退休人員門統報銷限額

⑴ 退休職工醫療保險的最高限額是多少

退休職工醫保的最高限額與在職職工一樣，但各地方的限額有差別，一般在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用，由大病醫療保險報銷。

⑵ 退休人員醫保報銷比例是多少

退休人員醫保報銷比例是各地不一樣，大約在85-95%左右。
具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：91%；3萬至4萬元：94%；4萬元以上：97%。
二級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：92.2%；3萬至4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。
一級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：94%；3萬至4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。
最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。
通常比在職人員要高，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
市勞動和社會保障局的工作人員稱，社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元，且用葯必須符合「三大目錄」（基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准）。門診報銷比例為：1300元以下由本人自行支付；超過1300元的部分，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
提示：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%；
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

⑶ 南京市醫保門慢病人每年可報銷金額是多少

在職職工起付1000元，補助比例為，社區就診報70%，非社區 60%，最高補助限額一類2000，二類4000，三類10000。報銷流程，南京的門慢要你先據病情去南京社會保險中心，批下來後，在看病時符合條件的直接走醫保費用，不需辦理報銷手續的。在定點醫院看病門慢用完轉門統不需要門坎費了，門診慢性病補助限額使用完以後，從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇，在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診，在葯店購葯不享受門診統籌待遇。
拓展資料：
1、南京職工醫保門慢共有三大類42種病種可享受待遇，報銷比例：在職職工退休（職）70歲以上退休人員建國前參加革命老工人，起付標准1000元800元600元無，社區醫院報銷比例70%85%95%100%，非社區醫院報銷比例60%75%85%95%，Ⅰ類疾病33種補助限額2000元3000元3500元4000元，Ⅱ類疾病4種補助限額4000元5000元5500元6000元，Ⅲ類疾病5種補助限額10000元10000元10000元10000元，同時患有兩種以上慢性病，在原最高補助限額基礎上增加2000元。住院報銷比例：在職報銷比例退休（退職）報銷比例，三級醫院起付標准90090%93%，二級醫院起付標准50095%97%，一級醫院起付標准30097%98%，建國前參加革命工作老工人個人分擔比例為在職職工的10%
2、南京市醫療保險結算管理中心從7月1日起，大病醫療救助費征繳方式由原來的半年繳納一次調整為按月繳納。繳費標准不變，由職工（含退休、退職人員）個人按每人每月5元標准繳納。南京市醫保中心相關負責人介紹，新的繳費方式比半年一繳更具有合理性。因為在職人員大病救助費用由參保單位統一代扣代繳，而當前勞動力流動頻繁。例如，參保人員今年1月份在原單位繳納半年的費用後，5月份跳槽到另一家單位，按照原繳納方法，他必須在新單位從5月份起開始繳費。

⑷ 退休人員住院醫保可以報銷多少

各個項目不一樣的，但總的來說，一般是醫保佔三分之二，自己付三分之一。
如果是全自費的葯，比較昂貴的，醫生會提前跟你說的，要得到家屬同意才會用的。

⑸ 企退人員看病醫保報銷限額還是2萬嗎有什麼依據呢

初步判斷，提問者可能是北京的企業退休人員，因為北京企業退休人員門急診報銷的封頂線就是兩萬元，這個標准已有十多年了，一直未做過調整，似乎有點貶值的味道。

另外，凡是城鎮職工基本醫療保險參保人員中，城鄉居民最低生活保障人員、生活困難補助人員、城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶等困難人員，其城鎮職工大病醫療保障起付標准降低50%，各費用段支付比例在第一條規定的基礎上分別提高5個百分點。

⑹ 退休醫保門診報銷上限

摘要 報銷上限，1、城鎮職工醫療保險

⑺ 退休人員醫保報銷上限

法律分析：如果是70周歲以下的退休 人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。 如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑻ 退休人員住院醫保可以報銷多少一

退休人員住院可以報銷多少應該行退休人員住院可以報銷多少？應該說退休人員。是什麼？單位退休的。檔次是不一樣的。省醫保是醫保也是有區別的。

⑼ 退休人員門診費用超過二萬後還能報銷嗎

退休人員門診費用超過二萬後有醫保卡的話可以申請報銷。

報銷需要帶的材料有：

1、醫療費用申報單；

2、本人身份證或社會醫療保障卡；

3、本人有銀聯標志的銀行卡；

4、本人的病歷本；

5、生產收費原件；

6、費用明細單；

備註：最好准生證也一起帶上。如由他人代領，需帶上代領人的身份證

(9)退休人員門統報銷限額擴展閱讀：

門診費包括門診掛號費,門診葯費,門診手術費,門診診療費、注射費、輸液費等。

到定點醫療機構就醫的規定

參保人員可憑醫療保險卡自行選擇本市范圍內的醫療保險定點醫院就醫。參保人患急病時，可就近在定點或非定點醫療機構急診就醫。在非定點醫院就醫發生的醫療費用,醫療保險不予支付，由參保人員完全自付（公差、異地安置人員在統籌區以外的除外）。

門診就醫葯量的規定

參保人員在定點醫療機構門診就醫每次處方葯量，急性疾病不得超過3日量，普通慢性病不得超過7日量，患有特殊慢性疾病且病情穩定需長期服用同一類葯物的，不得超過30日量。門診、急診所發生的基本醫療費用在個人帳戶中劃扣，個人帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。

門診特定項目包括下列范圍

1．在二、三級醫院急診留院觀察進行的治療；

2．在一級定點醫院或者基層醫療機構開設的家庭病床進行的治療；

3．患惡性腫瘤、尿毒症，在指定的定點醫院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療；

4．經市醫療保險經辦機構批准在指定的定點醫院施行腎移植手術後，繼續在其門診進行的抗排異治；

5．其他經市政府批准增設的疾病或者治療項目。