A. 北京退休人員醫保報銷比例
一、門診、急診費用的報銷在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院費用的報銷目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
(1)北京市退休人員醫保補貼擴展閱讀
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
B. 北京退休職工醫保補助標准
有人打架?看來只能由本人來一錘定音了。
foolc的回答比較接近事實。只有一點錯誤北京門診報銷限額為20000,不是2000.
城鎮職工基本醫療
基本醫保+補充醫保<大額互助+退休人員補充醫保>
門診報銷
在職工起付標准1800元非指定社區醫療機構報50%指定社區醫療機構報70%
最多隻能報銷20000元
70周歲以下退休職工起付標准1300元以上部分報85%
住院報銷
在職工首次住院1300元以上部分報銷以後650以上報銷
3萬以下報85%3-4萬報90%4萬以上報95%最多報7萬超過7萬部分參加大額互助的人員可以按70%報最多報17萬
退休人員首次起付標准1300以後650
3萬以下91%3-4萬94%4萬以上97%
然後回答你的疑問:
1:「醫保」就是「院保」?
對於大多數的城市而言,這個說法沒錯。大多數城市確實不負責門診責任的。但是少數大城市,比如北京,上海,天津等,是可以報銷一部分門診費用的。welcome小地方的人,沒聽說過這些,你不用太在意他想當然說的話。
2:友邦精靈提供的確實是北京現行的醫保制度。之所以他說的退休人員報銷比例和foolc有一定出入是因為foolc的計算還包含退休人員補充醫保,而友邦精靈說的僅僅是基本醫保。我建議你使用foolc提供的數字,因為目前北京大多數退休職工都有退休人員補充醫保。(ps:foolc提供退休人員住院的報銷比例也要略高於基本醫保,也是因為他的計算加入了退休人員補充醫保)
3:小張今年感冒十次,花銷超過1800元,難道超出的部分也可以報50%?無論是否住院??
在北京是可以賠償的,不需要住院。只要去門診,積攢夠足夠的消費就ok了。但是在大多數城市,幾乎只有住院才能獲得報銷。
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C. 北京醫保退休後的補貼政策是怎樣的
我個人覺得北京醫保退休後的補貼政策還是挺不錯的,對於那些退休的人群,能夠給予他們生活一個更好的保障,我們可以在退休以後領取到相應的退休金額,而且還能夠領到一些額外的生活經濟補貼等等,在各方面的待遇也是挺不錯的,我個人也是比較推薦去購買這一項保險的。想要了解這方面的更多資訊的話,我們可以去相關的平台或者是論壇上面進行討論。
北京醫保在各方面的政策與措施,也是比較深入人心的,能夠為我們提供一個更好的生活保障,也有很多人都會選擇去購買這一項產品。當然,我們在購買保險產品的時候,我們也要合理的進行選擇,如果我們經濟能力允許的話,我們是可以購買多種多樣的保險產品的,如果我們經濟並不是很充裕的話,我們應該根據自身的實際情況來選擇購買產品。並且我們在購買保險產品的時候,我們也要事先了解一下市場情況,了解一下這家保險公司的整體口碑怎麼樣?並且要關注一下後續的服務質量如何?如果後續的服務質量並不是很完善的話,那麼很可能會給我們的後續申訴理賠造成相應的不必要麻煩。
D. 退休人員醫保卡每月有醫保費打入。問每年補貼是多少
大多數退休人員,都知道退休後按月領取養老金,但對醫保卡是否返錢卻不太了解,也不知道每月會返多少錢。其實在參保人員退休後,每個月醫保卡(個人醫保賬戶)都會有年入賬,每年都會有最少1000-5000不等。等於你不用再繳納錢了,每個月有社局給你打錢用來買葯和看病。
你知道國家法定的退休年齡是多大年齡嗎?
退休年齡
男性:城鎮職工男性(60歲)城鎮職工特殊工種(55歲)
女性:城鎮職工女性幹部(55歲)城鎮職工女性工人(50歲)
城鎮職工特殊工種(45歲)
退休後每年給醫保卡打多少錢?
那麼醫保卡在退休後每月入賬多少錢呢?兩種計算方式
1. 按照社會平均工資比例入賬
例如:北京
北京退休人員每月個人醫保賬戶入賬金額
(不滿70歲)=2016年每月社會平均工資(7086)*4.3%=304.69
(70歲以上)=2016年每月社會平均工資(7086)*4.8%=340.13
2. 按照一定金額入賬,所有人統一
例如:上海
上海退休人員每月個人醫保賬戶入賬金額
小於74歲,每年1400元/年
大於75歲,每年1575元/年
總結
北京的退休醫保賬戶每月入賬是上海的2.6倍(是不是很吃驚!!!)
退休人員每年的個人醫保賬戶入賬都會上漲(是不是不錯!!!)
全國各地區的退休人員醫保入賬比例都不一樣(社保差異化!!!)
E. 北京醫療保險 退休待遇
根據《北京市基本醫療保險規定》有關問題的處理辦法的規定,北京市對退休前醫保繳費年限有如下規定:
1、2001年4月1日以前參加工作、2001年3月31日以後退休的職工,退休時累計繳納基本醫療保險費的年限,男滿25年,女滿20年的不再繳納基本醫療保險費,退休後繼續享受醫保待遇。2001年以前職工符合國家規定的連續工齡或工作年限,視同基本醫療保險繳費年限。
不足上述年限的,由本人按照用人單位和個人的繳費比例,按退休時的繳費工資基數一次性繳足基本醫療保險費和用人單位應繳納的大額醫療費用互助資金後,享受退休人員醫療保險待遇。
2、2001年3月31日以後參加工作的職工,退休時累計繳納基本醫療保險費不足規定年限的,其個人賬戶余額退還本人,不再享受基本醫療保險待遇。
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F. 北京退休人員醫保補貼
有用,每月退休人員醫保返97元,在醫保存摺上,可以隨時拿醫保存摺去北京銀行取
另外如果有沒使用社保局需要手工報銷的費用,也會打入醫保存摺中
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G. 北京醫保退休報銷比例是多少
城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例,各地規定不一,區分方法有不同,如四川達州規定45歲以下,45——法定退休年齡,法定退休年齡——75歲,76歲以上四個年齡段,報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%,83%,85%,87%;北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下,在職報銷90%,退休報銷94%。因此,建議咨詢當地人力資源社會保障局。
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H. 北京退休人員每月醫保中的97元2021年還有嗎
北京退休人員每月醫保中具有的97元補貼的,在2021年還會繼續發放的。