『壹』 退休人員醫保在外地能用嗎
一、異地就醫的人群:一類是異地安置退休人員,主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;一類是異地長期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;一類是長期在異地工作的人員;一類是因臨時出差旅遊等原因需要在異地就診的人員;一類是因病情需要異地轉診的人員。
二、異地醫保怎麼報銷:經常到外地的企事業單位職工,外出前一定要填寫《基本醫療保險異地居住就醫申報表》、《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》,報到醫療保險管理中心備案。當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用葯明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。
異地醫保報銷的流程:
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
四、異地醫保報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據
『貳』 浙里辦如何申請退休人員醫保異地安置
退休人員戶籍已遷入異地的需提供:本人醫療手冊、醫保卡、身份證、戶口本(首頁、... 本人或單位留存的《阜新市基本醫療保險異地安置就醫申請.
『叄』 已退休人員想在異地看病,醫保怎麼報銷
根據城鎮職工基本醫療保險(簡稱城保)政策規定,城保退休人員如需到外省市定居的,可攜帶本人身份證(委託代辦的,還需提供代辦人身份證)、社保卡(或醫保卡)等材料到鄰近的本市區縣醫保事務中心申請辦理就醫關系轉出本市的手續,同時應提供外省市居住地的詳細信息。在辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得更改。其每年的個人醫療賬戶資金,由市醫保事務中心在每個醫保年度(當年4月1日至次年3月31日)的第一個月,按規定以現金形式郵寄給本人。
您在本市辦理就醫關系轉移手續後,可以到當地醫保定點醫院就醫;當地未實施醫保的,可到當地衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的醫療費用可以在醫療費收據開具之日起的6個月內至鄰近的本市區縣醫保事務中心申請報銷。報銷時應攜帶社保卡(或醫保卡)、發票原件、病史資料、費用明細;如是住院的,還需提供出院小結及住院費用清單。您按規定在外省市就醫所發生的醫療費,可以按照本市或參照當地基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標准申請報銷,但一次報銷只能選擇其中一地的規定執行。另外報銷金額的多少好像是有年齡區別的,要是還有不明白,您可以咨詢一下所在地的市醫保咨詢服務中心
『肆』 退休人員在異地就醫,醫保怎麼報銷,比例是多少
『伍』 退休老人在異地住院就醫應該如何辦理醫保報銷
『陸』 退休職工異地住院醫保如何報銷
參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續:1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;2.參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;3.醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
『柒』 退休人員如何異地報銷醫保怎麼報銷
退休人員想要在異地報銷醫保的話,我們就需要先到原來所在地的醫療保險機構當中,然後向客服人員說明我們的情況,然後向客服人員領取醫療保險退休的異地人員登記表,然後我們再回到目前所在地的醫療保險機構當中,填寫完相應的表格,然後蓋上章之後就可以了。我們只需要到保險產品的指定醫療機構裡面進行住院治療,所產生的費用都是可以得到相應的報銷的。
辦理醫療保險產品的時候,應該要根據自身的實際情況來進行決擇,同時,我們還要根據經濟情況和家庭的狀況來選擇適合自己的保險產品。醫療保險產品的種類也是非常多樣的,而且也是有非常多的保險公司供我們選擇的,我們應該選擇口碑較好的大公司,這樣子才能夠使我們所購買到的醫療保險產品有一定的保障,同時,我們也能享受到更好的售後服務。
『捌』 浙江醫保卡如何開通異地就醫
法律分析:流程:1、打開國家醫保服務平台,登錄賬號。2、在首頁點擊異地就醫備案。3、在異地就醫頁面,點擊快速備案。4、在頁面上選擇參保地。5、選擇浙江省。6、最後點擊確定即可,等著系統平台開通就可以了。 條件:浙江省基本醫療保險參保人員實現跨省異地住院費用直接結算,需同時滿足以下三個條件:1、參保人員已按參保地相關規定辦理跨省異地就醫登記備案(全國平台已有該參保人員備案數據);2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算(注∶ 門診就醫及門診特殊病種就醫醫療費仍按原渠道處理);3、已辦理過社會保障卡,信息完整並可正常就醫使用。可申請異地就醫直接結算人員:浙江省參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院費用直接結算∶1、異地安置退休人員∶指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。2、異地長期居住人員∶指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。3、常駐異地工作人員∶指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。4、異地轉診人員∶指符合參保地轉診規定的人員。醫保待遇:浙江省參保人員跨省異地就醫住院醫療費用直接結算時,基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目目錄和收費標准按照就醫地規定的支付范圍、自付比例及有關規定執行;住院起付標准、醫保基金支付比例和最高支付限額等按照參保地醫保待遇政策執行。 外地參保在浙江就醫結算:只要參保地已開通跨省異地就醫並成功接入國家平台,參保人員在當地按規定辦理了跨省異地就醫備案手續,就可以持社會保障卡在浙江已開通異地就醫直接結算的213家定點醫療機構實現住院醫療費用的直接結算。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 人社部、財政部、國家衛生計生委聯合發布關於進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見(下稱意見)提出,2014年,基本實現市級統籌區內就醫直接結算,規范和建立省級異地就醫結算平台;2015年,基本實現省內異地住院費用直接結算,建立國家級異地就醫結算平台;2016年,全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。意見要求,跨省異地安置退休人員在居住地發生的住院醫療費用,原則上執行居住地規定的支付范圍(包括葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准);醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和支付限額,原則上執行參保地規定的本地就醫標准,不按照轉外就醫支付比例執行。經本人申請,可以將個人賬戶資金劃轉給個人,供門診就醫、購葯時使用。實施醫保異地結算的作用是非常明顯的,與公民的生活生產實際有著密切的關系。隨著社會的發展,群體的流動性也越來越大,很多人並不會在本地的醫療機構進行醫保報銷,就導致了醫保報銷過程中的結算困難。但實行醫保異地結算後,則可以根據實際情況對外地的醫保進行直接報銷,提升了醫保報銷效率。
『玖』 退休職工跨省異地就醫如何辦理手續
【法律分析】:參保人需要持本人已經激活且正常使用的社會保障卡,辦理轉診或備案手續。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支付門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;或醫療費用先由個人墊付,自出院之日起一個月內,憑異地醫保就醫申請表和醫療費用的正式發票由參保單位向醫保中心申請報銷。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『拾』 浙江省內的醫保卡能異地使用嘛
可以。
進入2021年後,醫保有了新變化,2月1日,國家醫保局發布了《普通門診費用跨省直接結算試運營范圍擴大》,新增了15個省/市/自治區作為普通門診跨省直接結算試點地區,在加上之前已在試運行的地區,現在我國目前和實現普通門診跨省結算的地區共有27個。
相關信息:
不管是異地住院還是異地普通門診,實現醫保卡跨省結算的前提條件是辦理了異地就醫備案手續,否則只能手工報銷。如果已經辦理了基本醫保跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案的話,那麼普通門診費用直接結算服務也同步開通,無需重新備案。
醫保異地報銷規則:醫保支付范圍及有關規定按就醫地的標准,醫保起付線、報銷比例、報銷限額等報銷政策則按參保地標准執行。