杭州退休人員醫保報銷規定

『壹』 杭州市社會保險中醫療保險需要繳納多少年才能在退休後享受醫療報銷

據規定來，參加職工基本醫源療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，需繳費至規定年限，其中男性需繳納年滿30年，女性為25年。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

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『貳』 杭州市退休職工醫保門診起付多少可以報銷

杭州市的醫療保險報銷比例是住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔55%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%
。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%
;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%
;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%
。
4萬元以上至15萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%
;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%
;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔75%
。
在一個結算年度內，規定病種門診醫療費按一次住院結算，但不設住院起付標准。
在一個結算年度內，城鄉居民醫保參保人員發生的符合基本醫療保險報銷范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：
(一)先由個人承擔
1個門診起付標准，即300元。其中，參保人員自願選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的，可在按規定實行「雙向轉診」的同時，對其門診醫療費不設起付標准。
(二)門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金按比例承擔
城鄉居民個人按400元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔40%
;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔50%
;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%
。
城鄉居民個人按200元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔25%
;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔35%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%
。

『叄』 杭州 企業退休醫保報銷比例是多少錢

杭州醫療保險報銷比例在80%左右，具體參考標准如下：
(1)國家公務員、參照依照公務員管理的參保人員符合基本醫療保險的，可以先從個人帳戶中刷卡支付普通門(急)診醫療費，個人帳戶用完後，繼續刷卡就醫，並用現金支付後，可回單位按補充醫療規定報銷。
(2)企業單位參保人員符合基本醫療保險的普通門(急)診醫療費應通過企業為其建立的個人帳戶支付，企業建立的個人賬戶額度不得低於《暫行規定》中的標准；不足支付時可通過企業建立的補充醫療解決。
(3)基本醫療保險關系剝離的退休人員和實行門診統籌後退休的人員，符合基本醫療保險范圍的普通門（急）診醫療費，先用個人帳戶支付。當年個人帳戶用完後，超過1000元以上部分補助50%，最高支付限額10000元。未領取西湖醫保卡的上述退休人員，符合基本醫療保險規定的，超過（個人帳戶+1000元）以上部分，可憑一年度發票和費用明細清單及病歷，於次年3月份到社險辦醫保科報銷。

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『肆』 杭州醫保報銷比例2021

2021杭州醫保報銷比例如下：
1、在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定辦理：
（1）由個人承擔一個住院起付標準的費用，兩次及以上住院的，起付標准按其中最高等級醫療機構標准計算，具體為三級及相應醫療機構（以下簡稱三級醫療機構）不高於800元，其他醫療機構（含二級及相應醫療機構，下同）不高於600元，社區衛生服務機構不高於300元，具體標准由各統籌地確定；
（2）職工醫保統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額（以出院日期為准累計計算，以下簡稱住院最高限額）為36萬元；
（3）起付標准以上、住院最高限額以下部分醫療費，由統籌基金和個人共同承擔。其中在社區衛生服務機構發生的醫療費，統籌基金承擔的比例為退休前不低於80%，退休後不低於85%，具體比例由各統籌地確定；
（4）住院最高限額以上部分醫療費，符合大病保險規定的，由個人和大病保險基金共同承擔；
2、在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：
（1）先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付的，由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用。其中退休前不高於1000元，退休後不高於500元，具體標准由各統籌地確定；
（2）參保人員退休當年，其門診起付標准按退休前後實際月份分別計算後合並確定；
（3）門診起付標准以上部分醫療費，由統籌基金和個人共同承擔。其中，在社區衛生服務機構發生的醫療費，統籌基金承擔的比例為退休前不低於75%，退休後不低於80%，具體標准由各統籌地確定；
（4）各統籌地可根據當地實際，確定職工醫保統籌基金參與支付的門診醫療費最高限額，最高限額以上部分醫療費，統籌基金不予支付。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

『伍』 杭州醫保報銷規則

【法律分析】：在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定辦理：由個人承擔一個住院起付標準的費用，兩次及以上住院的，起付標准按其中最高等級醫療機構標准計算，具體為：三級及相應醫療機構（以下簡稱三級醫療機構）不高於800元，其他醫療機構（含二級及相應醫療機構，下同）不高於600元，社區衛生服務機構不高於300元，具體標准由各統籌地確定。

職工醫保統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額（以出院日期為准累計計算，以下簡稱住院最高限額）為36萬元。

起付標准以上、住院最高限額以下部分醫療費，由統籌基金和個人共同承擔。其中在社區衛生服務機構發生的醫療費，統籌基金承擔的比例為：退休前不低於80%，退休後不低於85%，具體比例由各統籌地確定。住院最高限額以上部分醫療費，符合大病保險規定的，由個人和大病保險基金共同承擔。

【法律依據】：《杭州市基本醫療保險醫療費報銷通知》第十四條：在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定辦理：

（一）由個人承擔一個住院起付標準的費用，兩次及以上住院的，起付標准按其中最高等級醫療機構標准計算，具體為：三級及相應醫療機構（以下簡稱三級醫療機構）不高於800元，其他醫療機構（含二級及相應醫療機構，下同）不高於600元，社區衛生服務機構不高於300元，具體標准由各統籌地確定。

（二）職工醫保統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額（以出院日期為准累計計算，以下簡稱住院最高限額）為36萬元。

（三）起付標准以上、住院最高限額以下部分醫療費，由統籌基金和個人共同承擔。其中在社區衛生服務機構發生的醫療費，統籌基金承擔的比例為：退休前不低於80%，退休後不低於85%，具體比例由各統籌地確定。

（四）住院最高限額以上部分醫療費，符合大病保險規定的，由個人和大病保險基金共同承擔。

『陸』 杭州市退休醫保報銷比例

杭州市退休職工基本醫療保險，住院治療起付標准，不因退休而優惠，在職退休都一樣：
1、三級及相應醫療機構800元；
2、二級及相應醫療機構600元；
3、其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。
對退休職工的傾斜，體現在起付標准至上部分的報銷標准：
1、起付標准以上4萬元以內
（1）社區以外醫療機構較退休前提高4%；
（2）社區醫療機構較退休前提高5%。
2、4萬元以上至24萬元（含）
（1）三級醫療機構，較退休前提高6%；
（2）二級醫療機構，較退休前提高5%；
（3）其他醫療機構較退休前提高4%。
杭州市人民政府辦公廳
《關於印發杭州市基本醫療保障辦法主城區實施細則的通知》
杭政辦〔2013〕8號
（二十四）在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定結算：
1.職工醫保統籌基金支付設立最高限額，最高限額（以出院日期為准累計計算）為24萬元。
2.承擔一次住院起付標准，具體為：三級及相應醫療機構（以下簡稱三級醫療機構）800元，二級及相應醫療機構（以下簡稱二級醫療機構）600元，其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。
3.起付標准以上最高限額以下部分醫療費，職工醫保統籌基金承擔的比例為：
住院起付標准以上至4萬元（含），在三級醫療機構發生的醫療費，退休前82%，退休後86%；在二級醫療機構發生的醫療費，退休前84%，退休後88%；在其他醫療機構發生的醫療費，退休前86%，退休後90%；在社區衛生服務機構發生的醫療費，退休前88%，退休後93%。
4萬元以上至24萬元（含），在三級醫療機構發生的醫療費，退休前88%，退休後94%；在二級醫療機構發生的醫療費，退休前90%，退休後95%；在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費，退休前92%，退休後96%。
4.統籌基金最高限額以上部分醫療費，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%；二級醫療機構90%；其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。

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『柒』 杭州醫保新政正式實施，新政策究竟是如何規定的

杭州市醫保局召開新辦法新聞發布會，逐一解讀政策變化。臨安醫保納入杭州醫保。享受統一的城市標准。新辦法實施後，杭州醫保將有杭州市區含蕭山、餘杭、富陽、臨安、桐廬縣、淳安縣、建德市四個獨立的醫保管理區。也就是說，臨安區的醫療保險已納入城區總體規劃。臨安區參保單位和個人在醫保繳費比例、待遇享受、辦理服務等方面完全享受杭州市區統一標准。

城鄉居民醫療保險，三級醫療機構佔70%，其他醫療機構佔75%，社區衛生服務機構佔80%。罕見病納入醫保，大病最高報銷60萬元。新辦法明確，參加職工醫療保險的人員和杭州市城鄉居民應同時參加大病保險。大病保險由個人繳費、醫保費用轉移和政府補助三部分組成。職工醫保大病保險年度籌資標准為100元，其中個人繳費48元，職工醫保費轉出52元。職工選擇一次性繳費的，應當同時補交大病保險費。城鄉居民大病保險年籌資標准為90元，其中個人繳費40元，政府每年補助50元。大學生大病保險年度籌資標准為20元，費用達到最低支付標准時，最高支付限額為60萬元。

『捌』 杭州 企業退休醫保報銷比例

杭州醫療保險報銷比例在80%左右，具體參考標准如下：
(1)國家公務員、參照依照公務員管理的參保人員符合基本醫療保險的，可以先從個人帳戶中刷卡支付普通門(急)診醫療費，個人帳戶用完後，繼續刷卡就醫，並用現金支付後，可回單位按補充醫療規定報銷。
(2)企業單位參保人員符合基本醫療保險的普通門(急)診醫療費應通過企業為其建立的個人帳戶支付，企業建立的個人賬戶額度不得低於《暫行規定》中的標准；不足支付時可通過企業建立的補充醫療解決。
(3)基本醫療保險關系剝離的退休人員和實行門診統籌後退休的人員，符合基本醫療保險范圍的普通門（急）診醫療費，先用個人帳戶支付。當年個人帳戶用完後，超過1000元以上部分補助50%，最高支付限額10000元。未領取西湖醫保卡的上述退休人員，符合基本醫療保險規定的，超過（個人帳戶+1000元）以上部分，可憑一年度發票和費用明細清單及病歷，於次年3月份到社險辦醫保科報銷。

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『玖』 杭州 企業退休醫保報銷比例是多少

杭州醫療保險報銷比例在80%左右，具體參考標准如下：
(1)國家公務員、參照依照公務員管理的回參保人員符合基答本醫療保險的，可以先從個人帳戶中刷卡支付普通門(急)診醫療費，個人帳戶用完後，繼續刷卡就醫，並用現金支付後，可回單位按補充醫療規定報銷。
(2)企業單位參保人員符合基本醫療保險的普通門(急)診醫療費應通過企業為其建立的個人帳戶支付，企業建立的個人賬戶額度不得低於《暫行規定》中的標准；不足支付時可通過企業建立的補充醫療解決。
(3)基本醫療保險關系剝離的退休人員和實行門診統籌後退休的人員，符合基本醫療保險范圍的普通門（急）診醫療費，先用個人帳戶支付。當年個人帳戶用完後，超過1000元以上部分補助50%，最高支付限額10000元。未領取西湖醫保卡的上述退休人員，符合基本醫療保險規定的，超過（個人帳戶+1000元）以上部分，可憑一年度發票和費用明細清單及病歷，於次年3月份到社險辦醫保科報銷。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"