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裝進口支架退休職工醫保怎麼報銷

發布時間:2022-08-30 01:29:28

㈠ 心臟支架支架醫保給報銷嗎,報銷比例是多少

一、費用:心臟支架手術的費用中國和需要安放幾個支架有關,一般安放一個,總費用3萬左右,兩個增加4萬多,如果三個以上,建議做心臟搭橋手術。不同地區不同醫院可能有所不同。
二、保險比例 :目前國產葯物支架屬於材料費,一般按50%納入醫保報銷范圍。還有一些自費的醫葯費用,一般要扣除起付標準的錢(大約在1000元上下)和球囊和支架費(球囊約5000元、支架約1.4萬元),其他費用則為住院手術、醫葯費用,根據醫療保險的規定,按85%~90%報銷。至於能夠報銷幾個支架,規定是「基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
拓展資料
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫保報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。

㈡ 進口支架醫保報銷比例

法律分析:支架屬於醫保報銷中的診療設備及醫用材料類。目前國產葯物支架屬於材料費,一般按50%納入醫保報銷范圍,進口支架需要另算。支架屬於醫保報銷中的診療設備及醫用材料類。目前國產葯物支架屬於材料費,一般按50%納入醫保報銷范圍,進口支架需要另算。進口支架社保不能全部報銷。還有一些自費的醫葯費用,一般要扣除起付標準的錢和球囊和支架費,其他費用則為住院手術、醫葯費用,根據醫療保險的規定,按85%~90%報銷,

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

㈢ 進口支架醫保報銷嗎比例是多少

法律分析:新農合的進口支架是不報銷的,如果用人單位繳納了醫保,是可以報銷的,但是相比較比例較低。各地規定不同,報銷比例也不同,可以到當地衛生局或者醫保中心咨詢。根據相關法律規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈣ 職工醫保做支架費用可以報銷嗎

法律分析:目前我國動脈支架都在城鎮職工醫保和城鎮居民醫保目錄范圍內,可以報銷,但其中也有一些細則,每年都在調整。一、動脈支架一般都是限額報銷,而不是比例報銷(假如支架10000元,限額報銷4000元)。二、與支架的配套耗材也多屬於限額報銷。三、進口支架報銷很少。四、報銷比例與所在省的經濟情況有關,也與手術醫院級別有關。所以,具體報銷情況咨詢當地醫院。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

㈤ 北京醫保支架怎麼報銷比例

1,需要做心臟支架的疾病,一般來講算是重大疾病。費用能報銷,但支架必須是國產的,進口支架是不報銷的。
2,重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。
3,目前國產葯物支架屬於材料費,一般按50%納入醫保報銷范圍。還有一些自費的醫葯費用,一般要扣除起付標準的錢(大約在1000元上下)和球囊和支架費(球囊約5000元、支架約1.4萬元),其他費用則為住院手術、醫葯費用,根據北京市醫療保險的規定,按85%~90%報銷。至於能夠報銷幾個支架,北京的規定是「基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。」(北京實際上最高限額的規定是7萬元)

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈥ 天津市退休職工2021年退休職工裝裝起搏器雙腔進口的醫保規定的報銷比例是多少

咨詢記錄 · 回答於2021-09-14

㈦ 進口心臟支架社保報銷嗎

進口心臟支架社保不能全部報銷。還有一些自費的醫葯費用,一般要扣除起付標準的錢和球囊內和支架容費,其他費用則為住院手術、醫葯費用,根據醫療保險的規定,按85%~90%報銷。

進口心臟支架屬於醫保報銷中的診療設備及醫用材料類。目前國產葯物支架屬於材料費,一般按50%納入醫保報銷范圍,進口支架需要另算。

(7)裝進口支架退休職工醫保怎麼報銷擴展閱讀:

醫保報銷診療設備及醫用材料類。

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療;

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

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