『壹』 呼鐵職工醫保看病個人自費7萬多怎麼報
這個要看你們當地住院有沒有二次報銷,沒有的話7萬元塊錢就是自己應付的費用。我們沒有所以自費的就是自費。
『貳』 職工住院花女少7萬多報銷5萬多個人支付2萬多二次報銷怎樣報
1、職工醫療保險是怎麼分配個人賬戶的?
個人賬戶分配額與參保人員的年齡、在職退休情況、繳費基數直接相關。
在職—40歲,按其繳費基數的3.3%計入醫保個人賬戶;
40歲—退休,按其繳費基數的3.8%計入醫保個人賬戶;
退休— ,按其上年度退休金的3.3%計入醫保個人賬戶。
2、目前的職工醫保住院報銷比例是多少?
城鎮職工醫保住院費報銷比例:一級醫院:90%;二級醫院:88%;三級醫院:85%。其中,退休人員的報銷比例增加2%。
3、職工醫保的報銷范圍是什麼?
職工醫保的報銷范圍是符合《醫療保險葯品目錄、診療目錄和服務設施目錄》中支付范圍的甲類或乙類葯品、診療、設施。
不在目錄的葯品、診療或設施等都不能通過醫保報銷。超過醫保支付限價的費用也不能通過醫保報銷。
醫保報銷金額=(總住院費-自費部分-起付線)×報銷比例。
自費部分:是指個人全部自費的葯品、診療費用等,如丙類葯(診療、設施)、不符合支付范圍的乙類限用葯(診療、設施)、目錄外葯(診療、設施)、超限價材料等。
職工大病住院報銷比例是多少?
80%。
4、職工住院起付線是多少?
起付線以下的費用是由個人承擔,醫院級別越高,起付線越高。
目前市城區職工住院起付線設置為:
第二次住院一級 200元 200元二級 500元 300元三級 1000元 800元
5、職工醫保年度封頂線是多少?
封頂線指的是統籌醫療基金所能支付的醫療費用上限。
基本醫療保險基金一個自然年度最高支付限額為12萬元。
大病醫療保險基金一個自然年度最高支付限額是與連續繳費年限直接相關的,參保第一年的封頂線是3萬元,之後每參保滿一年增加5萬元。
封頂線以上是由個人全部自費承擔。
6、職工有什麼慢性病政策?
職工目前共有17個慢性病病種,每個病種設置有不同的月限額和報銷比例。慢性病患者每個月在規定病種專科用葯范圍內用葯治療,在月限額以內的合規費用,刷卡結算時按照相應比例直接減免。
『叄』 住院報銷比例怎麼計算
一、住院醫療費用的報銷比例
如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
二、住院醫保報銷流程
1.請在入院時請填寫醫保入院登記表並交回收費處,(可在入院時或入院後填寫),盡量不要在出院時才填寫,否則會增加您的出院結算等待時間。
2.憑出院通知單到收費處辦理出院清賬手續,
3.到社保(或居委)報銷(含外地醫保),出院結賬後,憑住院發票、出院證、費用清單到社保(或居委)報銷。
『肆』 上海社保退休人員手術自費7萬多醫保還可以補貼嗎
你好,自費是不能報銷的,社保的話,你再住院的後人經給你報完了,除非你還有別的渠道觸寶社保這一塊應該是沒有的,望採納,謝謝!
『伍』 天津退休住院費用7萬自費多少
都住院按90%報銷,如果是七萬,那就是自己要花,那自己要花7000元
『陸』 退休工人住院開刀用了7萬五千元,醫保卡報削多少
醫保報銷除了與年齡段有關外,還與當事人所住醫院級別(二級?三甲?)、自費葯、自費材料多少以及當地具體政策有關,沒法一概而論的
『柒』 住院花了7萬,報45%怎麼算了
7*45%=3.15萬元,也就是可以報銷3.15萬元。
『捌』 退休人員住院費醫保可報銷比例是多少
各地不一樣,大約在85-95%左右,具體查詢當地的醫保辦法。
住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:91%;3萬-4萬元:94%;4萬元以上:97%。
二級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:92.2%;3萬-4萬元:95.2%;4萬元以上:98.2%。
一級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:94%;3萬-4萬元:97%;4萬元以上:98.2%。
最高支付限額為7萬元,若超過7萬元,則不論醫院等級,超過的費用均按70%報銷。
拓展資料:
通常比在職人員要高,醫院等級不同,報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
市勞動和社會保障局的工作人員稱,社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元,且用葯必須符合「三大目錄」(基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准)。門診報銷比例為:1300元以下由本人自行支付;超過1300元的部分,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
提示:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
退休職工醫療保險_網路
『玖』 醫保報銷比例怎麼計算公式
一、醫保報銷比例怎麼計算
1、如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
4、住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。
5、而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
二、醫保報銷材料
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
『拾』 2017年蘇州女職工50歲退休,34年工齡,個人已交納7萬,如何計算退休金
根據江蘇省人民政府《江蘇省企業職工基本養老保險規定》,江蘇省企業職工退休基本養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金+過渡性養老金(僅限於1995年12月31日之前參保人員):
1、基礎養老金=退休時當地上年度職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)/2×繳費年限×1%;
2、個人賬戶養老金=個人賬戶儲存余額/計發月數;
3、過渡性養老金,國發[1997]26號文件實施前參加工作、國發[2005]38號文件實施後退休的參保人員屬於「中人」。由於他們以前個人賬戶的積累很少,繳費年限累計滿15年的,退休後在發給基礎養老金和個人賬戶養老金的基礎上,再發給過渡性養老金。
過渡性養老金按照參保人員1995年年底前的繳費工資和繳費年限,推算出1995年以前全部繳費年限的儲存額,再除以120,按月計發。
江蘇省人民政府
《江蘇省企業職工基本養老保險規定》
第十九條符合本規定第十八條規定條件的參保人員,從勞動保障行政部門核定的退休時間之次月起,由社會保險經辦機構委託銀行等機構按月發給基本養老金。基本養老金由基礎養老金和個人賬戶養老金組成:(一)基礎養老金以本人退休時全省上一年度在崗職工月平均工資和本人指數化月平均繳費工資的平均值為基數,繳費每滿1年(不足1年的繳費月數折算為年)發給1%;(二)個人賬戶養老金按照本人個人賬戶的累計儲存額除以計發月數確定。計發月數標准,按照國家規定執行。
第二十一條參保人員1995年12月31日前參加基本養老保險,在本規定實施後退休的,在發給基礎養老金和個人賬戶養老金的基礎上,再發給過渡性養老金。過渡性養老金按照參保人員1995年底前的繳費工資和繳費年限,推算出1995年前全部繳費年限的儲存額,再除以120按月計發。