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撫順退休人員異地就醫

發布時間:2022-08-05 17:38:32

Ⅰ 退休職工跨省異地就醫如何辦理手續

法律分析】:參保人需要持本人已經激活且正常使用的社會保障卡,辦理轉診或備案手續。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支付門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;或醫療費用先由個人墊付,自出院之日起一個月內,憑異地醫保就醫申請表和醫療費用的正式發票由參保單位向醫保中心申請報銷。
法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅱ 已退休人員想在異地看病,醫保怎麼報銷

根據城鎮職工基本醫療保險(簡稱城保)政策規定,城保退休人員如需到外省市定居的,可攜帶本人身份證(委託代辦的,還需提供代辦人身份證)、社保卡(或醫保卡)等材料到鄰近的本市區縣醫保事務中心申請辦理就醫關系轉出本市的手續,同時應提供外省市居住地的詳細信息。在辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得更改。其每年的個人醫療賬戶資金,由市醫保事務中心在每個醫保年度(當年4月1日至次年3月31日)的第一個月,按規定以現金形式郵寄給本人。
您在本市辦理就醫關系轉移手續後,可以到當地醫保定點醫院就醫;當地未實施醫保的,可到當地衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的醫療費用可以在醫療費收據開具之日起的6個月內至鄰近的本市區縣醫保事務中心申請報銷。報銷時應攜帶社保卡(或醫保卡)、發票原件、病史資料、費用明細;如是住院的,還需提供出院小結及住院費用清單。您按規定在外省市就醫所發生的醫療費,可以按照本市或參照當地基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標准申請報銷,但一次報銷只能選擇其中一地的規定執行。另外報銷金額的多少好像是有年齡區別的,要是還有不明白,您可以咨詢一下所在地的市醫保咨詢服務中心

Ⅲ 退休人員異地就醫最新政策

為方便長期異地居住老年人和符合轉診轉院規定的患者享受到異地就醫聯網直接結算的便捷服務,需要進行異地就醫備案,國家採取三個措施:
1.備案流程進一步簡化。要求各參保地進行人員備案時,取消原來需要就醫地提供的所有證明和蓋章,只要持社會保障卡就可以申請異地就醫備案。
2.異地定點醫療機構范圍進一步擴大。參保人員在參保地辦理備案時直接備案到就醫地市或省份即可,參保人員異地就醫選擇范圍擴大到就醫地所有上線聯通的異地定點醫療機構。
3.備案渠道進一步拓寬。另外一些地方開辟了電話備案、網上備案等多種備案方式,方便群眾順利備案,減少「跑腿次數」。
《中華人民共和國社會會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

Ⅳ 撫順醫保異地報銷比例

我是撫順企業退休職工,有醫保卡,想去沈陽一大看病,請問醫保卡能用嗎?如住院治療還需轉院手續嗎?看完後如何報銷?、

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Ⅳ 撫順市醫保異地就醫怎麼備案

為進一步優化異地就醫經辦服務流程,簡化轉診轉院備案手續,實現異地住院直接結算,制定本實施細則.
2.
本實施細則所稱的異地就醫是指除異地安置外,我市參保人員在統籌區域外就醫.
3.
異地就醫需滿足以下條件: 1.在我市參加城鎮職工或城鄉居民醫療保險,履行繳費義務,且在待遇享受期內的參保人員; 2.2021年10月1日(含10月1日)之後出院的異地就醫患者.

Ⅵ 撫順市醫保異地就醫結算需具備哪些條件

異地就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。

異地就醫的規定

申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。

申報程序
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面復印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面復印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷復印件。

Ⅶ 撫順退休職工異地就醫自費承擔一萬九千多元,只報銷4200元,對嗎

這要看是否提前辦理備案。
按規定辦理備案的參保患者,可享受以下基本醫保統籌基金報銷比例,城鎮職工為55%、城鄉居民為45%的醫保待遇。未按規定在「撫順智慧醫保」微信公眾號自助備案或未到市、縣醫保中心窗口辦理備案的,由個人自費墊付回經辦機構手工報銷的,基本醫保統籌基金報銷比例下調10%。即:城鎮職工為45%、城鄉居民為35%。
撫順市異地就醫是指除異地安置外,參保人員在統籌區域外就醫。

Ⅷ 撫順市醫保異地就醫結算需具備哪些條件

只要你在異地就醫前,先在撫順市醫保局備案(既你的醫保關系所在地的醫保局),然後再去異地可用醫保的醫院就醫,產生的醫療費用就可以按醫保來報銷,不備案是無法報銷醫療費用的,可以異地撥打撫順市醫保局的電話進行備案。

Ⅸ 撫順 異地就醫 醫保

遼寧省內來目前有9座城市實現醫自保聯網,異地結算,這九個城市分別是沈陽、撫順、錦州、鐵嶺、盤錦、大連、本溪、營口、葫蘆島。
已經加入到異地醫保直接結算的9個城市中,大額及補充醫療保險可實現直接結算,通常無需參保人先行墊付,異地就醫的大額及補充醫療保險的報銷政策,以參保地政策為准。

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