青島退休職工大病醫療救助

① 青島市辦大病補助都要什麼材料。。。詳細的。非誠勿擾

《城鎮大病醫療救助制度實施細則(試行)》對大病醫療救助待遇資格的申辦程序進行了明確規定。其中：參保患者要獲得特葯救助、特材救助待遇資格，首先要經過有關責任醫師 (不同的特葯、特材品種均安排有相應專業的責任醫師)的臨床醫學評估;經責任醫師臨床評估符合條件的，再按照下列程序，申請有關的待遇資格：持相關醫療文書 (基因檢測報告、醫學檢驗檢查報告、病理診斷報告、住院病歷、含有記錄救助葯品、特殊醫用材料治療方案的病歷)、《青島市城鎮大病醫療救助專家評估表》、本人《門診大病證》等有關材料，填寫《青島市城鎮大病醫療救助待遇申請表》，向市社會保險經辦機構提出申請。

參保患者不需特別申請特病救助、大額救助、超限救助待遇資格，是否享有相關待遇，由醫療保險信息管理系統根據有關規定，通過醫療年度內的醫療費用結算信息匯總後自動生成。《實施細則》明確規定，市社會保險經辦機構根據有關規定受理上述申請後，應對符合準入條件的參保患者即時核准，核准信息即時錄入醫療保險信息管理系統。有關救助待遇自核准當日起生效。

② 青島市社會醫療保險辦法(2021修訂)

第一章總則第一條為了規范社會醫療保險關系，保障參保人享受社會醫療保險待遇的合法權益，促進社會醫療保險事業的健康發展，根據《中華人民共和國社會保險法》等有關法律法規，結合本市實際，制定本辦法。第二條本市行政區域內社會醫療保險的參保、待遇、服務及其監督管理，適用本辦法。第三條本市建立與經濟社會發展水平及參保人基本醫療需求相適應、資金來源多渠道、待遇水平多層次、城鄉一體、可持續的社會醫療保險制度。

本市社會醫療保險分為職工社會醫療保險和居民社會醫療保險。居民社會醫療保險按照繳費標准和待遇水平劃分不同的檔次。第四條本市社會醫療保險包括基本醫療保險、大病醫療保險、大病醫療救助等制度，並與社會醫療救助、職工醫療互助、補充醫療保險等制度相銜接，滿足參保人多層次的醫療保障需求。第五條市、區（市）人民政府將社會醫療保險事業納入國民經濟和社會發展規劃，加大對社會醫療保險事業的投入，統籌協調醫療、醫葯、醫保制度改革，逐步提高參保人的社會醫療保障水平。

各區（市）人民政府、街道辦事處（鎮人民政府）應當組織做好本轄區內居民參保、政策宣傳等工作。第六條醫療保障部門負責社會醫療保險的行政管理工作。醫療保障經辦機構負責社會醫療保險基金征繳、支付和經辦管理工作。

發展改革、財政、衛生健康、市場監管、民政、公安、審計、教育、大數據、工會、殘聯、慈善總會等有關單位，應當按照各自職責協同做好社會醫療保險相關工作。第二章參保與繳費第七條本市行政區域內的機關、社會團體、企業、事業單位、民辦非企業單位、其他組織和有僱工的個體工商戶（以下稱用人單位）及其在職職工和退休（職）人員，應當按照規定參加職工社會醫療保險。

無僱工的個體工商戶、非全日制從業人員及其他靈活就業人員（以下稱靈活就業人員），可以按照本市規定參加職工社會醫療保險。第八條下列人員參加居民社會醫療保險：

（一）具有本市中等以下學校學籍的全日制學生、學前教育機構在冊兒童，以及其他具有本市戶籍未滿十八周歲的少年兒童（以下稱少年兒童）。其中非本市戶籍的學前教育機構在冊兒童參加居民社會醫療保險，需其父母一方正在參加本市社會保險並滿一年以上；

（二）駐青高校以及高等職業技術學校的全日制在校學生（以下稱大學生）；

（三）其他具有本市戶籍且不屬於職工社會醫療保險參保范圍的成年居民（以下稱成年居民）。第九條職工基本醫療保險費由用人單位和職工按月共同繳納，其中，用人單位以本單位職工工資總額為繳費基數繳納，在職職工以本人工資為繳費基數由所在單位代扣代繳，靈活就業人員按照個人繳費基數繳納。

失業人員在領取失業保險金期間應當繳納的基本醫療保險費，從失業保險基金中支付。第十條居民社會醫療保險費（含基本醫療保險費和大病醫療保險費）由個人按年度繳納，財政予以補貼。

2015年個人繳費標准：少年兒童每人110元；大學生每人80元；成年居民分兩個繳費檔次，一檔每人350元，二檔每人110元，由成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費檔次。其中，原參加城鎮居民基本醫療保險的成年居民按一檔標准繳費。

2015年財政補貼標准：一檔繳費成年居民，每人補貼560元；二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生，每人補貼440元。

享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優撫對象、農村五保供養對象的個人繳費部分，由財政給予全額補貼，其中成年居民按照一檔標准補貼；低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分，由財政補貼50%。第十一條居民社會醫療保險籌資標准應當參考城鄉居民人均可支配收入增長情況和基金收支情況，由市人民政府適時調整，逐步統一繳費檔次。

具備條件的區（市）人民政府、街道辦事處（鎮人民政府）、城鄉集體經濟組織可以對居民個人繳費給予資金扶持。第十二條居民社會醫療保險費可以按照以下方式繳納：

（一）成年居民和未入學（含學前教育機構）的少年兒童，由區（市）人民政府統一組織，由其戶籍所在地或者居住地的街道辦事處（鎮人民政府）和居（村）民委員會負責代收；

（二）大學生和已入學（含學前教育機構）的少年兒童，由其所在學校和學前教育機構負責代收。

各區（市）人民政府可以結合本地實際，確定代收方式。

③ 職工大病救助是怎麼回事

職工大病救助，是國家對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，版目的是解權決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。

《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布後，各省市自治區和計劃單列城市，依此文件，相應依據本地醫保、經濟實際情況，相應制定本地的相關具體政策和可以操作的舉措，造福最廣大人民群眾。比如青島就有《關於建立城鎮大病醫療救助制度的意見》（青政辦字〔2012〕92號），規定了1. 特葯救助如何辦理；2. 參保職工在大病醫療救助政策實施過渡期後發生的符合條件的醫療費用如何申請救助；3. 大病醫療救助覆蓋哪些參保人群。

④ 青島退休公務員如何辦大病統籌

准備近兩年的門診隨診記錄（病歷），出院記錄一份及相關病種的檢查報告，一寸照片一張和醫保卡到福州路8號醫保中心就可辦理。再不明白電話聯系：66623587
大病統籌是我國醫療保險的一種模式，由於條件所限，目前只能做到市級統籌，各地對此項制度有不同的做法，例如北京的大病統籌，上海的住院醫療保險統籌；但其制定都是遵循「小病分流，大病統籌」的原則，即規定一個起付線，從幾百元到幾千元不等，完全根據當地的經濟承受能力和醫療待遇水平而定，起付線以下的醫療費用由職工個人負擔，超過起付線以上的部分由社會保險機構按比例支付。
根據國家關於職工醫療保險制度改革的原則,按照北京市有關規定,我公司為員工統一參加了大病醫療費統籌（以下簡稱統籌）,保證本企業職工和退休人員患大病時得到基本醫療,均衡企業醫療費用負擔。
大病統籌的原則是：互助互濟，風險共擔；保證基本醫療，克服浪費；國家、企業、個人三者合理負擔。
大病統籌的具體相關事宜簡介如下：
一. 統籌實行基金制度。
區、縣建立統籌基金，全市建立統籌調劑基金。按"以支定收，略有結余，留有部份儲備"的原則籌集，專項用於大病醫療費用的支出。
二． 統籌范圍：
職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬於統籌范圍。
但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬於統籌范圍：
1． 未經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；
2． 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；
3． 因交通事故造成傷害的；
4． 因本人違法造成傷害的；
5． 因責任事故引起食物中毒的；
6． 因自殺導致治療的（精神病發作除外）；
7． 因醫療事故造成傷害的；
8． 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
三． 統籌基金的繳納：
繳費標准和費用列支：
1．企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2．外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。
註：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。
四. 醫療管理：
大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的，應當履行轉院審批手續。
職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重葯品的，應當履行有關審批手續，並由職工和退休人員個人承擔部分費用。
五. 基金支付：
統籌基金支付醫療費用，採取分檔計算，累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分，具體標准如下：
1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%；
2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%；
3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%；
4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%；
5． 50000元以上的部分支付90%。
前款各項所稱"以上"不含本數，"以下"含本數。
六. 大病醫療費用的報銷：
企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區縣社會保險基金管理機構審核撥付。
在醫療費用中，由統籌基金支付後的剩餘部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。

⑤ 青島員工退休後禍患大病社保給報銷嗎

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

⑥ 青島大病統籌如何辦理

單位辦理的社保里有這項啊，不用單獨辦理。

1．企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

2．外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。

註：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。

(6)青島退休職工大病醫療救助擴展閱讀

統籌范圍：職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬於統籌范圍。

但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬於統籌范圍：

1． 未經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；

2． 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；

3． 因交通事故造成傷害的；

4． 因本人違法造成傷害的；

5． 因責任事故引起食物中毒的；

6． 因自殺導致治療的（精神病發作除外）。

⑦ 青島大病救助申請條件

1、申請人為低保戶。
2、申請人為農村五保戶。
2、申請人為政府供養的孤兒和殘疾兒童。
3、申請人為收入低於生活水平標準的家庭成員。
4、申請人需要有當地戶口。
，青島城鄉居民大病醫療保險分為一檔居民、二檔居民、少年兒童、大學生幾類，而它們在報銷上又可分為超限補貼和大額補貼兩大方面，其中，超限補貼是指符合統籌支付范圍、超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，大額補貼是指符合統籌支付范圍、個人按照起付標准和自負比例負擔的醫療費用，以及乙類葯品、醫療服務項目、醫療服務設施納入統籌支付范圍前個人按照比例負擔的醫療費用。
在超限補貼上，起付線標准為18萬元，一檔居民支付比例為80%，二檔居民支付比例為75%，少年兒童支付比例為85%，大學生支付比例為85%，年度最高支付限額為40萬元；在大額補貼上，一檔居民、二檔居民、少年兒童、大學生起付線標准都為1.8萬元，其中一檔居民支付比例為65%，二檔居民支付比例為60%，少年兒童支付比例為70%，大學生支付比例為70%，年度最高支付限額為20萬元。
拓展資料：青島大病醫療保險的報銷的標準是什麼?在超限補貼上，起付線標准以上的部分，一檔居民報銷80%，二檔居民報銷75%，少年兒童和大學生報銷85%，支付限額不得超過40萬元；在大額補貼上，一檔居民報銷65%，二檔居民報銷60%，少年兒童和大學生報銷70%。
法律依據：《社會救助暫行辦法》(國務院令第649號)?第五章?醫療救助?第三十條?申請醫療救助的，應當向鄉鎮人民政府、街道辦事處提出，經審核、公示後，由縣級人民政府民政部門審批。最低生活保障家庭成員和特困供養人員的醫療救助，由縣級人民政府民政部門直接辦理。

⑧ 青島市社會醫療保險辦法(2020修改)

第一章總則第一條為了規范社會醫療保險關系，保障參保人享受社會醫療保險待遇的合法權益，促進社會醫療保險事業的健康發展，根據《中華人民共和國社會保險法》等有關法律法規，結合本市實際，制定本辦法。第二條本市行政區域內社會醫療保險的參保、待遇、服務及其監督管理，適用本辦法。第三條本市建立與經濟社會發展水平及參保人基本醫療需求相適應、資金來源多渠道、待遇水平多層次、城鄉一體、可持續的社會醫療保險制度。

本市社會醫療保險分為職工社會醫療保險和居民社會醫療保險。居民社會醫療保險按照繳費標准和待遇水平劃分不同的檔次。第四條本市社會醫療保險包括基本醫療保險、大病醫療保險、大病醫療救助等制度，並與社會醫療救助、職工醫療互助、補充醫療保險等制度相銜接，滿足參保人多層次的醫療保障需求。第五條市、區（市）人民政府將社會醫療保險事業納入國民經濟和社會發展規劃，加大對社會醫療保險事業的投入，統籌協調醫療、醫葯、醫保制度改革，逐步提高參保人的社會醫療保障水平。

各區（市）人民政府、街道辦事處（鎮人民政府）應當組織做好本轄區內居民參保、政策宣傳等工作。第六條醫療保障部門負責社會醫療保險的行政管理工作。醫療保障經辦機構負責社會醫療保險基金征繳、支付和經辦管理工作。

發展改革、財政、衛生健康、市場監管、民政、公安、審計、教育、大數據、工會、殘聯、慈善總會等有關單位，應當按照各自職責協同做好社會醫療保險相關工作。第二章參保與繳費第七條本市行政區域內的機關、社會團體、企業、事業單位、民辦非企業單位、其他組織和有僱工的個體工商戶（以下稱用人單位）及其在職職工和退休（職）人員，應當按照規定參加職工社會醫療保險。

無僱工的個體工商戶、非全日制從業人員及其他靈活就業人員（以下稱靈活就業人員），可以按照本市規定參加職工社會醫療保險。第八條下列人員參加居民社會醫療保險：

（一）具有本市中等以下學校學籍的全日制學生、學前教育機構在冊兒童，以及其他具有本市戶籍未滿十八周歲的少年兒童（以下稱少年兒童）。其中非本市戶籍的學前教育機構在冊兒童參加居民社會醫療保險，需其父母一方正在參加本市社會保險並滿一年以上；

（二）駐青高校以及高等職業技術學校的全日制在校學生（以下稱大學生）；

（三）其他具有本市戶籍且不屬於職工社會醫療保險參保范圍的成年居民（以下稱成年居民）。第九條職工基本醫療保險費由用人單位和職工按月共同繳納：

（一）用人單位以本單位職工工資總額為繳費基數，按照9%的比例繳納；

（二）在職職工以本人工資為繳費基數，按照2%的比例由所在單位代扣代繳。

靈活就業人員按照個人繳費基數的11%繳納。

失業人員在領取失業保險金期間應當繳納的基本醫療保險費，從失業保險基金中支付。第十條居民社會醫療保險費（含基本醫療保險費和大病醫療保險費）由個人按年度繳納，財政予以補貼。

2015年個人繳費標准：少年兒童每人110元；大學生每人80元；成年居民分兩個繳費檔次，一檔每人350元，二檔每人110元，由成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費檔次。其中，原參加城鎮居民基本醫療保險的成年居民按一檔標准繳費。

2015年財政補貼標准：一檔繳費成年居民，每人補貼560元；二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生，每人補貼440元。

享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優撫對象、農村五保供養對象的個人繳費部分，由財政給予全額補貼，其中成年居民按照一檔標准補貼；低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分，由財政補貼50%。第十一條居民社會醫療保險籌資標准應當參考城鄉居民人均可支配收入增長情況和基金收支情況，由市人民政府適時調整，逐步統一繳費檔次。

具備條件的區（市）人民政府、街道辦事處（鎮人民政府）、城鄉集體經濟組織可以對居民個人繳費給予資金扶持。第十二條居民社會醫療保險費可以按照以下方式繳納：

（一）成年居民和未入學（含學前教育機構）的少年兒童，由區（市）人民政府統一組織，由其戶籍所在地或者居住地的街道辦事處（鎮人民政府）和居（村）民委員會負責代收；

（二）大學生和已入學（含學前教育機構）的少年兒童，由其所在學校和學前教育機構負責代收。

各區（市）人民政府可以結合本地實際，確定代收方式。

⑨ 青島退休職工每月手機顯示扣醫保5元是什麼意思啊

這是附加大病醫療統籌保險資金。
根據青島市醫療保險的相關規定，青島市退休人員每月扣除五元，是大病醫療互助資金，退休人員繳納了大病醫療互助資金，就可以在以後遇到重大疾病時，
在住院，診療，手術和其他符合條件的醫療支出中，就可以享受大病醫療互助資金的報銷補貼的。