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上海退休人員住院安裝支架比例

發布時間:2022-08-16 15:15:22

① 上海支架手術 醫保報銷比例

支架的植入手術中,支架屬於自費葯品,即不屬於報銷范圍。
而在支架手術中,該手術的手術費用卻屬於報銷范圍。不管你是用進口的支架還是國產的支架,都與報銷無關。
當然,至於進口與國產的支架,不能單從國產還是進口來衡定好與壞,而是該從這兩種的質地材料以及使用臨床效果來決定。
所以最好是建議你詢問該手術的主治醫生或醫院的臨床使用效果!

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② 事業單位退休職工醫療保險報銷比例

退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因專公傷屬殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

③ 上海退休醫保報銷比例

上海醫療保險辦理指南
報銷比例
參保人員門診急診
參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標准,一年內醫療費用累計超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩餘部分由個人自負。
起付標准為:
60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
城鄉居民醫保基金支付比例為:
在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。
參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標准,由城鄉居民醫保基金支付80%。
參保人員住院
對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用,設起付標准。超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩餘部分由個人自負。
起付標准為:
一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。
城鄉居民醫保基金支付比例為:
60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;
60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。
報銷范圍
1在職員工
在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫保。看門急診時,需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉後進入自負段,自負金額為1500元。
在職職工住院
如需住院治療,只要交了醫療保險,大部分醫葯費可以由醫療保險承擔。
首先自負1500元的起付線費用,超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。
2退休人員
3非在職退休人員
4大學生
更詳細資訊:2016上海最新醫保政策上海醫療保險報銷標准和范圍大全
不予報銷的情況:
根據《社會保險法》的規定,下列醫療費用不納入城鄉居民醫保基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由城鄉居民醫保基金先行支付。城鄉居民醫保基金先行支付後,有權向第三人追償。
報銷條件
1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)
2、病種符合「基本醫療保險住院病種目錄」
3、資料完備
報銷材料
門急診醫療費報銷
申請門急診醫療費報銷,參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》、門診醫療費專用收據、急診醫療費專用收據、相關病史資料及復印件、《門急診就醫記錄冊》急診附頁及復印件(就醫關系為本市的人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費)。如《醫保卡》報損,還需提供《醫療保險卡損壞告知單》。
留院觀察費用報銷
申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷,參保人應提供醫療費專用收據、住院期間的醫療費用清單(急診觀察室留院觀察醫療費清單)及復印件、出院(觀)小結及復印件。
門診大病醫療費零星報銷
申請辦理門診大病醫療費零星報銷,參保人應提供門診醫療費專用收據、疾病診斷證明書及復印件,相關檢查報告及復印件。
委託他人報銷
參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
報銷地點
浦東新區醫療保險事務中心
地址:浦東新區張楊路3059號
電話:(021)50353961
閔行區醫療保險事務中心
地址:閔行區水清路530-546號(近報春...
電話:(021)54135063
長寧醫保中心
地址:長寧區武夷路702號
電話:021-52065400
徐匯區醫保事務中心
地址:南寧路999號
上海市浦東新區醫療保險事務分中心
地址:浦東新區洪山路168號(近浦東南路)
電話:021-50567061
電話:021-64164870
上海市黃浦區醫療保險事務中心
地址:黃浦區南蘇州路343號華隆大廈1樓(近四川中路)
電話:021-63215132
普陀區醫療保險事務中心
地址:大渡河路1711號
電話:021-52804754
虹口區醫療保險事務中心-
地址:赤峰路352-356號
電話:021-55888140
楊浦區醫療保險事務中心
地址:楊浦區蘭州路1118號
電話:021-65890960
上海市醫保中心
地址:康定路805-807
電話:021-62554838

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④ 急求!現在在上海,城市戶口有醫保的退休人員做心臟支架大約要自負多少錢謝謝!

首先,報來銷比例是固自定的。
1.2001年前退休人員,自負700元以上報銷92%
2.2001年以後退休人員,自負1200元以上報銷92%
然後支架的支付方式。
1.國產或合資的支架,自己首先支付20%的費用以後,餘下的80%納入報銷范圍
2.進口支架,自己支付30%的費用後,餘下的70%納入報銷范圍。

⑤ 上海退休人員膽總管支架醫保報銷多少

2021年上海市退休人員職工醫保報銷政策,可報50%-70%。
上海城鎮職工醫療保險的報銷根據病人年齡以及看病醫院等級不同,分別為50%到75%不等。
一般44歲以下的在職職工,超過門、急診起付標准1500元,在一級醫院就診的在職職工,醫療保險可報銷65%,二級醫院就診的在職職工,醫保可報銷60%;三級醫院就診的在職職工,醫保可報銷50%。

⑥ 上海退休人員醫保報銷比例為多少

上海退休人員醫保報銷比例如下:
1、退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元;
2、退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%;
3、退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

⑦ 關於上海退休工人住院醫療自費

你看看下面這個網址。

上鋼五廠應該要幫你父母辦理上海市退休職工住院補回充醫療互助保障計劃答的,可以讓你父母去上鋼五廠問問。

按規定,上海市城保退休人員進行門診大病醫療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%,個人自負8%。發生統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,個人自負20%。

上述所指「個人自負」部分由個人醫療帳戶歷年剩餘資金支付,不足部分由個人現金自負。

祝你父母身體健康,事情能夠完滿解決。

⑧ 退休人員做冠脈支架報銷上限是多少

你好,
報銷甲類葯物比例是95%以上,乙類約50%,支架屬於材料費,是報不到的。
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居回民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報答銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。

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