，加強異地就醫監管，規范醫療費用結算，制定本辦法。
第二條 本辦法適用於四川省職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險及已實行醫保城鄉統籌地區的城鄉居民基本醫療保險參保人員在省內跨市(州)的就醫管理。
第三條 異地就醫管理按照「參保地待遇、就醫地結算、就醫地監管、全省統一清算」的原則，實行全省統一組織、市(州)協同管理的模式。
第二章 就醫人員管理
第四條 異地就醫人員應在參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。下列情形需先辦理異地就醫登記備案手續：
(一)退休異地安置和長期異地居住的;
(二)因疾病治療需要轉至參保地以外就醫的;
(三)其他符合參保地規定可異地就醫的。
參保人員因出差、探親、旅遊等臨時離開參保地或居住地期間在異地突發疾病確需就地急診、搶救的，可在出院前向參保地經辦機構申請辦理異地就醫登記備案手續。
第五條 異地就醫人員使用醫療保險個人賬戶資金在葯店購葯及普通門診就醫無需辦理異地就醫登記備案手續。第六條 異地就醫人員須到就醫地人力資源和社會保障部門已定點的醫療機構和零售葯店就醫、購葯，方可通過聯網結算醫療費用。
第七條 異地就醫人員就醫、購葯，須持本人社會保障卡結算醫療費用，住院等還須出示本人身份證明。第三章 就醫服務管理
第八條 異地就醫執行全省統一的葯品、診療項目和醫療服務設施目錄，使用統一編碼。
第九條 醫療保險經辦機構應將異地就醫即時結算業務納入定點醫療機構和定點零售葯店的服務協議范圍統一管理。定點醫療機構和定點零售葯店應為異地就醫人員提供合理、規范的醫療服務，即時結算醫療費用，不得提供過度服務、浪費醫療保險基金。
第十條 醫療保險經辦機構對定點醫療機構和定點零售葯店向異地就醫人員提供的醫療服務、費用結算進行監管。對定點醫療機構和定點零售葯店發生的違規行為，由就醫地按《社會保險法》相關規定和服務協議進行處理。
第四章 費用結算及周轉金管理
第十一條 異地就醫人員發生的就醫、購葯費用，按參保地的待遇政策結算，需個人承擔的部分，由個人直接支付給定點醫療機構和定點零售葯店;需醫療保險基金承擔的部分，由就醫地醫療保險經辦機構按協議與定點醫療機構和定點零售葯店直接結算。
第十二條 參保人員因出差、探親、旅遊等臨時離開參保地或居住地期間，在異地因急診、搶救發生的醫療費用按下列情形處理：
(一)已按規定辦理登記備案手續，且在就醫地定點醫療機構發生的醫療費用按本辦法第十一條規定即時結算;
(二)未按規定辦理登記備案手續或在就醫地非定點醫療機構發生的醫療費用憑醫院相關證明材料回參保地按規定報銷。
第十三條 設立異地就醫結算周轉金，實行專用存款賬戶管理，由省本級和(州)醫保局暫付一定額度的資金至省異地就醫結算周轉金專用存款賬戶，支付異地就醫費用。
異地就醫結算周轉金(含利息)的籌集、使用和清算具體辦法另行制定。
第十四條 異地就醫結算周轉金使用和清算接受審計及有關部門監督。