廣州退休後職工醫保報銷比例

❶ 退休人員醫保報銷比例是多少

退休人員醫保報銷比例是各地不一樣，大約在85-95%左右。
具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：91%；3萬至4萬元：94%；4萬元以上：97%。
二級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：92.2%；3萬至4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。
一級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：94%；3萬至4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。
最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。
通常比在職人員要高，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
市勞動和社會保障局的工作人員稱，社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元，且用葯必須符合「三大目錄」（基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准）。門診報銷比例為：1300元以下由本人自行支付；超過1300元的部分，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
提示：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%；
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

❷ 廣州職工醫保退休門診報銷比例

法律分析：在基層選定醫療機構就醫統籌基金的支付比例為80%;經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例為55%;未經基層選定醫療機構轉診到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例為45%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

❸ 廣州醫保住院報銷比例2022

法律分析：廣州住院醫保報銷比例
一、在職職工住院醫保報銷比例
1、一級醫院報銷比例90%，個人自付10%2、二級醫院報銷比例85%，個人自付15%3、三甲級醫院報銷比例80%，個人自付20%
三、退休人員住院醫保報銷比例
1、一級醫院報銷比例93%，個人自付7%2、二級醫院報銷比例89.5%，個人自付10.5%3、三甲級醫院報銷比例86%，個人自付14%。
三、外來從業人員住院醫保報銷比例
1、一級醫院報銷比例72%，個人自付28%2、二級醫院報銷比例68%，個人自付32%3、三甲級醫院報銷比例64%，個人自付36%。
四、門診醫保報銷比例
1、在職職工75%-55%/每人每月300元2、退休人員靈活就業人員報銷比例為65%-45%
3、未成年人、在校學生報銷比例為80%-50%
4、非從業居民、老年居民報銷比例60%/每人每月100元
住院醫療費起付標准
一、在職職工住院醫療費起付標准
1、一級醫療機構為400元2、二級醫療機構為800元3、三級醫療機構為1600元。
二、退休人員住院醫療費起付標准
1、一級醫療機構為280元2、二級醫療機構為560元3、三級醫療機構為1120元。
三、外來從業人員住院醫療費起付標准
1、一級醫療機構醫療費起付標准為200元2、二級醫療機構醫療費起付標准為400元3、三級醫療機構醫療費起付標准為800元。
住院醫保支付范圍
1、門診普通疾病、急診的基本醫療費用2、住院、門診特定項目及指定慢性病等基本醫療費用中，應當由個人負擔的費用3、持處方到定點零售葯店配葯，或者購買非處方葯的費用4、國家、省醫療保險政策規定的其他費用。
住院醫保門診報銷范圍
1、在二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療2、在一、二級定點醫療機構或者定點社區衛生服務機構開設的家庭病床進行的治療3、患惡性腫瘤在指定的定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療4、患尿毒症在指定的定點醫療機構進行的門診透析治療5、在指定的定點醫療機構施行腎移植治療手術後，繼續在指定的定點醫療機構門診進行的抗排異治療6、患血友病在三級綜合定點醫療機構進行的門診治療。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

❹ 廣州退休醫保報銷比例

1、在職職工：一級醫院，統籌基金報銷90%，個人自付10%；二級醫院，統籌基金報銷85%，個人自付15%；三甲級醫院，統籌基金報銷80%，個人自付20%
2、退休人員：一級醫院，統籌基金報銷93%，個人自付7%；二級醫院，統籌基金報銷89.5%，個人自付10.5%；三甲級醫院，統籌基金報銷86%，個人自付14%。
3、外來從業人員（外地戶口購買廣州外來工醫保）：一級醫院，統籌基金報銷72%，個人自付28%；二級醫院，統籌基金報銷68%，個人自付32%；三甲級醫院，統籌基金報銷64%，個人自付36%。
備註：（1）在職職工指：購買了廣州市職工社保的人員。
（2）一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院，如廣東省人民醫院，中三一院等。
（3）統籌基金的起付標准，意思是指：當住院的費用超過以上標准時，超過的部分才可以報銷。
（舉例說明：某廣州戶口在職人員患病，在廣東省人民醫院住院（三甲醫院），總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元，那超過起付線的費用就是1400元，直接由統籌基金報銷80%，即報銷1120元，個人付費就是1600元加上280元，即總費用只付1880元。）
廣州市門診報銷比例（在廣州看病，醫療保險報銷比列）：
普通門診待遇：1在職職工（購買了廣州市職工社保的人員）與退休人員，社區醫院報銷65%，其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員（指：廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保）與外來從業人員（購買了外來工醫保的人員），社區醫院報銷55%，其他醫療機構報銷40%。
註：每月最高報銷額300元/人，當月有效，不滾存，不累計。
標簽：社保知識醫療保險辦理指南

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❺ 廣州職工醫保報銷比例

法律分析：慢性病門診社區衛生服務機構及指定基層醫療機構報銷85%，其他醫療機構報銷65%，統籌基金最高支付限額每個病種每月150元；在職職工、靈活就業人員住院一級定點醫療機構等級報銷90%，二級定點醫療機構等級報銷85%，三級定點醫療機構等級報銷80%等

法律依據：《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：

（一）起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。

（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

（三）起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。

嚴重疾病的范圍，起付標准、最高支付限額的具體標准，起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。

❻ 退休職工醫保報銷比例2022

最新職工醫保報銷比例是多少
上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
參保職工在實行國家基本葯物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用，其待遇支付不設起付線;在其他基層醫療機構發生的，起付線標准由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。

❼ 廣州醫保報銷比例2021

一、廣州醫療保險普通門診報銷比例
1.在職職工75%-55%/每人每月300元;
2.退休人員靈活就業人員報銷比例為65%-45%
3.未成年人、在校學生報銷比例為80%- 50%
4.非從業居民、老年居民報銷比例60%/每人每月100元.
二、廣州醫療保險慢性病報銷比例及標准
1.在職職工85%-65%，每人每月150元;
2.退休人員靈活就業人員城鎮居民每人每月100元
拓展資料
一、廣州醫療保險門診報銷范圍
1、在二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;
2、在一、二級定點醫療機構或者定點
二、親屬互刷醫保前提
使用親屬的醫保卡，只能使用親屬醫保卡中個人賬戶的資金，因為醫保卡個人賬戶全家用
的概念是指家庭成員的醫保卡里屬於個人的錢，可用來幫助支付家庭成員自負部分，但不
能同時用來享受報銷待遇。
三、親屬可互刷醫保支付情況
1.在定點醫療機構就醫發生的、屬個人負擔的醫療費用;
2.在定點醫療機構預防接種和體檢的費用;
3.在定點零售葯店購買葯品及醫療用品的費用;
4.需個人繳交的社會醫療保險費、補充醫療保險費等;
5.其他符合國家、省、市規定的費用。醫保可購醫療用品范圍葯品、醫療器械(具「械字型大小」商品)、保健食品(具「食健字型大小」商品)、特殊用途化妝品(具「妝特字型大小」商品)、消毒用品(具"衛消字型大小」商品)等醫療用品。
四、醫保不予支付下列醫療費用
1.應當從工傷保險基金中支付的
2.交通事故、意外事故、醫療事故等明確應當由第三人負擔的
3.應當由公共衛生負擔的計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防等
4.在香港、澳門]特別行政區以及台灣地區就醫的，或者在國外就醫的。

❽ 退休醫保報銷比例是多少

【法律分析】：一、在職公務員門診費用報銷比例：1、小於等於3000元：公費醫療報銷80%；2、大於3000元：公費醫療報銷90%。二、在職公務員住院費用報銷比例：1、小於等於10000元：公費醫療報銷90%；2、大於10000元：公費醫療報銷94%。三、退休公務員門診費用報銷比例：1、小於等於3000元：公費醫療報銷90%；2、大於3000元：公費醫療報銷95%。四、退休公務員住院費用報銷比例：1、小於等於10000元：公費醫療報銷95%；2、大於10000元：公費醫療報銷97%。

【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。