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今年上海退休人員醫保

發布時間:2022-08-07 07:45:44

1. 上海退休醫保報銷比例是多少

法律分析:(1)門診急診(含家庭病床)。60周歲以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒,門診急診醫療費用年度累計超過300元以上的部分,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,居民醫保基金支付70%;二級醫療機構支付60%;三級醫療機構支付50%。超過18周歲、不滿60周歲人員,門診急診醫療費用年度累計超過500元以上的部分,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,居民醫保基金支付70%;二級醫療機構支付60%;三級醫療機構支付50%。參保人員在村衛生室門診就醫的,不計入起付標准,直接支付80%。(2)住院(含急診觀察室留院觀察)。對本市城鄉居民醫保參保人員每次住院發生的醫療費用設起付標准,具體為:一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。超過起付標准以上部分的醫療費用,居民醫保基金按照以下比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的,支付90%;二級醫療機構支付80%;三級醫療機構支付70%。60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的,支付80%;二級醫療機構支付75%;三級醫療機構支付60%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

2. 上海退休人員住院醫保在哪裡交

退休以後,醫保怎麼繳納?
(一)繳納職工醫保退休的參保人
1、如果退休時,個人醫保繳費年限滿當地最低繳費年限,可以停止繳納醫保,享受終身醫保待遇。
2、如果退休時,個人醫保繳費年限不滿當地最低繳費年限,可以選擇一次性補繳,然後停止繳納醫保,享受終身醫保待遇。也可以選擇按月補繳,直至繳滿最低繳費年限為止。
3、如果不選擇一次性補繳或者按月補繳,則無法享受終身醫保待遇。
(二)繳納居民醫保退休的參保人
因為居民醫保與是否辦理退休沒有直接關系,所以對於繳納居民醫保的參保人,即使已經辦理退休,還需按年繳納居民醫保。如果停繳,則無法享受醫保待遇。

3. 上海退休人員醫保新規定是什麼

【法律分析】:按照規定,退休職工不再繳納醫療保險金。參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。1、(1)2020年起,上海市職工醫保年度的起始時間從4月1日調整至7月1日。 (2)2020年7月1日0時起,本市職工醫保將進入2020醫保年度(2020年7月1日至2021年6月30日),職工醫保統籌基金最高支付限額,將從53萬元提高到55萬元,最高支付限額以上的部分,仍按規定繼續報銷80%。
2、上海退休人員只要在退休前交納15年職工醫保,退休後就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。退休人員住院治療超過起付線標準的,自己只需要支付8%,絕大多數都是由國家報銷。
3、在職員工和退休人員之外:城鄉居民急診、住院 。(1)60周歲及以上人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,基金支付比例從85%調整為90%;二級醫療機構從75%調整為80%;三級醫療機構從65%調整為70%。 (2)60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,基金支付比例從75%調整為80%;二級醫療機構從65%調整為70%;三級醫療機構從55%調整為60%。經上述調整,上海市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷水平從原來的70%左右提高到75%左右。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第十條 職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。

4. 上海醫保自負段標准2021

法律分析:上海退休人員醫保待遇分69歲以下和70歲以上2種,每年4月1日,個人醫保賬戶里會由醫保局注入資金的,這幾年,每年注入的資金為69歲以下為1120元,70歲以上為1280元,先使用賬戶內的資金,用完後就進入自負段,金額為700元,超過700元就進入了共付段了,就是由醫保和個人共同負擔了,具體的比例下面都有,每年的4月1日到下一年的3月31日為一個年度,一年結算一次。
上海退休人員醫保待遇,69歲以下的,按以下標准:
門診:退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為700元,超過部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付80%、75%、70%。
門診大病:退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,設住院起付線(2000年12月31日前退休的人員為700元;2001年1月1日後退休的人員為1200元),住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
最高支付限額:統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由個人自負。
70歲以上是退休人員,按以下標准:
門診:退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為700元,超過部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付85%、80%、75%。
門診大病:退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,設住院起付線(2000年12月31日前退休的人員為700元;2001年1月1日後退休的人員為1200元),住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
最高支付限額:統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由個人自負。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第四十四條 職工應當參加失業保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

5. 外地戶口在上海退休醫保怎麼辦理

用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市人力資源社會保障局另行規定。

在上海地區享受醫保退休待遇標准總結以下三點:

1、累計繳費年限超過15年;

2、職工達到法定退休年齡;

3、職工正常辦理養老退休手續;

兩點注意事項:

1、計算累計繳費年限時包含國家認定的視同年限,本辦法實施前參加工作的不受本條規定限制。

2、非本地戶口在其他地區繳納過的醫保,轉移到上海是可以累計計算的,但是必須符合非本地人的養老保險退休要求,即達到法定退休前在上海累計繳費滿10年(不含轉移年限)。

6. 上海2021.7.1~2022.6.30的退休醫保檔次有哪些

您好,很高興為您解答。
上海2021.7.1~2022.6.30的退休醫保檔次有兩個檔次:退休到74歲以下1680元,75歲以上1890元。知識拓展:上海退休人員醫保如何報銷:主要分為三大部分,門急診醫療費報銷、住院急診觀察室留院觀察、門診大病和家庭病床。1、門急診醫療費報銷。先是個人賬戶當年資金支付完,用完後個人負擔300元,超過本人負擔的醫療費的部分如下表所示。如個人賬戶有歷年結余資金的,可以沖抵自負部分和共付部分,若是還有不足,個人再用現金支付。
如果覺得合適,請採納我的回答。

7. 上海22年退休人員醫保下達了嗎

應該下達了7月一號就下達了。

8. 2022年7月1日前上海退休人員醫保自負段是多少

自負段是跟據工資收入的百分比來的好象是百分之十一。

9. 上海市退休職工住院醫保去哪裡報

沒有什麼報不報,使用醫保卡,出院時候,醫院已經扣除醫保部分,如果參加總工會互助,大約一個多月也會到賬。

10. 上海65歲朝上的人醫保每年打多少錢

按人上年度月平均退休費4.8%計入。
,每個月醫保卡返錢比例如下,退休人員年齡在70歲(含70歲)以下的,按人上年度月平均退休費4.8%計入,退休人員年齡在70歲以上的,按本人上年度月平均退休費5.1%計入摘要2021年上海65歲退休人員醫保卡進多少錢。

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