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退休職工醫保報銷需要哪些手續

發布時間:2022-08-06 09:22:03

⑴ 退休職工住院醫保報銷流程

法律分析:入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。各地政策不一。城鎮職工醫保住院報銷流程目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

退休人員大病醫療保險怎麼報銷

1.大病患者住院後,首先將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。A.申請白血病等7種病的門診報銷,參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後參保人填寫相關表格。首診醫院醫保科對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。B.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊和申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科並填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
法律依據
《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑶ 退休工人醫保卡如何辦理需要什麼手續

退休人員退休後還錢是非常重要的。醫保卡上的錢可以支付醫療費用,也可以到指定的醫保葯店買葯。一些退休人員身體健康,多次未使用醫療保險卡。1萬或2萬張退休人員醫療保險卡是正常的。退休人員用醫療保險卡購買葯品。他們只需要用醫療保險卡支付。請注意,退休後不退還醫療保險卡肯定不符合相關規定。

退休後,如果醫療保險卡可以退錢,這是最好的結果。醫療保險卡不退錢,或者醫療保險不符合國家規定的繳費期限的。養老保險已經支付了15年,而醫療保險只支付了15年。根據國家規定,醫療保險繳費15年後,方可享受月度退費待遇。根據他們的經濟狀況和身體健康狀況,我們可以綜合考慮是否補足醫療保險。事實上,許多靈活的員工通常選擇支付低檔醫療保險,以減輕經濟壓力。退休後不退還醫療保險卡也沒關系。只要他們能健康地領取養老金

⑷ 退休人員醫保去哪報銷

一般來說,退休的人員,如果他在看病的時候必須住院,住院的時候就可以,你把那些費用給你報銷的,比如說你花了一萬,應該給你報銷8000,剩下的2000你自己掏就可以了

⑸ 職工醫保報銷都需要什麼手續

1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
拓展資料
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。
基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應;城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地管理;基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。
城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民政府決定。
基本醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險,執行統一政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。

⑹ 退休後辦理醫保要什麼證件

(1)申請退休的參保人員身份證原件及復印件二張並簽字、一寸近照一張(彩、黑均可);

(2)參保人員的檔案(有「確認表」(即「企業職工基本養老保險登記表」)須提供「確認表」);
(3)參保人員「職工養老保險手冊」;

(4)填寫《企業職工退休審批表》;

(5)經公示後的職工退休公示回執單;

(6)從事管理崗位的女性參保人員應提供退休時前五年崗位報備材料退休人員辦理退休手續後,次月可以攜帶醫保卡、職工退休證到當地的社保中心進行繳費以及年限的核定。首次辦理參加手續的,還需要帶有身份證、1張一寸免冠彩色近照。

不過各個地方都有不同的政策,有些地方甚至網上就能辦理,辦理前可以查詢一下

以上觀點純屬個人不喜勿噴,謝謝

⑺ 退休後個人辦理醫保手續,需要經過哪些流程

在這里要提醒大家個人退休之後是無需自己去辦理醫保手續的,如果你的醫保已交滿25年的話,那麼醫保會隨著你的社會保險繼續頒發給你。但是在你退休之後,而你的醫保沒有交滿25年之後,你就需要去當地的醫保大廳進行補交,而在補交的流程當中我們就需要帶齊相關的證件以及手續。

個人一寸免冠彩色照片兩張,退休證,身份證,戶口本以及單位所開出的證明,然後到當地的行政審批中心找到辦理醫保的專項窗口進行咨詢和辦理,大體的流程就是提出申請填表格,然後有3~5個工作日由當地的醫保大廳進行復核看一看到底欠繳了多少醫保?

從這一對比上我們就知道醫療保險該是多麼重要的一項保險,所以在自己退休之後如果自己的醫療保險沒有交滿規定的年限就一定要補交,要知道像心梗這種老年人極易得上的心腦血管疾病,放一個支架就在2萬元左右。而通過醫療保險報銷,我們只需要交納7000元左右的費用,所以再一次提醒大家一定要交足交滿醫療保險,如果沒有交租交滿的話也一定要補交因為這真的會使我們在老年的生活當中節省一大筆開支。

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