山西省退休職工大病二次報銷

㈠ 退休職工醫保二次報銷

職工醫保二次報銷指的是當地的職工大病醫療保險政策，據了解，大病醫療保險是強制性的社會保險。企業必須按照規定參加大病醫療保險，繳納大病醫療保險費，職工患大病時，企業和社會保險管理機構應按照本規定及時提供大病醫療保險待遇。 具體的來說，職工醫保二次報銷標准如下： 職工大病醫療保險基金的撥付起點在1000元至3000元之間，具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分，個人自付10~20%，其餘由單位負擔；醫療費用在撥付起點以上部分，由大病醫療保險基金、企業和個人三方共同負擔，採取分段計算，累加支付的辦法；撥付起點以上至5000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於75%，個人自付10~20%，其餘部分由用人單位負擔；5000元以上至10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於80%，個人自付8~10%，其餘部分由用人單位負擔；超過10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於85%，個人自付2~5%，其餘部分由用人單位負擔

㈡ 2019年山西大病第二次報銷怎麼不在醫院出院一起給報了

二次報銷是在第一次醫療費基礎上產生的。不可能合並！
它來源於社保在商保公司的企業再投保產生的效益，也得按比例結算。

㈢ 大病二次報銷需要什麼手續

1、參抄合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件。

2、新農合補償結算單。

3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件。

4、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件。

5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷。

6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。

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大病二次報銷注意事項：

大病二次報銷是有時間限制的，一般為六個月左右。所以參保人應注意這一時間，以免錯過報銷時間導致不能報銷的情況。

參保了新型農村合作醫療保險的居民在正常醫保的報銷之後，剩下的醫保范圍內個人自付費用，如果超過了上一年度全市居民年人均可支配收入，其超出的部分就可以進行報銷。如果超出部分為5萬元以內，即可以由大病保險報銷50%，如果是超過5萬元的，可以由大病保險報銷60%。

㈣ 退休職工大病二次報銷

能夠來一次就報了何必脫褲子放源屁費二次功夫，一次完成不就得了。
所謂傳說二次報銷，其實與醫療保險無關，是各地方政府設置的救助政策，是為低保戶、低保邊緣戶設置的大病救助政策，這由地方政府買單，與醫療保險無關。

如果你是低保戶、低保邊緣戶，就到戶口所在地社區居委會提出大病救助申請。

㈤ 退休職工醫保可以二次報銷嗎

退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。

報銷條件

在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

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報銷方法

起付金額以上報50%或60%

大病保險如何報銷是患者最關心的問題。

首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什麼病，都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。

㈥ 大病二次報銷需要什麼手續

若得了大病在當地醫院治療後，除了醫療險報銷完治療、住院費用後，還能在病人當地民回政部申請醫答葯費二次報銷。二次大病報銷需要一定的條件才可以申請。
申請條件有：病人的戶口本、身份證、病人醫院開的大病證明、出院證明、醫院葯費報銷後的賬單、病人的貧困證或者低保證、病人的相片、以及病人本村村委會出示的證明(加蓋村委會的印章)、病人申請大病二次報銷申請書。也就可以到當地民政部門申請大病二次報銷了，具體報銷比例，可能在你醫院治療自費後的30%左右。

㈦ 大病二次報銷在哪個部門報銷

醫院直接報賬。因疾病住院辦理住院手續時，向醫院出具新型農村合作醫療證直接內參與報賬容。

能夠一次就報了何必脫褲子放屁費二次功夫，一次完成不就得了。

所謂傳說二次報銷，其實與醫療保險無關，是各地方政府設置的救助政策，是為低保戶、低保邊緣戶設置的大病救助政策，這由地方政府買單，與醫療保險無關。

如果是低保戶、低保邊緣戶，就到戶口所在地社區居委會提出大病救助申請。

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按照辦理大病醫療保險的必要與簡便原則，辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料：

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；

2、新農合補償結算單；

3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件；

4、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；

5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；

6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。

㈧ 退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。

以濟南為例：

自2018年1月1日起，濟南市職工醫保啟動二次報銷政策。

職工醫保參保人在一個醫療年度內發生的住院和門規費用，經醫保按規定報銷後，個人累計負擔的合規醫療費用，超過1萬2的部分可以享受二次報銷。

一個醫療年度內，職工個人累計負擔的合規醫療費用，1.2萬以上、20萬元以下的部分，報銷60%；20萬元以上、40萬元以下的部分，報銷70%；1.2萬以下和40萬以上的部分不報銷。

二次報銷政策面向所有職工醫保參保人，住院和門規費用中，只要是經醫保報銷後個人累計負擔的合規醫療費大於1萬2就能享受二次報銷，無論費用是發生在外地還是本地。

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醫保的分類：

當前，我們國家的醫保分為兩個部分：第一是居民醫保，第二就是職工醫保。居民醫保不存在補繳，職工醫保存在補繳一說，但如果是超過3個月以上的補繳，只能在退休時一次性補繳。

居民醫保是採用一年一交的方式，交一次管一年。

一般是在每年的9-12月繳費，下一整年度享受全年的醫保待遇，如果上一年度沒有交，則不會享受待遇。

但有一種特殊情況是，有些地方規定如果在上年忘記繳納了當年度的醫保，也可以採取再次繳納的方式補繳，但不享受財政補貼，要自己出「全款」；同時有些地方享受待遇的時間也要受影響，從繳納之日起的3個月後一直到年底，在此期間享受醫保待遇。

另外一個方面，居民醫保是不參考繳費年限的，不會因為年限交的多待遇就多，更不像職工醫保一樣繳納到一定年限後可以不再繳費終身享受待遇一說，簡單來說，它是活到老交到老，不存在補繳這一概念。

而職工醫保就完全不一樣了，它與養老保險一樣，是有退休這一說的，只不過退休條件比養老保險要更加苛刻，一般至少要滿足繳費繳費25年後方可辦理退休，因此才會有那麼多人在退休時因不符合退休條件而一次性補繳，這也是政策予以支持的。