Ⅰ 天津大病救助政策范圍
法律分析：1、職工醫保：參加職工基本醫保並按照規定繳納大額醫療救助費的人員，因住院含門診特定病種治療發生的政策范圍內醫療費用，在15萬元以上35萬元以下的部分。
2、居民醫保：參保人員因住院含門診特定病種治療發生的政策范圍內醫療費用，經基本醫保報銷後，個人負擔在2萬元以上30萬元以下的費用。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行
Ⅱ 天津門特的報銷比例是多少
門診特殊病（和住院一起限額45萬，起付線1300元）
1300元-12萬元的部分按85%報銷；12萬-45萬的部分按80%報銷。
在一個年度內，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷後，政策范圍內個人負擔起付線以上、30萬元（含）以下的醫療費用，按規定納入居民大病保險給付范圍。
起付線：按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫療救助對象和享受定期撫恤補助的優撫對象（指享受醫療補助人員），居民大病保險起付線在普通人群的基礎上降低50%，報銷比例提高5個百分點，取消封頂線。
城鄉居民醫療保險門特病的門檻費也是500元，一個年度內分別發生住院和門特病治療，或者發生兩種以上門特病，合並成一個門檻費，最高支付限額也是18萬元。報銷比例學生兒童和成年居民不同，學生兒童按照一級醫院65%、二級醫院60%、三級醫院55%比例報銷；成年居民也是按照繳費不同檔次和醫院級別分別是一級醫院高檔65%、中檔60%、低檔55%，二級醫院高檔60%、中檔55%、低檔50%，三級醫院高檔55%、中檔50%、低檔45%。
用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費徵收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶；並可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少於應當繳納的社會保險費的，社會保險費徵收機構可以要求該用人單位提供擔保，簽訂延期繳費協議。
用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費徵收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當於應當繳納社會保險費的財產，以拍賣所得抵繳社會保險費。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第六十二條用人單位未按規定申報應當繳納的社會保險費數額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數額；繳費單位補辦申報手續後，由社會保險費徵收機構按照規定結算。第六十三條用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。
Ⅲ 請問天津市大額醫療保險是干什麼用的
統籌基本信息是44000 報銷比例根據人員類別
在職報85%
退休 90%
大額醫療保險是156000 報銷80%
超過後全回部自費！答
現在全額是250000，比例是55000+195000我不太清楚！細則你還是去社保問問，或打12333 。
Ⅳ 2017年天津社保看病標準是多少
職工住院醫保報銷比例：
住院 (住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或 90%【退休的】)
自費葯除外
門診部分重症疾病的醫療費用報銷:
(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;
(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。
大額醫療保險:
(!)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%
居民醫保住院報銷比例：
(一)學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%;在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%;在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。
(二)成年居民在一個年度內發生的住院醫療費，按照如下標准報銷：
其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。
天津召開人力資源和社會保障工作會議，今年全市新增就業目標48萬人，城鎮登記失業率控制在3.8%以內。居民醫療保險政府補助標准由每人每年420元提高到520元，今年住院報銷比例統一提高5個百分點，住院最高支付限額統一提高到18萬元。天津還將構建以企業為主體的人才引育新模式。啟動「千企萬人」特別支持計劃，用3到5年時間，支持1000家企業引進培養高層次人才1萬名。 www.baoXianzx.com
年底大學生就業要達9成以上
今年天津就業工作再出新招，努力實現群體就業和企業用工雙穩定，全年新增就業48萬人，城鎮登記失業率控制在3.8%以內。
天津將以創業帶動就業為抓手，實施全民創業規劃綱要和行動計劃，鼓勵和支持更多勞動者自主創業，勤勞致富。同時，持續開展大規模職業培訓，構建終身職業培訓體系。全年新開發80個職業的400個培訓包，開展職業技能培訓100萬人次，培養技能人才20萬人。此外，繼續把高校畢業生放在就業工作的首位。對進入畢業學年的，開展就業服務進校園等活動;對離校未就業畢業生實行實名制管理，全程跟蹤服務;對困難家庭的院校畢業生實行包保責任制，限期推薦就業，年底大學生就業率要達到90%以上。
養老、醫療保險參保目標650萬人 、1005萬人
天津今年將繼續完善統籌城鄉的社會保障制度，重點推進養老保險擴面參保和醫療保險監督管理，合理兼顧各類人員提高待遇水平。全年養老保險參保人數要達到650萬人，醫療保險參保1005萬人，工傷、失業、生育保險分別達到345萬人、287萬人和760萬人。
天津將持續擴大社會保險覆蓋范圍。重點考核實際繳費人數、連續繳費人數和在職退休比等結構性指標。把勞務派遣組織、中小企業、私營企業和農民工、靈活就業、中斷繳費人員、農村居民作為擴面重點，推進人人享有基本社會保障。
健全社會保障待遇正常調整機制。居民醫療保險政府補助標准由每人每年420元提高到520元，住院報銷比例統一提高5個百分點，住院最高支付限額統一提高到18萬元，將繳費全額補助的特殊困難人員報銷檔次由低檔改為高檔。建立實施居民大病保險制度，形成基本醫保與大病保險、醫療救助、特殊救助、意外傷害「五位一體」的梯次、兜底醫療保障體系。
確保城鎮居民可支配收入增長10%
今年天津將繼續落實市委、市政府增加群眾收入21條政策措施，以企業職工和低收入群體為重點，全面提高職工群眾收入，確保城鎮居民可支配收入增長10%。天津將城鎮居民可支配收入納入區縣政府考核體系。適度調整最低工資標准和工資指導線，探索行業最低工資標准。
部分單位試點公務員聘任制
今年將按照深化行政體制改革要求，全面加強公務員隊伍建設，深化事業單位人事制度改革，選擇部分單位開展公務員聘任制和事業單位職員制試點，加快形成能進能出、能上能下的用人機制，不斷激發幹部職工隊伍活力。緊密結合事業單位分類改革，落實進一步深化事業單位人事制度改革實施意見，完善符合不同單位類型特點的聘用合同、崗位設置等制度。
自2008年7月1日起，開發區基本醫療保險費用征繳、待遇支付、業務經辦等與全市統一。根據《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》(津政發〔2001〕80號)以及開發區管理委員會與市勞動和社會保障局《關於開發區基本醫療保險制度與全市制度統一有關問題的處理意見》(津開發〔2008〕62號)文件精神，現就我區基本醫療保險制度與全市制度統一的有關問題通知如下：
一、關於繳費比例及原參保人員個人繳費補助
(一)關於繳納比例
自2008年7月1日起，開發區基本醫療保險繳費比例調整為：
1.個人繳費比例
職工按照本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫療保險費。
2.單位繳費比例
(1)用人單位按照職工個人繳費基數之和的9%繳納基本醫療保險費;
(2)用人單位按照職工個人繳費基數之和的1%繳納門(急)診大額醫療保險費。
(二)關於原參保人員個人繳費補助
1.補助范圍：2008年6月30日前已在開發區參加基本醫療保險，並在2008年7月1日之後繼續繳納基本醫療保險費的人員。
2.補助標准：按職工本人上年度月平均工資2%繳納的醫療保險費。
3.補助方式：由開發區醫療保險統籌結余基金安排，開發區社會保險經辦機構按月劃入相應參保人員的「開發區社會保險發放卡」中。
4.補助期限：5年(即至2013年6月30日止)。
二、關於大額醫療救助費及原參保人員補助
開發區大額醫療救助費籌資標准執行全市標准。2008年度，在職職工每人每年繳費150元，退休人員每人每年繳費160元。
2008年7月1日之後新參保的職工，其應繳納的大額醫療救助費，按天津市統一標准由本人繳納。
(一)關於2008年度大額醫療救助費
1.在職人員
對2008年6月30日前已在開發區參加基本醫療保險，並在2008年7月1日之後繼續繳納基本醫療保險費的人員，其2008年度應予補足的120元大額醫療救助費，由開發區醫療保險統籌結余基金安排，個人不再繳費。
2.退休人員
以下兩類退休人員其2008年度應予補足的100元大額醫療救助費，由開發區醫療保險統籌結余基金安排，個人不再繳費。
(1)2008年6月30日以前開發區原參保退休人員;
(2)2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險並在2008年7月1日至2008年12月31日期間退休的人員。
(二)關於2009年1月1日之後的大額醫療救助費
1.凡2008年6月30日前退休的人員，其應繳納的大額醫療救助費，按天津市統一標准由開發區醫療保險統籌結余基金按月劃撥代為繳納，個人不再繳費。
2.凡2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險並在2008年7月1日至2013年6月30日期間退休的人員，自退休之日起至2013年12月31日其應繳納的大額醫療救助費，按天津市統一標准由開發區醫療保險統籌結余基金按月劃撥代為繳納，個人不再繳費。2014年1月1日之後，其應繳納的大額醫療救助費由本人繳納。
三、關於門診起付線和報銷比例及原參保人員補助
(一)開發區參保人員發生的門急診醫療費用，統一執行全市報銷標准。
1.門急診醫療費的起付標准和封頂線
(1)在職職工：800元—5000元。
(2)退休人員：60周歲以下為800元—5000元;60周歲—70周歲為700元—5000元;70周歲以上為650元—5000元。
2.門急診醫療費的報銷比例
(1)在職職工：45周歲以下為50%;45周歲以上為55%。
(2)退休人員：70周歲以下為60%;70周歲以上為70%。
(二)關於原參保人員補助
對以下三類人員，由開發區醫療保險統籌結余基金安排，對其「開發區社會保險發放卡」予以一次性注資160元。
1.2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險並在2008年7月1日之後繼續繳納基本醫療保險費的人員;
2.2008年6月30日以前開發區原參保的退休人員;
3.2008年6月30日以前已在開發區參加基本醫療保險並在2008年7月1日至2008年12月31日期間退休的人員。
四、關於住院報銷
開發區參保人員執行全市統一的住院報銷政策。報銷比例如下：
(一)參保人員在一級醫院住院醫療費用，報銷比例由原在職職工報銷85%，退休人員報銷90%分別調整為在職職工報銷90%，退休人員報銷95%。
(二)二、三級醫院住院醫療費用報銷比例仍為在職職工報銷85%，退休人員報銷90%。
大額醫療救助最高支付限額由20萬元調整為25萬元，大額醫療救助報銷80%。
五、關於個人帳戶注資、使用、管理及原參保人員醫療保險個人帳戶儲存額的處理
開發區基本醫療保險辦法與全市統一後，開發區個人帳戶資金劃轉，按照全市統一政策執行。個人帳戶的使用、管理執行全市統一辦法。
(一)自2008年7月1日起，用人單位繳納的基本醫療保險費按照全市統一規定劃入個人帳戶。按如下比例劃入：
1.在職職工
(1)不滿45周歲的職工按照用人單位月人均繳費工資的0.8%劃入;
(2)年滿45周歲的職工按照用人單位月人均繳費工資的1.2%劃入。
2.退休人員
(1)不滿70周歲的退休人員月劃入個人帳戶40元;
(2)年滿70周歲的退休人員月劃入個人帳戶50元;
(3)建國前參加革命工作的老工人月劃入個人帳戶60元。
退休人員基本醫療保險個人帳戶劃轉標准根據基金運行情況適時調整。
(二)自2008年7月1日起，職工個人繳納的基本醫療保險費，劃入個人帳戶。
(三)原參保人員醫療保險個人帳戶全部儲存額的處理
2008年6月30日以前開發區原參保人員個人賬戶全部儲存額，在開發區社會保險經辦機構完成全部在途醫療費用審核支付工作後，由市社會保險經辦機構於2009年1月10日前一次性劃入社會保障卡醫療保險個人帳戶。
六、其他情況
(一)職工社會保險關系一旦從開發區轉出，不論何時轉出，將不再享受本通知涉及的有關待遇。
(二)開發區退休人員基本醫療保險待遇支付實行社會化管理，其醫療待遇的享受不與退休前企業的繳費掛鉤。
(三)開發區醫保制度與全市制度統一後，參保人員使用全市統一發放的社會保障卡，作為就醫憑證和支付憑證，並按照全市統一的制度進行管理和使用。2008年6月30日前參加基本醫療保險人員的社會保障卡的成本費用不需個人承擔。
(四)2008年6月30日前已在開發區參加基本醫療保險的退休人員，累計繳費年限男滿25年、女滿20年但實際繳費年限不滿5年，在2008年7月1日制度統一後，補足5年基本醫療保險費，可以享受退休後基本醫療保險待遇。
Ⅳ 2019年天津社保中心解答退休人員繳納大額醫療保險費多少錢
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繳費基數：
用人單位和職工五險繳費基數的最低標准為2006元，最高標准為10560元。
城鎮個體戶和靈活就業人員養老保險繳費基數最低標准為2106元，最高標准為5060元。醫療保險繳費基數為2200元。
2011~2012年度大額醫療費救助金徵收標准暫定為在職職工200元，退休人員300元。
社保繳費比例：
養老保險:單位每個月繳納20%,你自己繳納8%;
醫療保險:單位每個月繳納8%,你自己繳納2%外加10塊錢的大病統籌(大病統籌主要管住院這塊）；各地略有不同，但差別不大。
失業保險:單位每個月繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險:單位每個月繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
生育保險:單位每個月繳納0.8%,你自己一分錢也不要繳;
住房公積金:單位自行確定5%-12%是免稅范圍最高不得超過20%
計算方法：
社保繳納基數*繳納比例=個人繳納金額
Ⅵ 天津市職工大病保險
摘要
Ⅶ 2010年天津市基本醫療保險報銷比例
關於2010年醫療保險政策調整有關問題
開發區各參保單位、參保職工：
為做好2010年醫療保險有關工作，按照《關於調整完善社會保險制度的意見》（津政發[2009]46號）文件要求，現就有關問題通知如下。
1、困難企業退休人員享受醫療保險待遇
自2010年1月1日起，困難企業退休人員享受醫療保險待遇與單位繳費脫鉤，使所有退休人員享受基本醫療保險。被認定的困難企業退休人員，生產經營嚴重困難的區縣屬企業退休人員，以及已經實施破產、撤銷或因其他原因終止的企業退休人員，可享受住院、門（急）診、門診特殊病和大額醫療費救助報銷待遇。不設立個人賬戶。本人應按規定繳納大額醫療救助費。
2、參保人員享受門（急）診大額醫療費補助待遇
自2010年1月1日起，調整大病統籌醫療保險制度，使所有參保人員享有門（急）診大額醫療費補助待遇（按照天津市農民工綜合保險費率繳費人群除外）。個人繳費人員依舊有6個月等待期。將大病統籌醫療保險籌資比例由6.3%提高到7.3%。不設立個人賬戶。
3、門（急）診大額醫療費補助待遇調整（含公務員）
自2010年1月1日起，調整城鎮職工門（急）診大額醫療費最高支付限額，提高醫療保險待遇水平。將門（急）診大額醫療費最高支付限額由5000元提高到5500元。起付標准仍按現行標准執行。將按照年齡確定報銷比例改為按照醫院級別確定報銷比例，並統一職工和退休人員的報銷比例。具體標准為：三級醫院報銷55%，二級醫院報銷65%，一級醫院報銷75%。享受公務員醫療補助的人員，在一個年度內發生的門（急）診大額醫療費用起付標准800元，報銷比例不變。
城鎮職工門（急）診大額醫療費補助待遇支付標准一覽表
人員類別 起付 標准 最高 限額 支付比例
一級
醫院 二級
醫院 三級
醫院 葯店
正常
人群 在職 800 5500 75% 65% 55% 75%
退休 不滿60歲 800
60（含）—70歲 700
70歲（含）以上 650
老工人 600 10000 95%
市級勞模 同上 5500
兩航起義 600 10000
傷殘軍人 0 不限 100%
4、調整統籌基金最高支付限額，提高醫療保險待遇水平
自2010年1月1日起，城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額由5.5萬元提高到15萬元，其中，起付標准以上至5.5萬元以下的醫療費用，在職人員報銷85%，退休人員報銷90%；5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用，職工和退休人員報銷80%。大額醫療費救助起付標准相應調整為15萬元，最高支付限額調整為30萬元，報銷比例仍為80%。
城鎮職工統籌基金住院待遇支付標准
人員類別 起付標准 最高限額 支付比例
一級
醫院 二級
醫院 三級
醫院 統籌 救助 5.5萬以下 5.5-15萬 15-30萬
正常
人群 在職 800/
270 1100/
350 1700/
500 15萬 30萬 85% 80%
退休 90%
老工人 95%
市級勞模 800/
270 1100/
350 1700/
500 15萬 30萬
兩航起義
傷殘軍人 同正常
城鎮職工統籌基金家床待遇支付標准
人員類別 起付
標准 最高限額 支付比例
統籌 救助 5.5萬以下 5.5-15萬 15-30萬
正常
人群 在職 660元 15萬 30萬 87% 80%
退休 92%
老工人 95%
市級勞模 660元 15萬 30萬
兩航起義
傷殘軍人 同正常人
城鎮職工統籌基金門特待遇支付標准
人員類別 起付 標准 最高限額 支付比例
統籌 救助 5.5萬以下 5.5-15萬 15-30萬
正常
人群 在職 1300元，與住院、家床進行合並
15萬元 30萬元 85% 80%
退休 90%
老工人 95%
市級勞模
兩航起義
傷殘軍人 同正常人
5、個人賬戶基金納入醫療費支付管理
自2010年1月1日起，新劃入個人賬戶資金專項用於支付個人的醫療消費（2010年以前已經注入個人賬戶的資金仍由參保人員自行支配）。個人賬戶資金支付范圍包括：起付標准（門檻費）；個人負擔比例部分；增付部分；最高限額以上部分。自費項目和墊付醫療費拒付部分由個人現金支付。
6、全面實行醫療保險刷卡付費結算
參保人員應使用社會保障卡或本人居民身份證在醫院進行門特、住院聯網登記和結算醫療費用，如未聯網結算將會造成不必要的經濟損失。
Ⅷ 天津醫保7500包含800起付費嗎
天津醫保7500包括起付800的，這個是門診的門坎費，而且7500的前5500報銷比例與後2000的報銷比例不一樣的。
天津醫保根據人群來分可以分成兩類：城鎮職工醫保和城鄉居民醫保。一般上班的人上的是城鎮職工醫保，城鄉居民醫保主要針對農村、學生兒童、失業3個月以上的人。
這里主要討論的是城鎮職工醫保，而城鎮職工醫保也分成門診、住院、大病三塊，這里問的是天津醫保門診報銷政策，相信主要是關心報銷比例這一塊。
報銷比例有一個大的框架和很多細碎的補充政策。
1、起付標准：是指每年得花超過這部分錢才可以開始報銷。
2、最高限額：是指每年的基金額度，主要是指發生金額，不是指報銷回來的金額。
3、家庭醫生簽約：是指與基層醫療機構簽訂家庭醫生，去簽約機構就醫在額度和報銷比例方面給予一點點照顧，主要是為了鼓勵大家進行簽約。
舉例說明：以王某為例，35歲，在職職工，2019年之前，他的起付線是800元，最高限額是5500元。報銷比例在一級醫院：75%，二級醫院：65%，三級醫院：55%，葯店：65%，簽約機構：80%。（醫院級別越低報銷比例越高，為了鼓勵小病盡量去基層醫院，緩解大醫院人滿為患的情況。）
隨著政策的變化，2018年最高額度有5500提高到6500，2019年把最高限額由6500提高到7500，這增加的2000元在各個等級醫院報銷比例均為55%。
同時在家庭醫生簽約機構就醫額度增加200，即7700元。
其他的人群主要差別在於起付標准和最高額度的不同。前面說的是大的框架，還有很多細碎的補充政策，下面介紹一下：
1、降低門診起付標準的情況：2016年出的政策，當年門診發生金額未超過起付標准，第2年的起付標准降100元，最低可以降到三年300元，即在職人員也有可能是500元起付標准。當然這之後，只要有一年花超了，就恢復到原來的800元。
2、降低住院起付標準的情況：2016年出的政策，當年門診發生金額在職的未超過1500、退休的未超過2500的，第2年首次住院起付標准降成500，第2次住院沒有起付線。
3、門診醫保額度跨年度累計到住院基金：2016年出的政策，當年門診發生的醫療費用未達基金最高支付標準的部分，累計到本人次年的住院基金。（住院本身基金額度是45萬）。
這三個政策主要是為了遏制年底集中刷卡。
4、門特：門診特殊病主要是指治不好且需要終身服葯的病種。這些病種執行特殊政策，門特基金與住院基金合並，即不用住院門診可以開葯，報銷比例按住院的比例執行。天津目前有12種。腎透析治療，腎移植術後抗排異治療；癌症放療、化療、鎮痛治療；糖尿病；肺心病；紅斑狼瘡；偏癱；精神病；血友病；肝移植術後抗排異治療；癲癇；再生障礙性貧血；慢性血小板減少性紫癜。
5、意外和工傷：基本醫療保險不予支付，有另外的險種支付。比如：A,上下班途中騎車摔傷了，應屬於工傷；B，放假期間騎車摔傷了，應屬於意外。
6、生小孩：有單獨的生育險支付，一般是包干支付。
7、二次報銷：有些單位購買了商業險，在基本醫療保險支付之後再進行商業保險理賠支付。
8、個人賬戶：2016年起，個人賬戶70%打到社保卡金融賬戶，30%打到醫療賬戶。醫療賬戶的錢只能用於就診看病。
Ⅸ 天津公務員醫保卡報銷比例是多少，如何計算，能說的詳細一點有加分。高人指點，感謝
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
公務員醫療報銷：
(一)門診：
在職參保人員：
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分，由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔，公務員醫療補助經費支付80%，個人負擔20%;
4、當在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷90%。
退休(退職)參保人員：
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時，由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔，公務員醫療補助經費支付85%，個人負擔15%，建國前參加革命工作的老工人，由公務員醫療補助經費支付95%，個人負擔5%。
4、當在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷95%。
(二)住院和規定病種門診：
1、起付標准以下的醫療費用，首先在個人歷年帳戶中支付，個人歷年帳戶資金不足支付部分，由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔，在職人員由公務員醫療補助經費支付80%，個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫療補助經費支付85%，個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人，由公務員醫療補助經費支付95%，個人負擔5%。
2、一個年度內，個人負擔部分之和(包括住院起付標准)，在職人員最高為1000元，退休(退職)人員最高為800元，超過部分由用人單位給予補助(全額)。
離休幹部：
離休幹部不存在自負部分，也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷，目前的操作是醫院直接掛帳操作，由醫院向醫保中心結算，自費部分仍然由自己承擔。