合肥市企業退休人員醫保報銷

❶ 合肥市職工醫保住院報銷比例是多少

法律分析：合肥市職工在醫保定點醫療機構住院直接持社保卡與醫院結算。在醫保報銷范圍內，一個年度內，參保人員住院醫療費在起付標准以上部分由醫保基金和個人分擔，基金最高支付限額30萬元，其中統籌基金支付6萬元，醫療救助基金支付24萬元。超過該限額之後的費用，醫保基金將不再支付。統籌基金個人承擔比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%，退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工個人承擔比例減半，醫療救助基金個人承擔比例為4%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

❷ 合肥市醫保報銷門檻費

合肥市城鎮職工基本醫療保險辦法》規定，參保人員住院時發生的職工醫保范圍內的醫療費用，由統籌基金支付。在合肥市一級及以下、二級、三級醫院住院的，統籌基金起付標准分別為200元、400元、600元;同一年度內住院兩次以上的，自第二次住院起統籌基金起付標准分別為每次100元、200元、300元。

1、醫保卡是不能減免費用的。 醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息.醫療保險事業處(以下簡稱醫保處)在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡可以用於平時到定點醫葯店購葯，也可以用於門診，支付住院個人承擔的部分.參加醫療保險的職工看病，是應當到當地醫療保險定點醫院就診的，別不是在任何一家醫院都可以看病。
2、至於如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診．大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡－醫院醫保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經患者同意並簽字－現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分－統籌范圍內的由醫院先墊支－結算出院。
3、住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法
（1）參保人員出院時，醫療機構只能向其收取以下費用：起付標准費，超過規定標准以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統籌基金不予支付范圍的費用．以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現金支付．屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。
（2）住院床位費按規定標准支付。
（3）一個年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50％執行； （4）參保人員出院時，定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份，醫療機構，醫療保險機構，參保人員各一份。
（5）急診，在外地安家人員看病也有具體規定。

❸ 合肥工廠職工退休醫保能報多少啊

醫保的報銷比例是根據病種和用葯、醫院等級、術別等綜合來考慮的。
一、合內肥城鎮職工容醫療保險住院起付標准(門檻費)

參保人員應持本人社會保障卡到定點醫療機構就醫首次住院，在醫保范圍內，本市一級(及以下)、二級、三級醫院住院門檻費分別為200元、400元、600元。

二、合肥城鎮職工醫療保險住院醫療費報銷比例

在醫保范圍內，一個年度內，參保人員住院醫療費在門檻費以上、至6萬元以下的部分，個人承擔比例分別為一級醫院6%、二級醫院8%、三級醫院
10%;退休人員及工作年限滿30年以上的在職職工，個人承擔比例減半。6萬元至30萬元個人承擔比例為4%，30萬元以上部分基金不予支付。

❹ 合肥市職工醫保門診怎麼報銷

【法律分析】
1.門診費用特困人員全額救助，低保對象救助50%。日常門診救助每年最多1000元，重特大疾病門診救助每年最多5000元。
2.九種大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上。
就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。詳細情況請咨詢所屬地社保局。報銷時需攜帶以下資料：
1.身份證或社會保障卡的原件；
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
【法律依據】
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。
第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：
（一）起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。
（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
（三）起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。
嚴重疾病的范圍，起付標准、最高支付限額的具體標准，起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。
第三十條 起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用，統籌基金不予支付。

❺ 合肥社保看病怎麼報銷可以報銷多少錢

根據不同醫院的報銷流程不一樣，可以報銷總費用的一半。一般診所看病社保報銷流程：參保人員憑社會保障卡(簡稱“個人社保(查看申辦)卡”)到定點醫療機構診所醫治、買葯時，根據定點醫療機構的讀卡機用卡結款，個人社保(查看申辦)卡里私人帳戶資金短缺時，不夠一部分根據現金結算。就診結款結束，應立即列印發票。

一個季度內，參保人員住院醫療費用屬於國家醫保目錄區域的，起付線以上、至6萬元之下的一部分，本人擔負佔比各自為三級甲等醫院10%、二甲醫院8%、一級醫院6%;退休職工及工作年限滿30年以上的在崗員工，本人擔負佔比遞減，各自為三級甲等醫院5%、二甲醫院4%、一級醫院3%;6萬元至30萬元為大病救助基金費用報銷，本人擔負佔比為4%;30萬元以上費用資金不給結算。

❻ 合肥職工醫保住院報銷比例是多少

合肥職工醫保報銷比例
參保人員應持本人社會保障卡到定點醫療機構就醫首次住版院，在醫保范圍內，本市權一級(及以下)、二級、三級醫院住院門檻費分別為200元、400元、600元。
參保人員住院治療用葯按《安徽省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》規定，分為甲類和乙類葯品。使用甲類葯品發生的費用按基本醫療保險規定支付，使用乙類葯品先由參保人員自付一定比例，餘下部分再按基本醫療保險規定支付。使用《葯品目錄》以外的葯品，醫保基金不予報銷。
自付費用是指醫保范圍內個人應承擔的費用，包括統籌基金起付標准(門檻費)、乙類葯品和醫用材料中個人支付的費用。自費費用是指醫保目錄外的費用，定點醫院在使用醫保目錄外的葯品、醫用材料時，應事先告知參保人員。
【拓展資料】
醫保異地報銷比例為;異地醫保報銷比例：醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。異地醫保報銷范圍：異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯，醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。報銷比例：三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
二、住院在一個醫療年度內，第一次住院起付標准，三級醫院1700元，二級醫院1100元，一級醫院800元。第二次及以上住院，三級醫院500元，二級醫院350元，一級醫院270元。報銷比例：起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用，職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%，在一級醫院住院報銷97%。三、大額醫療救助最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。

❼ 2022年合肥住院社保怎麼報銷比例

摘要 以下是職工醫保：

❽ 退休人員異地醫保報銷比例

仍是本地標准。就是根據醫院的級別而定。