退休職工住院需要醫療本么

Ⅰ 退休職工住院醫保報銷流程

法律分析：入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院。出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。各地政策不一。城鎮職工醫保住院報銷流程目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

Ⅱ 上海市退休職工住院醫療保險如何辦理

退休職工從出院到獲得補償款需要經過以下流程：把相關住院憑證、收費單據交至市職工保障互助會設在全市各街道的146個服務點；各服務點工作人員集中起來送往市職保會下屬的19個區縣服務處；等服務處收到市醫保局關於病人住院情況的確認信息後才能進行給付結算，並送市職保會審核付款。

一般來說，由於每天人數不多，服務點工作人員大多每周送一次材料，而市醫保局確認信息也需要7至10天，再加上核對給付，整個過程差不多就要3周了。

由於與市總工會之間尚未實現退休職工住院信息的即時共享，所以確認時間存在偏長的情況。

Ⅲ 退休工人住院辦醫保必須在原單位她章子嗎

參保的退休工人住院，不需要在原單位辦理手續。

參加了城鎮職工基本醫療保險的退休工人住院，由協議醫療機構執業醫師填報住院申報表，醫院醫保辦備案或者醫保局備案，住院費用一般在醫療機構醫保辦直接結算，不需要到原單位辦理手續。

參考資料：
杭州市人民政府辦公廳
《杭州市基本醫療保障辦法主城區實施細則》
杭政辦〔2013〕8號）
（七十八）參保人員的住院醫療費結算採用出院結算制，其醫保待遇按醫療費結算時可享受險種的規定執行，待遇中斷期間發生的醫療費不列入醫保開支范圍。參保人員連續住院滿一年（365天）的，應結算一次。住院期間，因病情需其他定點醫療機構門診治療的，須經住院的定點醫療機構同意後，方可至其他定點醫療機構就診，發生的醫療費至原住院醫療機構按規定結算。
（七十九）在直接聯網的定點醫療機構（含「一卡通」定點醫療機構）和定點零售葯店發生的，應由參保人員個人支付的醫療費，由參保人員直接與定點醫療機構和定點零售葯店按規定結算；應由醫保基金支付的醫療費，由定點醫療機構和定點零售葯店與市醫保經辦機構按規定結算。
定點醫療機構、定點零售葯店應在每月10日前報送上月醫療費的申請核撥表，市醫保經辦機構應在當月20日前預撥。經審核後，不符合規定的醫療費在下月撥款中扣除。

Ⅳ 退休職工辦理醫療保險需要哪些證件

退休職工辦理醫療保險：
帶上本人的身份證、退休證、養老保險手冊，到當地的醫保中心營業窗口辦理。實施范圍和對象符合下列條件之一的退休人員，可由政府資助參加城鎮職工基本醫療保險（統一參加住院醫療保險）。
在各級社會保險經辦機構領取長期養老金的關閉、破產、解散、停產半停產或停止經營的國有、縣區以上集體困難企業退休人員，且沒有參加城鎮職工基本醫療保險的。困難企業具體條件為：
1、嚴重資不抵債，不能清償到期債務的；
2、因經營困難已停產1年以上的；
3、企業實施關閉破產的；
4、企業嚴重虧損，連續虧損2年以上，企業負債率80%以上，近年扭虧無望，瀕臨破產的；
5、企業因經營困難已半停產1年以上，其主營業務銷售收入或產值近3年每年遞減30%以上，並連續兩年較大虧損的。
社會保險經辦機構領取長期養老金的退休人員，且原為國有企業職工，已通過協議解除勞動關系離開國有企業後，沒有再就業並以個人身份在各級社會保險代理服務機構（或職業介紹服務機構、人才市場）寄存檔案的。
醫療保險待遇
（一）由政府資助參加城鎮職工基本醫療保險的人員，一律參加住院醫療保險，不建立個人帳戶，基本醫療保險待遇和高額醫療費用補充保險待遇。
（二）若原已參照靈活就業人員參保的，從參保的當月起，給予辦理減員手續，原建立的個人帳戶余額可繼續使用，用完為止，IC卡資費不能退回。
實施步驟

（二）簽訂協議書。由市政府分管領導與各區縣政府分管領導簽訂協議書，明確責任，確保按時完成任務。
（三）組織實施和考核。各地各有關單位要採取有效措施，積極推進困難企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險工作。力爭今年底前將困難企業退休人員納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍。明年初，市政府將對各地完成任務情況進行檢查。
對財政解決暫時有困難的，可從市、縣下崗職工基本生活保險節余資金中拿出一部分，撥付到醫療保險經辦機構，將符合條件的困難企業退休人員全部納入醫療保險范圍。可否從政策層面考慮，將關閉破產和困難企業退休職工全部納入城鎮居民醫療保險范圍。把退休職工參加基本醫療保險與在職職工參加醫療保險適當分開，以免互相影響。

Ⅳ 辦理退休職工醫療保險需要帶什麼手續

手續如下：

一、辦理退休職工醫療保險需提交的所需資料：

1、退休證

2、身份證

3、養老金存摺

4、解除勞動關系材料

5、檔案（招工表）（均需復印件存檔）

二、辦理退休職工醫療保險流程

1、向市醫保征繳窗口提交材料，市醫保征繳窗口工作人員受理；、

2、由市醫保征繳窗口工作人員核算繳費年限；、

3、由市醫保征繳窗口工作人員移送征繳科科長審核；、

4、由市醫保征繳窗口工作人員列印繳費單；、

5、申請人至財務室繳費；、

6、辦理委託銀行代繳手續。、

三、承辦人員對初審符合要求的材料予以受理，材料不全的，承辦人應當場一次性告知申報單位應補報的內容，不符合受理條件的，應向申請人說明理由，已受理的業務即時辦結。

(5)退休職工住院需要醫療本么擴展閱讀：

退休職工辦理醫療保險補繳方法

根據現行政策，男參保人員醫保繳費年限要達到25年，女參保人員要達到20年，退休之後方可享受醫療保險待遇，不足年限可以在退休辦理完之後按照退休上年度社會平均工資辦理補繳。

補繳標准為退休當年上年度社會平均工資*當年繳費醫療比例*月數。舉例：老張，男2014年12月退休，共繳醫保21年，按規定還需要補4年，

繳費為：2014年上年度社會平均工資為3557元，2014年醫保交付標准為11%，3557*11%*48個月＝18780.96元，老張需要補繳18780.96元後可以享受退休人員醫療待遇。

Ⅵ 退休人員住院費用怎麼報銷

法律分析：醫療保險報銷比例：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

法律依據：《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》 第一條 全民所有制企業、事業單位和國家機關、人民團體的工人，符合下列條件之一的，應該退休：（一）男年滿六十周歲，女年滿五十周歲，連續工齡滿十年的。（二）從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。（三）男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，連續工齡滿十年，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。（四）因工緻殘，由醫院證明，並經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。

《中華人民共和國社會保險法》 第十六條 參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養老金。

參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取基本養老金；也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。

Ⅶ 退休職工報銷大病醫療保險要准備哪些材料

大病醫療保險是每一個在職職工都會購買的一份保險，而對於退休職工來說，想要知道大病醫療保險報銷時需要准備哪些材料是有必要的。那麼，退休職工報銷大病醫療保險要准備哪些材料？具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。

退休職工報銷大病醫療保險要准備哪些材料？

退休職工由於年齡越來越大，其抵抗能力會越來越弱，是很容易受到疾病的侵襲。一旦生病住院，其治療費用是非常高的。而大多數的退休職工都有購買大病醫療保險，此時，先了解大病醫療保險報銷時所需要准備的哪些材料是當務之急。那麼，退休職工報銷大病醫療保險要准備哪些材料呢？

對於退休職工報銷大病醫療保險要准備的材料主要包括職工的《大病醫療保險繳費卡》、《醫療保險卡》；大病醫療費統籌基金撥付審批表；出院診斷證明、住院報銷憑證、大病統籌患者住院醫療費用結算清單等。

另外，參與農村合作醫療者所需要的材料主要包括參合居民的身份證或戶口簿原件；新農合補償結算單；參合證原件；費用清單或該原件收取單位公章的復印件；出院小結，或加蓋原件收存單位公章的復印件；醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；特殊慢性病患者需提供慢性病證件，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人的銀行匯款帳號等。如果有三高、乙肝這些慢性病或小毛病，不知道怎麼買保險？這份攻略一定要看下：9大類39種身體異常情況，疾病投保全攻略！

綜上所述，退休職工報銷大病醫療保險要准備的材料主要包括醫療保險卡、大病醫療保險繳費卡、出院診斷證明、住院報銷憑證以及住院結算清單等。

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一、所需材料：
葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和急診留觀需提供全額結算證明和急診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明
二、辦理程序：
(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機;
(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取：
(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心;
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。

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