四川退休職工醫療報銷比例

㈠ 成都醫保報銷比例如何規定的

成都醫保報銷比例的規定如下：三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。

㈡ 四川城鎮職工醫療保險報銷比例及范圍政策規定

一、城鎮居民醫療保險報銷范圍比例

1、門診報銷

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例

「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付後，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。

參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及「二次報銷」支付後，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

4、報銷額度

每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報銷37萬元。

二、城鎮居民醫療保險繳費辦理

1、城市區一般居民、小學和初高中在校學生、少年兒童首次參保：請攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復印件，到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區，辦理參保登記手續;

2、5個工作日之後，請攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網點繳費;繳費次日起，請攜帶繳費憑證和醫保卡工本費7元，到戶籍所在地(或家庭居住地)的區社會保險中心辦理醫保卡。

3、已參保人員續保：請攜帶居民身份證或居民醫保卡，直接到就近的銀行網點繳費。

㈢ 成都職工醫保報銷比例2022

法律分析：(一)自願以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按1%的繳費費率參保人員：
1、剩餘部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%;
2、剩餘部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為80%;
3、剩餘部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為85%;
4、剩餘部分在50000元以上的支付比例為90%。
(二)自願以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按0.5%的繳費費率參保人員：
1、剩餘部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為38.5%;
2、剩餘部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為40%;
3、剩餘部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為42.5%;
4、剩餘部分在50000元以上的支付比例為60%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈣ 四川 職工醫保報銷比例

一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，

㈤ 成都社保在三甲醫院報銷比例是多少

法律分析：一、住院醫療保險待遇，起付標准以上的基本醫療費用，統籌基金按以下比例支付：

(一)未成年人及在校學生按一級醫療機構85%、二級醫療機構75%、三級醫療機構65%的比例支付。

(二)其他城鄉居民按一級醫療機構85%、二級醫療機構70%、三級醫療機構55%的比例支付。

二、門診慢性病待遇，參保人員按規定就醫發生的門診指定慢性病門診專科葯費，統籌基金按基層醫療衛生機構70%、其他定點醫療機構50%的比例支付。統籌基金每人每病種當月最高支付50元，超出部分由參保人員支付。

三、門診醫療保險待遇，參保人員按規定就醫發生的普通門診葯品費用，由統籌基金按以下規定支付：

(一)未成年人及在校學生在基層選定醫療機構門診就醫按80%比例支付;經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按50%比例支付;未經基層選定醫療機構轉診直接到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按40%比例支付。

(二)其他居民在基層選定醫療機構門診就醫按60%比例支付。

(三)參保人員在經衛生部門批准實施基本葯物制度，並實行基本葯物零差率銷售的定點醫療機構門診就醫，一般診療費按70%比例支付。

(四)統籌基金支付的普通門診葯費，未成年人及在校學生每人每年不超過1000元，其他城鄉居民每人每年不超過600元。

法律依據：《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。

第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：

（一）起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。

（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

（三）起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。

嚴重疾病的范圍，起付標准、最高支付限額的具體標准，起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。

第三十條 起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用，統籌基金不予支付。

㈥ 成都市參保退休人員,急診急救.1000塊錢,可以報銷多少呢

咨詢記錄 · 回答於2021-10-03

㈦ 成都職工醫保報銷比例

法律分析：根據相關規定，參保人員在定點醫療機構發生的符合本辦法規定的一次性住院醫療費用，其數額在統籌基金起付標准以上的部分，扣除個人首先自付的費用後，由統籌基金根據醫院級別按比例支付：三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。在此基礎上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加後的醫療費報銷比例，不得超過100%。年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費報銷比例為100%。

法律依據：《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》 第十三條 參保人員在定點醫療機構發生的符合本辦法規定的一次性住院醫療費用，其數額在統籌基金起付標准以上的部分，扣除個人首先自付的費用後，由統籌基金根據醫院級別按比例支付：三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。在此基礎上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加後的醫療費報銷比例，不得超過100%。

年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費報銷比例為100%。

個人首先自付的費用包括：

（一）使用除手術外單項價格在200元以上的檢查、治療項目費20%的費用；

（二）實施單項價格在1000元以上手術費10%的費用；

（三）使用國家和省規定的《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品費10%的費用；

（四）使用特殊醫用材料和施行統籌基金支付部分費用的診療項目應由個人自付的費用。具體標准由市勞動和社會保障行政部門另行制定。

㈧ 四川醫保報銷比例

法律分析：四川省城鎮醫療保險報銷范圍：

1、住院醫療費用從起付線以上的開始報銷：住院治療起付線標准為：三級醫院500元，二級醫院400元，一級(含未達級)醫院300元，社區醫院(含鄉鎮衛生院)200元，一年內多次住院的，每次起付線依次降低50元，但最低不低於100元。

2、起付線以上符合醫保報銷范圍的住院醫療費報銷比例為：三級醫院報55%。二級醫院報60%，一級醫院報65%，社區醫院(含鄉鎮衛生院)報70%。

3、城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為每年3萬元。

4、大病門診醫療費不分級別，起付線標准統一為200元，報銷比例均按65%支付。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。