深圳醫保退休人員門診自費報銷

Ⅰ 深圳的門診就診報銷比例具體是多少

門診醫療保險報銷比例

一、職工醫保門診報銷比例：

在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

二、居民醫保門診報銷比例：

門診結算程序：參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用，持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專櫃刷卡結算。一個保險年度內，普通門診費用總額在50元以下的，醫保基金支付4O%，50元以上的費用由個人自理。

三、農村醫保門診報銷比例：

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

中葯發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

Ⅱ 深圳醫保門診自費後如何報銷

法律分析：憑醫院的診斷書或者收費收據，根據你所在地的社保所，規定的時間去報銷。一般先交上單據，費用過一段時間退回。

低保人員的醫療報銷可以按新農合的規定按比例報銷醫療費，是低保戶，還可享受到相應的醫療救助，參保人員應在定點醫療機構就醫，持相關資料出院時可在定點醫院結算窗口直接結算，不在定點醫院就醫或住院的醫療費不予報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

Ⅲ 退休人員門診看病能報銷嗎

一、退休人員門診看病能報銷嗎
1、退休人員門診看病能報銷，針對所有參加職工醫保的人員，包括在職參保和退休人員，建立完善普通門診醫療費用共計保障機制，門診報銷比例超過50%，適當向退休人員傾斜。如果是作為退休人員，那麼這個醫療保險也是可以辦理退休待遇的，是可以終身免費享受醫保的報銷待遇。
2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
二、醫保的報銷范圍一般包含什麼
1、醫保葯品目錄：醫保的葯品目錄一般分為甲類和乙類。甲類葯品是被全部納入了報銷的范圍，然後就是按規定的比例進行報銷，而乙類目錄葯品則是需要先個人自付一定的比例，剩下的部分被納入了報銷范圍，根據一定的比例進行報銷。而有些葯品是不能報銷的，比如：減肥葯、不孕不育等葯品；
2、診療項目目錄：可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定製了收費標準的診療項目。其餘項目則是無法報銷的，比如：掛號費、整容、美牙等項目無法報銷；
3、醫療相關的服務設施目錄：一般是由定點醫療機構來提供，被保險人一般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受的必須的服務設施。

Ⅳ 深圳醫保門診報銷比例

法律分析：一檔

一、住院報銷的起付線標准1、一級以下的醫院: 100元2、二級醫院: 200元3、三級醫院: 300元

二、 一檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付

(一)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95% :(二)基本醫療保險一檔參保 人按8%繳交基本醫療保險費的，支付比例為90% :

三、特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官

(一)屬於國產材料的，按實際價格的90%支付:

(二)屬於進口材料的，按實際價格的60%支付。

四、床位費

基本醫療保險一檔最高支付金額為市價格管理部門]確定的非營利性醫療機構普通病房級房間雙人房床位費政府指導價格的第一-檔:

五、其他優惠

在本市按月領取職工養老保險待遇或退休金並繼續享受基本醫療保險一-檔待遇的參保人， 在領取養老保險待遇或退休金的次月，由地方補充醫療保險基金- -次性支付500元體檢補貼並按 下列標准按月支付體檢補助，劃入個人賬戶:

1、未滿70周歲的，每月20元;

2、滿70周歲的，每月40元。

(二)基本醫療保險基金和地方補充醫療保險基金設定支付限額。基本醫療保險基金按本辦法規定支付的基本醫療費用超過其支付限額的部分，由地方補充醫療保險基金在其支付限額內支付。參保人在本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方卜充醫療費用超出地方補充醫療保險基金支付限額的部分，由地方補充醫療保險基金支付50%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

Ⅳ 深圳醫保報銷比例是多少

深圳定點醫院住院待遇
定點醫院住院一級以下醫院起付線為100元，二級200元，三級300元。而目錄內的特材、人工器官，以及單價在千元以上的一次性醫用材料國產材料深圳醫保報銷比例是90%，進口材料為60%。床位費用一二檔報銷60元/日，三檔報銷37元/日。目錄內醫療費用中其他的費用，一二檔醫保報銷比例為90%，三檔一級醫院報銷85%，二級報銷80%，三級報銷75%。
深圳一檔定點醫院門診待遇
普通門診目錄內的費用由個人賬戶支付，個人賬戶不足部分由參保人自行支付。年度超支情況，連續參保社保滿1年，按照在崗職工平均工資的5%的70%報銷。門診大病保險報銷比例分別為60%，75%，90%，要根據具體情況而定。門診輸血報銷90%，門診特檢報銷80%。
深圳二、三檔門診待遇
二三檔醫保深圳醫保報銷比例甲類葯報銷80%，乙類葯報銷60%，單項診療報銷90%，但是不能高於120元。而么給醫保年度支付總額不能高於一千元。所以我們需要根據實際情況來進行報銷，因為醫保檔次不同，報銷的比例肯定也會受到影響。

Ⅵ 深圳二擋醫保退休後每年,含有1000元的門診報銷費嗎

1、你把醫保這事想錯了。

2、二檔就是住院險，每月才交50元左右。住院後才能用。沒住院就不能用。

3、二檔每年在社康中心看病有1000元的葯費。用完為止，沒有用完也不退。

4、一檔是綜合險，醫險每月要交250元左右。

5、其中約180元左右進入你的個人帳戶中，個人帳戶中的錢你可以自己使用。

6、個人帳戶中沒有錢了，看病也只有自己出的。

7、雖然表面上看還是多了一些葯費，但是，每月也多交了好多。

8、其實，醫保主要看重的是住院費，交了六年醫保，就有100萬元的住院費用。

6、有了住院醫保，再也不會因為大病至窮了。

Ⅶ 深圳二檔醫保退休後享受什麼醫保待遇

一檔醫保個人賬戶可以用來支付醫保目錄范圍內的醫療費用，在社康中心看門診的話70%從個人賬戶里扣除，30%社保報銷。

二檔和三檔醫保參保人，費用屬於醫保目錄中甲類葯品的報銷80%，乙類葯品報銷60%；屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料，報銷90%，最高報銷不超過120元。

二三檔醫保參保人注意一下啦，每個年度醫保報銷的門診醫療費用不超過1000元，每個年度1000元。

Ⅷ 退休後看門診怎麼報銷

【法律分析】：(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口；
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機；
(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報；
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取：
(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心；
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。
【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅸ 深圳退休 醫保報銷比例是多少

深圳社保有限額的
1、門診年限額是800元，超額部分屬於自費。
2、住院限額：連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元，連續參保6年以上的不設最高支付限額。
第四十三條住院醫療保險、農民工醫療保險參保人在選定社康中心發生的門診（含急診）費用按以下規定處理：
（一）屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；
（二）屬於基本醫療保險目錄內診療項目或醫用材料的，單項價格在120元以下的，由社區門診統籌基金支付90%；單項價格在120元以上的，由社區門診統籌基金支付120元；
（三）參保人因病情需要經結算醫院批准轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用，或在非結算醫院發生的急診醫療費用，由社區門診統籌基金按本條第一、第二項規定支付費用的90%報銷。
由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療（含急診）費用，總額最高不得超過800元。
第四十四條
參保人發生的住院葯品費用，屬於基本醫療保險葯品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保人發生的住院基本醫療費用，屬於基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍；無國產普及型可比價格的，按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
綜合醫療保險、住院醫療保險參保人床位費最高不超過50元/日，農民工醫療保險參保人床位費最高不超過35元/日。
第四十五條
按照醫院不同級別設立不同的住院起付線，市內一級及以下醫院為100元，市內二級醫院為200元，市內三級醫院為300元，非本市醫院為400元。
屬於基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內的住院起付線以下的住院醫療費用，基本醫療保險大病統籌基金不予支付。
參保人轉診轉院到不同醫院住院治療的，分別計算住院起付線。
第四十六條
每醫療保險年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額與參保人連續參加基本醫療保險的年限掛鉤，連續參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的，最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。
第四十七條
綜合醫療保險、住院醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用，在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。
農民工醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用，在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫療保險大病統籌基金按住院醫院級別支付不同的比例，市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%，其餘部分由參保人支付。
農民工醫療保險參保人因工外出或出差、在非結算醫院因急診搶救發生的住院費用，按前款規定標准應支付費用的90%報銷，有條件的醫療機構可實行記賬。
第四十八條
參加綜合醫療保險的退休人員可享受一次性的地方補充醫療保險退休補助500元，並按月享受地方補充醫療保險補助20元，由市社會保險機構從地方補充醫療保險基金中列支並劃入其個人賬戶，可用於本人的健康體檢。
第四十九條
每醫療保險年度地方補充醫療保險基金的最高支付限額與參保人連續參加地方補充醫療保險的時間掛鉤，連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元，連續參保6年以上的不設最高支付限額。
本辦法實施之前計算的地方補充醫療保險參保年限可連續計算。
深圳市社會醫療保險辦法-深圳市社會保險基金管理局

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Ⅹ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎

退休人員的門診醫葯費有幾種不同的報銷途徑。
第1個報銷途徑是拿著公費醫療證的人群，自費部分可以拿回單位報銷。
社保退休的沒有醫療證的繳費的時候提供社保卡，醫院會自動扣除報銷部分，你只需要支付自費部分。
如果有購買其他的商業險，可以拿發票到保險公司報銷。