退休職工高血壓和糖尿病報銷規定

㈠ 糖尿病醫保報銷政策

法律分析：糖尿病的醫保報銷比例政策為：第一，如果醫療費為0-4萬元范圍的，那麼醫保可以報銷85%左右。第二，如果醫療費為4萬元-8萬元范圍的，那麼醫保可以報銷90%左右。第三，如果醫療費為8萬元以上的，那麼醫保可以報銷95%左右。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。

㈡ 高血壓特殊門診報銷標準是怎樣的

法律分析：1、針對輕微高血壓（糖尿病）患者：這種也叫做兩病患者，像高血壓不超過三級，症狀比較輕微，在二級機構（類似縣級人民醫院疾病）看門診時無免賠，報銷50%，一年能報360元，糖尿病患者一年能報480元；如果同時患有兩種疾病，一年累計最高不超過600元。2、針對嚴重高血壓、糖尿病患者：針對高血壓3級（有心、腦、腎、主動脈並發症之一的）、糖尿病（有感染、心、腎、眼、神經、血管並發症之一的），可以申請特殊門診，不設起付線，職工醫保報銷比例80%左右，城鄉居民醫保特殊門診報銷比例70%左右；特殊門診額度跟當地醫保基金額度直接相關，特殊門診額度一般是統籌賬戶8-10%，如果當年醫保基金比較充裕，那麼申請特殊門診報銷比較容易。注意：患者享有兩病患者門診待遇以後，不同同時享受特殊門診待遇，其實就是二選一，根據個人疾病程度來定
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

㈢ 高血壓糖尿病醫保報銷比例

法律分析：高血壓糖尿病門診用葯納入居民醫保，報銷比例至少50%。醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。目前我國基本醫療保險制度主要有職工醫保和城鄉居民醫保，職工醫保的個人賬戶參保人可以用於定點醫療機構發生的門診費用和定點零售葯店的購葯支出，包括了慢病用葯，有的地方還擴大了個人賬戶的使用范圍；此外，很多地方已將高血壓、糖尿病等慢性病單列為門診慢病（或稱門診大病、門診特病），可按規定的比例報銷。城鄉居民醫保普遍採取門診統籌，按比例報銷，並未把高血壓、糖尿病排除在可報銷疾病類型之外。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第四十四條 職工應當參加失業保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。
第五十三條 職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

㈣ 糖尿病的醫保報銷比例政策

法律分析：糖尿病的醫保報銷比例政策為：

第一，如果醫療費為0-4萬元范圍的，那麼醫保可以報銷85%左右。

第二，如果醫療費為4萬元-8萬元范圍的，那麼醫保可以報銷90%左右。

第三，如果醫療費為8萬元以上的，那麼醫保可以報銷95%左右。

根據《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。

㈤ 糖尿病醫保最新報銷政策是什麼

2021糖尿病醫保報銷政策：一般門診報銷：參保居民到鄉鎮一級定點醫療機構門診部就診，沒有起跑線。2019年報銷比例為百分之六十，每人賠償費用為三百元。2021年取消個人賬戶後，門診補償金額將增加，具體標准由省醫保局下達；門診慢性病危重病人報銷：百分之七十的慢性病患者被認定為合格，報銷率為百分之七十；農村貧困人口報銷率為百分之八十五；門診大病報銷：門診二十七種大病報銷率百分之八十，農村貧困人口報銷率百分之八十五。
《中華人民共和國社會保險法》第十六條參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養老金。
參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。

㈥ 2021糖尿病醫保報銷政策

2021年糖尿病醫保報銷政策具體如下：
1、以二級及以下醫保定點公立醫療機構為依託，對保障對象門診發生的降血壓、降血糖葯品費用由統籌基金支付；
2、政策范圍內統籌基金報銷比例為50%，不設起付線；
3、統籌基金最高支付限額，高血壓為225元/年/人，糖尿病為375元/年/人；
4、對同時患有「兩病」的保障對象，分別享受相應待遇。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

㈦ 職工大病醫保報銷的比例是多少

關於醫保有兩個值得我們期待的好消息，第一 ，下一步要降低大病起付線標准，同時大病報銷比例由50%提高到60%

第二，將高血壓和糖尿病葯物納入醫保，每一次醫保完善都會給老百姓帶來實惠， 職工醫保的報銷比例和報銷范圍，實時結算包含兩部分，一部分是門診急診的結算，另一部分是住院費用的報銷，兩種都是要區分是否在職。

其實這個報銷比例，就是醫保報銷范圍內的進行報銷，如果不在醫保報銷范圍內的葯，只能自費支付，這樣算下來，去掉起付線和醫保不報銷的實際報銷比例也就在50%左右，而大病保險實際報銷例能達到70%左右，所以大家這點要清楚。

其實，咱們還是需要參加一份醫保，不管是職工醫保，還是城鄉居民醫療保險，人人都應該參加，因為看病就一直可以減輕經濟負擔。

㈧ 我想問一下國家對於糖尿病高血壓這些慢性疾病報銷的額度是多少

糖尿病用葯年度報銷限額為800元左右,合並高血壓和糖尿病用葯年度報銷限額為1200元左右

㈨ 老年人醫保報銷政策是什麼

【法律分析】：一是職工醫保參保人中，達到法定退休年齡時累計繳費年限達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；並對退休人員個人賬戶的計入方式和個人負擔醫療費的比例給予適當照顧和傾斜。
二是在城鄉居民基本醫療保險參保補助標准穩步提高的基礎上（2019年各級財政對城鄉居民醫保年度人均補助由2018年的490元提至520元），部分地區還對老年人在財政補助上進行傾斜照顧。
三是結合老年人的患病狀況，各地將一些慢性病（特殊疾病）門診醫療費用、家庭病床醫療服務項目等納入支付范圍並提高報銷比例。
2019年，國家醫保局等4部門印發了《關於完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用葯保障機制的指導意見》，將老年人常見的高血壓、糖尿病納入統籌基金支付范圍，政策范圍內支付比例50%以上。
四是醫療救助對包括老年人在內的低保、特困人員、農村建檔立卡貧困人口資助參保的基礎上，還將低收入家庭中的老年人納入了資助范圍。
此外，為解決失能老年人的照護問題，國家還探索建立了長期護理保險制度，並於2019年進一步研究擴大試點范圍。
【法律依據】：《國家衛生健康委員會、國家發展和改革委員會、教育部、民政部、財政部、人力資源和社會保障部、國家醫療保障局、國家中醫葯管理局關於建立完善老年健康服務體系的指導意見》 第二條 加強長期照護服務。探索建立從居家、社區到專業機構的失能老年人長期照護服務模式。實施基本公共衛生服務項目，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。通過政府購買服務等方式，支持社區嵌入式為老服務機構發展。依託護理院（站）、護理中心、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵各地通過公建民營、政府購買服務、發放運營補貼等方式，支持各類醫養結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。