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上海退休人員綜合減負

發布時間:2022-08-07 10:53:32

⑴ 上海退休人員一年住院兩次自己費用超過了半年的退休金額是不是可以超過的部分

年付醫療金額達到20000+的可以辦理綜合減負,帶你的身份證,醫保卡,出院小結以及發票和清單去附近社保中心辦理

⑵ 上海退休人員今年醫保費額度用完後,是不是先用歷年余額,所有額度用完後再支付自費部分自理多少費用

門急診先使用當年賬戶資金,再用歷年賬戶資金,用完以後2000年底之前退休的人300自負段,以回後退休的答700自負段。自負段付滿以後根據年齡段不同有不同的比例。醫院等級不同也不同的。具體看你什麼時候退休,幾幾年出生的。
2000年之前退休的,不管什麼時候出生 自負比例:1級:10% 2級:15% 3級:20%
1955年之前出生的 自負比例:1級:15% 2級:20% 3級:25%
1956~1965年之間出生的 自負比例:1級:30% 2級:35% 3級:40%
目前退休的上述三種情況比較多。
希望對您有幫助

⑶ 上海醫保減負人每年什麼時間辦理

原則上截止日期為該醫保年度結束後的第6個月底。
(3)上海退休人員綜合減負擴展閱讀
上海市職工基本醫療保險綜合減負實施辦法
為了進一步完善本市職工基本醫療保險辦法,切實解決部分參保人員自負醫療費的特殊困難,實施與參保人員年收入掛鉤的醫療保險綜合減負(以下簡稱「醫保綜合減負」),制定本實施辦法。
一、適用對象
本實施辦法適用於參加本市職工基本醫療保險的在職職工和退休人員(以下統稱「參保人員」)。
二、適用條件
參保人員年自負醫療費累計超過其年收入一定比例的部分,實行醫保綜合減負,具體如下:
(一)因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員,年自負醫療費累計超過本市上年度最低生活標准25%以上的部分;
(二)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;
(三)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的,年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分;
(四)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、職工年平均工資1.5倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分;
(五)在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分;
(六)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;
(七)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的,年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分;
(八)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的,年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分。

⑷ 上海市醫保綜合減負政策

法律分析:綜合減負所涉及的職工年收入,原則上按上一年度(自然年度)的年收入計算,即本醫保年度(當年4月1日至次年3月31日)的綜合減負所依據的上一年度年收入,為上一自然年度(1月1日至12月31日)的年收入,下列情況可區別處理:

1、上一年度不是按月有收入的,可按照上一年度月平均收入標准,折算成年收入。

2、在本年度中途參保(包括新參保或恢復參保),沒有上一年度收入的,可按照當年月平均收入標准,折算成年收入。

3、在本年度中途新納入城保的退休人員,沒有上一年度收入的,可參照當年月平均養老金標准,折算成年收入。

4、當年年收入比上年下降的,可根據本人意願,選擇按當年月平均收入標准,折算成年收入。

上述年收入確定後,原則上在一個醫保年度內不再進行變更。

法律依據:上海市人力資源和社會保障局、上海市醫療保險辦公室關於調整《上海市城鎮職工基本醫療保險綜合減負實施辦法》的通知

一、醫保綜合減負適用對象,年自負醫療費累計超過其年收入計算標准一定比例的部分(以下簡稱「減負門檻」),按以下辦法調整:

(一)因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員,「減負門檻」從30%調整為25%;

(二)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准(以下簡稱「最低工資標准」)80%及以下的,「減負門檻」從30%調整為25%;

(三)在職職工年收入在最低工資標准80%至最低工資標准之間的,「減負門檻」從30%調整為25%;

(四)在職職工年收入在最低工資標准以上、本市上年度職工年平均工資(以下簡稱「社平工資」)1.5倍以下的,「減負門檻」從40%調整為30%;

(五)在職職工年收入在社平工資1.5倍以上、3倍以下的,「減負門檻」從50%調整為40%;

(六)退休人員年養老金在最低工資標准80%及以下的,「減負門檻」從30%調整為25%;

(七)退休人員年養老金在最低工資標准80%至最低工資標准之間的,「減負門檻」從30%調整為25%;

(八)退休人員年養老金在最低工資標准以上的,「減負門檻」從40%調整為30%。

二、醫保綜合減負適用對象的「減負門檻」調整後,年收入計算標准維持不變;超過「減負門檻」部分的自負醫療費減負比例維持不變,仍為90%。

⑸ 有關上海醫保的自負段,如何計算

參保人員年自負醫療費累計超過其年收入一定比例的部分,實行醫保綜合減負。具體人員包括:因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員,年自負醫療費累計超過本市上年度最低生活標准25%以上的部分;

在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的,年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分;

在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、職工年平均工資1.5倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分;在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分;

退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的,年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分;

退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的,年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分。

符合醫保綜合減負條件的參保人員,年自負醫療費累計超過實施辦法相關規定比例的,超過部分的自負醫療費減負90%。

所謂年自負醫療費,是指在一個醫保年度內,按照本市基本醫療保險規定現金自負的醫療費,即符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標準的醫療費中,按規定由個人現金自負的醫療費;

其中包括診療項目分類自負的醫療費用、B等病房分類自負的床位費,以及使用本市基本醫療保險葯品目錄中乙類葯品分類自負的葯品費用。

(5)上海退休人員綜合減負擴展閱讀

根據《上海市城鄉居民大病保險試行辦法》相關規定,上海市城鄉居民基本醫療保險的參保人員均適用城鄉居民大病保險。這也意味著,參保人員按年度參加居民醫保後,無需另行繳費,就可以享受城鄉居民大病保險待遇。

上海市人社局表示,居民大病保險執行「社區定向轉診」制度。患四類大病的參保人員因病情需要轉診治療的,須在社區衛生服務中心辦理轉診手續後,再到二、三級定點醫療機構就醫。

對因重症尿毒症透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療等四類疾病,所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用,城鄉居民大病保險資金報銷比例從原來的50%提高到55%,進一步減輕大病患者醫療費用負擔。

⑹ 上海市退休人員除去醫保報銷外,個人負擔部分過大是否可以報銷去哪裡報銷

當年個人負擔部分累計超過在職職工月平均收入的部分,在支付現金時,醫保刷卡支付時自動折算由社保基金支付70%,個人支付現金30%。(詳情咨詢當地社保局)

⑺ 上海綜合減負政策和計算

法律分析:在職職工(包括協議保留社會保險關系人員,簡稱協保人員)年收入在本市上年度職工最低工資標准以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准30%以上的部分;在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、本市上年度職工年平均工資1.5倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分;在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入50%以上的部分;退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以下的,年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分;退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的,年自負醫療費累計超過其年養老金40%以上的部分。

法律依據:《上海市城鎮職工基本醫療保險綜合減負實施辦法》 第一條 為了進一步完善本市城鎮職工基本醫療保險辦法,切實解決部分參保人員自負醫療費的特殊困難,實施與參保人員年收入掛鉤的醫療保險綜合減負(以下簡稱「醫保綜合減負」),制定本實施辦法。

⑻ 上海退休醫保自負段標准

上海退休醫保自負段標准如下:
1、在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的,年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分;
2、在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、職工年平均工資1.5倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分;在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分;
3、退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的,年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分;
4、退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的,年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分;
5、符合醫保綜合減負條件的參保人員,年自負醫療費累計超過實施辦法相關規定比例的,超過部分的自負醫療費減負90%。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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