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深圳退休人員外地就醫

發布時間:2022-08-31 08:51:49

『壹』 江西醫保在深圳如何異地就醫

在參保統籌地區(參保地)以外的其他統籌地區(就醫地)定點醫療機構就醫或定點零售葯店購葯的行為。異地就醫自參保地出具異地就醫卡之日起生效。
江西三類情形可申請異地就醫:
據了解,三類情形的參保人員可以申請辦理異地就醫:
(一)按照規定辦理了異地安置手續且戶口已遷移到安置地的異地安置退休人員;
(二)長期居住在外地的退休人員和長期駐外工作、學習的人員(6個月以上);
(三)因病經批准轉外就醫的人員。
上述(一)和(二)情形以下簡稱「長期居外人員」。此外,根據參保人員跨統籌地區就醫的范圍不同,異地就醫分為三個層次:設區市內異地就醫、省內跨設區市異地就醫(以下簡稱「省內異地就醫」)以及省外異地就醫。

『貳』 深圳社保可以在異地直接看病嗎

法律分析:可以在異地使用,但必須是全國通用社保卡。社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務; 辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。

法律依據:《深圳市社會醫療保險辦法》 第三十八條 本市戶籍參保人及達到法定退休年齡的參保人在市外長期居住的,可在其長期居住地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫的醫療機構,並向市社會保險機構備案。

本市直通車企業參保人長期派駐在市外工作的,可在工作所在地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫的醫療機構,並向市社會保險機構備案。

本條規定的人員屬於基本醫療保險一檔參保人的,在備案定點醫療機構發生的醫療費用,由其本人先行支付後,向市社會保險機構申請審核報銷;屬於基本醫療保險二檔、三檔參保人的,在備案定點醫療機構發生的住院醫療費用,由其本人先行支付後,向市社會保險機構申請審核報銷。

辦理了備案手續的參保人在備案的定點醫療機構就診後需要轉診的,應當由該醫療機構出具轉診證明,發生的醫療費用按本條第三款規定申請審核報銷。

『叄』 深圳市退休人員離開深圳市去內地醫葯費怎樣報銷

在深圳市辦理異地居住醫療保險備案,在內地就醫就地結算。

深圳市退休人員,離開深圳到內地居住的,直接到深圳市社會保險基金管理局各區社保分局醫保科辦理退休人員異地居住就醫備案手續。由深圳市社會保險基金管理局醫保部門上傳至人社部社會保險經辦機構全國異地就醫備案人員庫,之後在內地醫療保險定點機構住院就醫的費用,直接在內地就醫地經辦機構結算。

根據
人力資源社會保障部、財政部
《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》
人社部發〔2016〕120號
一、目標任務
2016年底,基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。
二、基本原則
(一)規范便捷。堅持為參保人員提供方便快捷的結算服務,參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。
三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。

『肆』 在深圳買的三檔醫保退休了之後可以到外地去自己刷卡用嗎

摘要 很高興,我回答您的問題,首先醫保肯定是在您投保地使用的,如果異地就醫需要在國家異地就醫備案上申請,不能直接使用。

『伍』 深圳醫保可以在外地使用嗎

不可以,深圳醫保卡只能在深圳本地使用,如果要去異地看病就業就必須先在深圳辦理異地就醫,看完病以後回深圳報銷,如果不在深圳上班可以轉出到現在居住地。

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M。

單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。

註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。

2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到480元。

『陸』 退休之後想回老家在深圳的醫保回家怎麼看病

1.異地安置退休人員:退休後異地定居,戶籍遷入定居地的人員

2.異地長期居民:在異地居住生活並符合參保地要求的人員。

3.異地常駐人員:用人單位派遣到異地工作並符合參保地要求的員工。

4.異地轉診人員:符合參保地轉診要求的人員。

即當地醫院無法治療或無法治癒,需要異地就醫,且當地醫院已出具轉診證明的患者。

怎樣才能跨省直接刷醫保?
1.看醫生前先選擇好的醫院備案

患者在去醫院之前,患者需要到參保地的經辦機構辦理「異地就醫備案」手續,選擇深圳的定點醫院(如南方醫科大學深圳醫院在這81家。

『柒』 深圳醫保如何辦理異地就醫

1.網上辦理: 登錄深圳市醫療保障局官網→個人網上服務系統的本市參保人常住異地就醫備案業務頁面申請辦理(登錄https://sipub.sz.gov.cn/hspms/→醫療保險→本市參保人常住異地就醫備案業務);
2.電話(傳真)辦理: 參保人通過電話傳真相關資料到屬地醫保經辦機構;
3.窗口辦理: 參保人前往各區、街道行政服務大廳醫保經辦窗口提交相關資料進行業務辦理。
拓展資料
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為。
申報規定
申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。
申報程序
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面復印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷: [3]
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面復印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷復印件。

『捌』 深圳異地就醫醫保報銷條件

深圳醫保異地就醫報銷對象深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診4類就醫人群住院費用可以直接異地報銷。深圳醫保異地就醫報銷范圍(一)住院醫療費用報銷參保狀態正常的我市基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫發生的住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,包括自行就醫、轉診、常住內地登記等住院類型。(二)門診醫療費用報銷包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。1、門診普通報銷:基本醫療保險一檔參保人,個人賬戶有餘額參保人。2、門診年度超支:基本醫療保險一檔參保人,就診前連續參保滿12個月,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。3、門診特檢報銷:基本醫療保險一檔參保人,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。4、門診大病報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。備註:本業務暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫療費用報銷實行定額報銷,企業享受生育津貼待遇)。深圳醫保異地就醫報銷所需材料【必備材料】1、參保人社會保障卡。委託他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門印製或稅務部門印製)(收原件);3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);4、參保人銀行存摺或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);深圳醫保異地就醫報銷流程參保人帶上上述材料,前往當地深圳醫保異地報銷網點辦理報銷手續即可。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

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