① 退休職工醫保報銷上限
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看各個城市的,廣州的退休職工系按
住院:(總費用-醫保自費自付部分-醫院起付線)*比例(一級(93%、二級89.5%,三級86%),門診的上限好像是300元。比例差不多。
② 醫保報銷,最高上限金額是多少
醫保報銷最高上限金額是多少?醫保報銷最高上限金額一般都是呃5萬。
③ 退休人員住院醫保可以報銷多少
各個項目不一樣的,但總的來說,一般是醫保佔三分之二,自己付三分之一。
如果是全自費的葯,比較昂貴的,醫生會提前跟你說的,要得到家屬同意才會用的。
④ 職工醫保報銷上限多少
2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
⑤ 醫保報銷有上限嗎
法律分析:社保醫療保險的報銷額度是有上限的。
1、統籌基金最高支付限額就是通常所說的「封頂線」,是統籌基金在一個保險年度內累計支付給職工、退休人員醫療費用的最高限額,度超過最高支付限額的醫療費用,不屬於統籌基金支付范圍。
2、社保醫療報銷是先按比例,最高90%,然後再設回上限,這個跟醫療險累計繳費答時間是有關系的,累計繳費時間越長,則上限就高,同時還有一定的起付線--即免賠。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑥ 退休人員醫保報銷上限
法律分析:如果是70周歲以下的退休 人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。 如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑦ 退休職工醫保有上限嗎
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退休職工醫保的最高限額同在職職版工一樣,各省市自治權區的限額有差別,在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定,最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。
⑧ 退休醫保門診報銷上限
摘要 報銷上限,1、城鎮職工醫療保險
⑨ 醫保報銷,最高上限金額是多少醫保報銷上限是指實際的報銷金額還是自己實際的醫療費
上限重疾是70000元(70000元以內是不要自負的,進口葯不給報銷)70000元以上是要自己自負20%的。是自己實際的醫療費。
拓展資料
一、醫保報銷上限有沒有規定
社保醫療保險的報銷額度是有上限的。
1、統籌基金最高支付限額就是通常所說的「封頂線」,是統籌基金在一個保險年度內累計支付給職工、退休人員醫療費用的最高限額,度超過最高支付限額的醫療費用,不屬於統籌基金支付范圍。
2、社保醫療報銷是先按比例,最高90%,然後再設回上限,這個跟醫療險累計繳費答時間是有關系的,累計繳費時間越長,則上限就高,同時還有一定的起付線--即免賠。
二、醫保報銷上限是多少
城鎮居民醫療保險最高報銷額度
門診報銷:2000元
住院報銷:17萬元
城鎮職工醫療保險最高報銷額度
門診報銷:20000元
住院報銷:30萬元
補充說明:
1、最高報銷數額指的是一個醫療保險年度內累計支付的。
2、城鎮職工醫療保險住院報銷最高上限為30萬元,其分別為基本醫保統籌基金最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元。
三、醫保報銷的注意事項
1、參保人入院或出院時都必須持醫保卡到定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。如需住院,需要參保人先預交醫療費用押金,出院結賬後多還少補。
2、參保人員如果因病情需要轉診或轉院的,必須經過醫院主治醫師同意之後提出轉診意見,由所在單位填報申請表,經過定點醫療機構醫保管理部分審核同意後報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。其中,轉診只限於省特約醫院,其費用必須先由本人進行墊付,其報銷標准要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。
3、出院後,醫院會按照相關政策計算醫保報銷的金額和個人自付的金額,醫保報銷金額可直接在醫院醫保結算處直接報銷,個人自付部分需由參保人自行結算。
4、參保人員住院後的統籌基金的起付線標准件根據各地政策不同,會有所不同,一般情況下,是根據上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。