A. 深圳醫保一檔交多少年退休後可享受一檔醫保
一檔待遇還需要滿足繳納一檔醫保15年以上。如果差得太遠,可以直接享受二檔待遇,不再補錢,如果要享受一檔待遇還是需要繼續補交的。如果在退休的時候醫保繳費年限不夠的,可繼續繳費至規定年限後,即可停止繳費並繼續享受基本醫療保險待遇。選擇繼續繳納醫保的朋友可選擇參加一檔或者二檔。選擇醫保一檔的,按基本養老金或退休金的11.5%按月繳費;選擇醫保二檔的,按本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費。
拓展資料:
1、深圳醫保退休享受待遇條件是一個逐步調整到位的過程。其基本醫療保險累計繳費年限和本市實際繳費年限達到以下規定的,可停止繳費並繼續享受基本醫療保險待遇:2020年辦理按月領取養老保險待遇手續的人員,累計繳費年限滿21年,其中本市實際繳費年限滿15年;2021年辦理按月領取養老保險待遇手續的人員,累計繳費年限滿22年,其中本市實際繳費年限滿15年;2022年辦理按月領取養老保險待遇手續的人員,累計繳費年限滿23年,其中本市實際繳費年限滿15年;2023年辦理按月領取養老保險待遇手續的人員,累計繳費年限滿24年,其中本市實際繳費年限滿15年;2024年及以後辦理按月領取養老保險待遇手續的人員,累計繳費年限滿25年,其中本市實際繳費年限滿15年。
2、原綜合醫療保險的參保年限視同為醫保一檔的參保年限;原住院醫療保險的參保年限視同為醫保二檔的參保年限;原農民工醫療保險的參保年限視同為醫保三檔的參保年限。另外,參加醫保的朋友們也盡量不要斷繳,這會影響你的住院報銷額度。深圳的住院報銷額度包含基本醫療額度與地方補充醫療額度,不過,醫保斷繳在3個月內接上去的,還是算連續繳費的。根據規定,參保人在醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費後其中斷前後的連續參保時間合並計算;超過3個月的,就要重新計算了。
B. 深圳二檔醫保退休後享受什麼醫保待遇
一檔醫保個人賬戶可以用來支付醫保目錄范圍內的醫療費用,在社康中心看門診的話70%從個人賬戶里扣除,30%社保報銷。
二檔和三檔醫保參保人,費用屬於醫保目錄中甲類葯品的報銷80%,乙類葯品報銷60%;屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料,報銷90%,最高報銷不超過120元。
二三檔醫保參保人注意一下啦,每個年度醫保報銷的門診醫療費用不超過1000元,每個年度1000元。
C. 深圳醫保報銷比例是多少
深圳定點醫院住院待遇
定點醫院住院一級以下醫院起付線為100元,二級200元,三級300元。而目錄內的特材、人工器官,以及單價在千元以上的一次性醫用材料國產材料深圳醫保報銷比例是90%,進口材料為60%。床位費用一二檔報銷60元/日,三檔報銷37元/日。目錄內醫療費用中其他的費用,一二檔醫保報銷比例為90%,三檔一級醫院報銷85%,二級報銷80%,三級報銷75%。
深圳一檔定點醫院門診待遇
普通門診目錄內的費用由個人賬戶支付,個人賬戶不足部分由參保人自行支付。年度超支情況,連續參保社保滿1年,按照在崗職工平均工資的5%的70%報銷。門診大病保險報銷比例分別為60%,75%,90%,要根據具體情況而定。門診輸血報銷90%,門診特檢報銷80%。
深圳二、三檔門診待遇
二三檔醫保深圳醫保報銷比例甲類葯報銷80%,乙類葯報銷60%,單項診療報銷90%,但是不能高於120元。而么給醫保年度支付總額不能高於一千元。所以我們需要根據實際情況來進行報銷,因為醫保檔次不同,報銷的比例肯定也會受到影響。
D. 深圳的醫保最少要交多少年退休後才能享受醫保
根據最新規定,男性繳納年限不少於25年,女性繳納年限不少於20年,退休後可享受醫療保險待遇,退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限醫療費用。同時社保的養老部分需要累計繳納15年,到退休年齡可以每月領取養老金和享受醫療報銷。
醫保的分類:
根據繳費及對應待遇,醫保分設一檔、二檔和三檔,每種醫保形式分別對應著不同的參保人群。 如果職工是深戶,單位應為其參加醫保一檔。如果是非深戶,可在上述三檔中任選一種參加。
醫保繳存標准:
是依據職工社保繳費比例及基數表來計算的。
繳費公式為:繳費基數 * 繳費比例 = 繳費金額
(1)醫保一檔:繳費基數為職工上月工資總額。
繳費比例:企業單位比例5.2%(基本5%+地補0.2%),個人比例2%。
(2)醫保二檔:繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資9309元。
繳費比例:為0.8%,其中單位0.6%(基本0.5%+地補0.1%),個人0.2%。
(3)醫保三檔:繳費基數為城市上年度在崗職工月平均工資9309元。
繳費比例:為0.55%,其中單位0.45%(基本0.4%+地補0.05%),個人0.1%。
醫保市內門診待遇:
(1)一檔醫保有個人賬戶,可以在市內各大醫保定點醫院和社康中心使用,個人賬戶的錢可以直接用於支付門診醫療費。
(2)葯品費用方面,甲類葯品二檔、三檔醫保統籌基金可報銷80%;乙類葯品報銷60%;單項診療或材料費用小於120元(含)的,可報銷90%。
(3)門診大病報銷方面,一、二、三檔醫保的報銷比例是一樣的;門診輸血一檔醫保可報銷90%,二、三檔醫保報銷70%。
E. 深圳退休 醫保報銷比例是多少
深圳社保有限額的
1、門診年限額是800元,超額部分屬於自費。
2、住院限額:連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續參保6年以上的不設最高支付限額。
第四十三條住院醫療保險、農民工醫療保險參保人在選定社康中心發生的門診(含急診)費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內診療項目或醫用材料的,單項價格在120元以下的,由社區門診統籌基金支付90%;單項價格在120元以上的,由社區門診統籌基金支付120元;
(三)參保人因病情需要經結算醫院批准轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用,或在非結算醫院發生的急診醫療費用,由社區門診統籌基金按本條第一、第二項規定支付費用的90%報銷。
由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。
第四十四條
參保人發生的住院葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保人發生的住院基本醫療費用,屬於基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍;無國產普及型可比價格的,按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
綜合醫療保險、住院醫療保險參保人床位費最高不超過50元/日,農民工醫療保險參保人床位費最高不超過35元/日。
第四十五條
按照醫院不同級別設立不同的住院起付線,市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。
屬於基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內的住院起付線以下的住院醫療費用,基本醫療保險大病統籌基金不予支付。
參保人轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。
第四十六條
每醫療保險年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額與參保人連續參加基本醫療保險的年限掛鉤,連續參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。
第四十七條
綜合醫療保險、住院醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用,在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。
農民工醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用,在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金按住院醫院級別支付不同的比例,市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%,其餘部分由參保人支付。
農民工醫療保險參保人因工外出或出差、在非結算醫院因急診搶救發生的住院費用,按前款規定標准應支付費用的90%報銷,有條件的醫療機構可實行記賬。
第四十八條
參加綜合醫療保險的退休人員可享受一次性的地方補充醫療保險退休補助500元,並按月享受地方補充醫療保險補助20元,由市社會保險機構從地方補充醫療保險基金中列支並劃入其個人賬戶,可用於本人的健康體檢。
第四十九條
每醫療保險年度地方補充醫療保險基金的最高支付限額與參保人連續參加地方補充醫療保險的時間掛鉤,連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續參保6年以上的不設最高支付限額。
本辦法實施之前計算的地方補充醫療保險參保年限可連續計算。
深圳市社會醫療保險辦法-深圳市社會保險基金管理局
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
F. 深圳社保報銷范圍及比例
法律分析:深圳基本醫保實行「一制三檔」,分基本醫保1檔(即綜合醫保)、2檔(即住院醫保)和3檔(即農民工醫保)三種形式。深圳社保政策范圍內的報銷比例達到92%,基本醫保報銷比例政策范圍都在80%以上,地補在7%左右,加上重疾險,所有一起政策范圍內報銷比例達到92%。
法律依據:《深圳市社會醫療保險辦法》 第四十七條:基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。
基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。
享受前款規定待遇的參保人不享受第四十九條規定的待遇。
G. 深圳退休人員醫保政策
法律分析:在深圳領取退休金並免費享受醫療待遇的條件是:1.養老保險繳費年限15年;2.醫療保險繳費年限25年(2024年以後退休的參保人);3.達到退休年齡,目前男性60歲,女性工人50,女性幹部55歲;
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
H. 深圳二擋醫保退休後每年,含有1000元的門診報銷費嗎
1、你把醫保這事想錯了。
2、二檔就是住院險,每月才交50元左右。住院後才能用。沒住院就不能用。
3、二檔每年在社康中心看病有1000元的葯費。用完為止,沒有用完也不退。
4、一檔是綜合險,醫險每月要交250元左右。
5、其中約180元左右進入你的個人帳戶中,個人帳戶中的錢你可以自己使用。
6、個人帳戶中沒有錢了,看病也只有自己出的。
7、雖然表面上看還是多了一些葯費,但是,每月也多交了好多。
8、其實,醫保主要看重的是住院費,交了六年醫保,就有100萬元的住院費用。
6、有了住院醫保,再也不會因為大病至窮了。
I. 深圳非深戶三檔社保,退休還能享 受醫保看病嗎
非深戶一二三檔醫保報銷待遇
一檔醫療保險:綜合醫療保險;
二檔醫療保險:住院醫療保險;
三檔醫療保險:勞務工醫療保險。
一檔待遇最好,綜合醫保,不僅無需綁定門診(可享受每年1000元的門診額度),每月至少返還348.6元入個人醫保賬戶。
二檔、三檔需要綁定門診社康,才能享受1000元統籌基金的報銷額度。
其次在醫保報銷方面差異也較大,具體如圖所示。
最低繳費金額方面:
一檔繳費:單位6972*6.2%=432.26元,個人6972*2%=139.44元,共計571.70元;
二檔繳費:單位11620*0.6%=69.72元,個人11620*0.2%=23.24元,共計92.96元;
三檔繳費:單位11620*0.45%=52.29元,個人11620*0.1%=11.62元,共計63.91元;