『壹』 退休醫保可以享受二次報銷嗎
可以,退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》第一條 全民所有制企業、事業單位和國家機關、人民團體的工人,符合下列條件之一的,應該退休:(一)男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續工齡滿十年的。(二)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作,男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。(三)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。(四)因工緻殘,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。第二條 工人退休以後,每月按下列標准發給退休費,直至去世為止。(一)符合第一條第(一)、(二)、(三)項條件,抗日戰爭時期參加革命工作的,按本人標准工資的百分之九十發給。解放戰爭時期參加革命工作的,按本人標准工資的百分之八十發給。中華人民共和國成立後參加革命工作,連續工齡滿二十年的,按本人標准工資的百分之七十五發給;連續工齡滿十五年不滿二十年的,按本人標准工資的百分之七十發給;連續工齡滿十年不滿十五年的,按本人標准工資的百分之六十發給。退休費低於二十五元的,按二十五元發給。(二)符合第一條第(四)項條件,飲食起居需要人扶助的,按本人標准工資的百分之九十發給,還可以根據實際情況發給一定數額的護理費,護理費標准,一般不得超過一個普通工人的工資;飲食起居不需要人扶助的,按本人標准工資的百分之八十發給。同時具備兩項以上的退休條件,應當按最高的標准發給。退休費低於三十五元的,按三十五元發給。
『貳』 北京退休職工醫保超兩萬還有二次報銷嗎
北京退休職工醫療費用自付部分超過2萬是可以進行二次報銷的。因為2萬元已經超過了個人自付的起付線,一般的二次報銷有一個起付線,一般是在1萬元以上,那麼2萬元肯定是可以進行一個二次報銷的,這也就是所謂的大病報銷。
我們參加的醫保裡面都包含了大病報銷,不需要另外購買,是直接從我們的銀行卡裡面按月扣費的,所以對於很多人來說這是比較方便的,不需要特地去購買,而且大病醫療保險的費用也比較低,只有二三十塊錢,和基本醫療報銷一共每個月只需兩三百塊錢,費用還是比較低廉的。
如果是參加了城鎮職工的醫保,在經過基礎的報銷之後,大病醫保的報銷比例可以高達70%,對參保人是一個非常好的醫療保障,避免參保人因為患重病大病,醫療費用過於高昂承擔不起。
患了大病重病的人也相應的失去了勞動能力,沒有經濟收入來源,醫療費也是他們比較敏感的,如果沒有大病報銷,可能會讓他們因為沒錢看病不敢住院,或者是因為醫療費用比較高傾家盪產。
退休人員患病的幾率比較高,特別是患一些花費比較大的疾病的幾率是大大增加,比如癌症或者是一些心血管疾病,去一趟醫院就要花不少的錢,基本醫療保險和大病醫療保險就能夠讓他們減輕壓力,不再為醫療費用高昂而擔心。
『叄』 退休職工醫療保險有二次報銷嗎國家是如何規定的
當然是有二次報銷的,因為根據國家規定當職工退休之後基本醫療保險報銷後,退休職工人員完全還可以按照一定的金額比例再報銷一次。
『肆』 北京退休職工醫保超2萬元還有二次報銷嗎
摘要 北京的退休職工的醫保超過兩萬塊錢,部分人有二次報銷,有些企業沒有這份開支,效益不好,他不給職工上這個第二次報銷的保險,所以說就沒有,職工在職這期間,企業的效益好,每個職工都給上了保險,都可以二次報銷,所以來說北京退休的職工醫保有二次報的,有不報的。
『伍』 退休職工醫保二次報銷是什麼
「二次報銷」其實也就是大病醫療保險二次報銷。根據官方介紹,在參保人員患重大疾病住院治療期間,產生了巨額的醫療費用,通過基本的保險報銷之後,自費部分的金額依舊是很高,並且已經超過了二次報銷的起付線,那麼就可以申請進行二次報銷。這樣一來,二次報銷可以為病患家庭減輕更多的負擔。
『陸』 北京醫保二次報銷如何辦理
法律分析:二次報銷的手續:
1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。
2、參加社保住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫葯費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『柒』 北京退休醫保可以享受二次報銷嗎
法律分析:可以。北京的城鎮居民醫保或新農合的居民,如果上年度看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險。
法律依據:《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》
第四條 城鄉居民在基本醫療保險定點醫療機構發生的符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入的高額費用,農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度全市農村居民年人均純收入的高額費用(以下簡稱起付金額,具體金額由市人力資源和社會保障局、市衛生局發布),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍。
第五條 大病保險實行「分段計算、累加支付」。城鄉居民發生起付金額以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。一個醫療保險年度結算一次。
『捌』 北京退休職工醫保超兩萬還有二次報銷嗎
拓展資料:
一、醫保
1、醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
2、基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
3、醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。
二、醫保報銷流程
1、准備住院資料。
這個是在你准備出院時,出院當天你的主治醫師會給你准備好一些的。
准備出院記錄、病案單、疾病診斷書。這幾個是跟醫生說會幫你准備好的,給你之後,可以立馬拿去復印兩份。因為後面這個是需要交給醫保報銷那邊的。你復印兩份以防日後有需要。同時這些資料必須都蓋好章!一般醫生都會弄好,如果沒有,記得跟醫生說。
2、出院結賬。(發票、住院清單列印!)
發票不要遺失,醫保處收的是原件!
住院清單:是指住院清單每天產生費用的清單明細。我當時就是結賬之後拿著發票去窗口列印的,有專門的窗口。列印出來你不用自己再去復印,自己留著沒有太多用處,只需要交一份到醫保處就可以了。
3、回當地之後,攜帶好資料到醫保報銷部門報銷。
帶好出院資料(出院記錄、病案單、疾病診斷書、發票、清單)、病人身份證、病人當地銀行卡(如果用其他家屬的銀行卡,就需要家屬的身份證及本地銀行卡)。身份證和銀行卡都需要復印件。可以提前准備好,也可以到了那裡再復印,旁邊就有收費的復印處。
4、資料交接好之後,簡單確認基本信息無誤就會給你一個回執單。所報銷金額會在十五個工作日內到賬。
『玖』 北京醫保二次報銷需要什麼條件
法律分析:1、身份條件。
居民必須參加城鄉居民醫療保險或者參加「新農合」,並且單獨購買,此時的身份可以進行醫療保險的「二次報銷」。
2、開銷條件。
居民在上一年度使用基本醫療保險報銷之後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策范圍內,個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用,此時的治療開銷條件是可以進行醫療保險的「二次報銷」的。
3、材料條件。
居民在進行「二次報銷」的時候,需要提前准備好所需的患者病歷、身份證、出院證明、第一次的報銷單等材料(因行政區域不同,「二次報銷」所需的詳細證件材料清單可能略有所不同,可咨詢當地報銷單位)。此時的材料准備是可以進行醫療保險的「二次報銷」的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第十六條 參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。
參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。