① 退休醫保住院報銷比例多少
法律分析:退休職工的醫保報銷比例如下:建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全部全額報銷,其報銷比例為100%。
無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費 。而住院床鋪費可報銷60%退休職工,其醫醫療葯費報銷為75%退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%退休職工工齡滿15-21年以下, 其醫療費用可以報銷80%退休職工工齡滿21-30年以下, 其醫療費用可以報銷85%退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
② 退休職工醫療保險住院報銷比例是多少
法律分析:各地不一樣,大約在85-95%左右,具體查詢當地的醫保辦法。 住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。 三級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:91%;3萬-4萬元:94%;4萬元以上:97%。 二級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:92.2%;3萬-4萬元:95.2%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
③ 退休職工醫保住院報銷比例是多少
退休職工醫保報銷比例:退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。④ 退休醫保報銷比例是多少
【法律分析】:一、在職公務員門診費用報銷比例:1、小於等於3000元:公費醫療報銷80%;2、大於3000元:公費醫療報銷90%。二、在職公務員住院費用報銷比例:1、小於等於10000元:公費醫療報銷90%;2、大於10000元:公費醫療報銷94%。三、退休公務員門診費用報銷比例:1、小於等於3000元:公費醫療報銷90%;2、大於3000元:公費醫療報銷95%。四、退休公務員住院費用報銷比例:1、小於等於10000元:公費醫療報銷95%;2、大於10000元:公費醫療報銷97%。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑤ 企業的退休人員住院費用報銷比例是多少呢
依照《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》要求,統籌基金具體的起付線、最高支付限額及在起付線之上和最高支付限額下列醫療費的個人負擔佔比,由統籌地區依據以收定支、收入支出原則明確。我國目前的醫療保險是以市級大城市做為統籌區,住院費的醫保報銷比例,在不同統籌區住院,住院費用報銷比例不是完全相同的。
總的來說,退休職工住院費的醫保報銷比例,在不同統籌區所規定的報銷標準是不一樣的,從重慶、成都、武漢等多地的相關規定看來,退休職工的醫保報銷比例大體上都是會高過在職員工,在三甲醫院的的醫保報銷比例一般都會超出80%之上,需注意這一醫保報銷比例就是指起付線之上,最大費用報銷額度以內的住院費,並不是住院費之和。
⑥ 退休職工醫保報銷比例2022
一、退休住院醫保報銷比例是多少?
退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。
二、辦理醫保報銷的程序是怎樣的?
生病住院三天內,憑醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續;2、外傷住院三天內,持醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續。經市(區)醫保部門調查後,符合醫保報銷條件的,出院時到醫院醫保辦辦理結算手續。沒有調查清楚或有異議的,出院後可以帶著病歷、發票、結算單、本人建行存摺復印件等文件交市醫保部門調查,再交城鎮居民醫保管理部門報銷。
三、住院轉院醫保結算手續是怎樣的?
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
綜上所述,退休人員看病就醫,可以到當地定點醫院,如需要住院,在出院後可以報銷大部分費用,在醫保自負費用之內的,如住院患者年齡超過70歲,則可以報銷85%,其餘費用個人承擔,年齡大於70周歲的,醫保報銷比例是90%。
⑦ 退休人員醫保報銷比例是多少
退休人員醫保報銷比例是各地不一樣,大約在85-95%左右。⑧ 退休職工醫保報銷比例
一、退休後醫保報銷比例是多少
住院統籌基金支付比例:在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
住院起付線標准:三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的,三級醫院第二次住院起付線500元,第三次400元,以後為300元;二級醫院第二次住院起付線400元,第三次300元,以後為200元;一級醫院第二次住院起付線300元,第三次200元,以後為100元。
最高支付限額:統籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。
城鎮職工基本醫療保險門診治療規定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內起付線標准為700元。門診規定的慢性疾病、特殊疾病根據病種確定不同的門診最高支付限額,重大疾病年度內門診最高支付限額為5萬元。在起付線以上,最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的,甲類葯品及普通診療費用統籌基金支付80%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
⑨ 退休公務員住院費報銷比例
退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):小於等於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;
退休人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;大於10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%。
按國家的醫療保險政策,公務員也必須參加城鎮職工醫療保險的。所以不管是退休的或在職的公務員也參加基本醫療保險,按當地的醫療保險政策報銷費用,與其他企業職工的同類別人員(退休或在職)報銷比例是一樣的。(由於各地的醫療政策不一樣,請詳細查詢當地的醫療保險政策。)
報銷
退休人員住院費用報銷比例(年度內):
≤10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;
>10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;
享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。
離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。
以上內容參考:人民網-住院費用實際報銷比例將達80%
以上內容參考:網路-公費醫療