① 高分咨詢關於養老保險醫療保險的問題
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社會政策是各級政府制定的關於社會工作的基本方針和行動准則,它的功能是通過社會工作解決和預防社會問題,保障及改善人民生活,緩解社會矛盾,促進經濟發展和社會穩定。在21世紀上半葉,中國將面臨人口老齡化迅速發展的趨勢,如何搞好未來中國幾億老年人的養老保險和醫療保險,保障他們的基本需求,對於提高老年人的生活質量,促進社會穩定,實現可持續發展,將具有重大的戰略意義。本文試圖立足當前,面向未來,具體探討進一步完善中國城鎮養老保險和老年醫療保險的若干社會政策,供政府部門決策參考。
一、城鎮養老保險和醫療保險改革及其面臨的挑戰
(一)80年代中期以來的主要改革
從本世紀80年代中期起,中國對城鎮企業的養老保險制度和醫療保險制度開始進行了一系列重大改革,主要採取了以下幾項改革措施:
1.在保險體繫上,將原來單一的養老保險和醫療保險改為多層次的養老保險和醫療保險體系:基本保險、企業補充保險、個人儲蓄性保險或商業保險。
2.在基本保險的覆蓋面上,將原來主要限於城鎮國有企業和集體企業及職工改為城鎮所有企業(包括國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)及職工,以至城鎮個體工商戶及其幫工。
3.在基本保險費用的承擔上,將原來全部由企業負擔改為個人也要負擔一部分。
4.在基本保險基金的構成上,將原來的勞動保險基金(存於企業工會銀行賬戶內)、勞動保險調劑金(存於省級工會或產業工會全國委員會銀行賬戶內)、勞動保險總基金(存於全國總工會銀行賬戶內)相結合改為社會統籌與個人賬戶相結合。
中國對城鎮養老保險和醫療保險制度的這些改革,有利於相對減輕企業和政府的負擔,分散個人和企業在養老和醫療方面的風險,減緩退休人員與在職職工之間的代際矛盾,更好地保障城鎮退休人員在基本生活和基本醫療方面的需求,促進經濟發展和社會穩定。
(二)面臨的挑戰
1999年末,中國60歲及以上老年人口已達1.26億,占總人口比例超過10%,進入了老年型社會。按照聯合國預測,2050年中國60歲及以上老年人口將增加到3.97億,占總人口26.2%(註:聯合國經濟信息與政策分析部:《世界人口預測(1996年)修訂》。)。面對21世紀上半葉中國人口老齡化如此迅速發展的態勢,這種挑戰仍然是非常嚴峻的,對企業、個人和政府的經濟壓力也將是十分沉重的。
首先,對企業來講,繳費種類繁多,不堪重負。按照國務院規定,企業要為其職工繳納的基本養老保險費和基本醫療保險費兩者相加相當於本企業在職職工工資總額的26%左右。如果再加上企業繳納的失業保險費、工傷保險費、生育保險費和住房公積金,估計至少需支出相當於本企業在職職工工資總額的1/3。何況在基本醫療保險負擔上,國務院還規定隨著經濟發展,企業繳費率還可作相應調整。在一些城市中,醫療費用除統籌基金支付、個人賬戶支付或由個人自付外,企業還要負擔相當一部分。比如,按目前上海的規定,退休人員一次性住院醫療費在起付線(一級醫院為1500元,二級醫院為2,000元,三級醫院為2,500元)以下部分,退休前所在企業至少負擔96%;在起付線以上部分, 退休前所在企業至少負擔11. 25%;退休人員在家庭病床和門診部分項目(腫瘤化療、放療及重症尿毒症透析治療)的醫療費用,退休前所在企業負擔25%;退休人員的一般門診和急診醫療費用,退休前所在企業負擔35%~45%。
其次,對個人來講,繳費日益增多,負擔沉重。按照國務院規定的在職職工繳納基本養老保險費和基本醫療保險費,兩者相加相當於本人工資收入的10%。如果再加上個人繳納的失業保險費,估計在職職工至少需支出本人工資收入的11%。退休人員雖然不要繳納基本養老保險費、基本醫療保險費和失業保險費,而且在個人賬戶的計入金額和個人負擔醫療費的比例上還給予適當照顧。但是由於年老多病,醫葯費用開支大,貴重葯品不能報銷,醫療統籌基金規定最高支付限額,企業補充醫療保險和商業醫療保險還未發展,使他們個人在醫療費用上的負擔仍然很重。
第三,對政府來講,承擔補貼責任,捉襟見肘。政府財政除了按照有關規定為國家機關和全額撥款的事業單位的職工和離退休人員提供各種社會保障外,在城鎮職工基本養老保險基金發生困難時還要予以支持。現在全國的大部分省、自治區,城鎮職工的基本養老保險基金入不抵支,甚至個人賬戶在完全「空賬」中運轉,要保證退休人員的基本養老金按時足額發放,中央和地方財政的壓力已相當大了;當人口老齡化高峰來臨時,這種壓力將更加巨大。據預測,到2033年,中國城鎮60歲及以上人口數占總人口數的比例將達到22.06%這一最高值, 屆時養老費用相當於工資總額的39.27%[1]。如果那時城鎮企業和在職職工個人繳納基本養老保險費的比例合計仍占職工工資收入28%,歷年基本養老保險基金沒有積余的話,政府財政將要支出相當於城鎮職工工資總額11.27 %的金額, 才能彌補當年基本養老保險基金的「赤字」。
二、完善中國養老保險和醫療保險的政策建議
(一)在城鎮基本養老保險和基本醫療保險擴大覆蓋面時,應包括在本城鎮中被聘用或領取私營、個體工商業營業執照的外來常住勞動適齡人員
按國務院文件規定,城鎮企業職工基本養老保險制度適用城鎮各類企業職工和個人勞動者;城鎮職工基本醫療保險制度適用城鎮所有用人單位及其職工,其中所指的企業包括國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等,至於鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民政府決定。然而對城鎮企業的職工是否包括聘用的外來農民合同工和臨時工,城鎮個體經濟組織業主及其從業人員中是否包括外來流動人員,卻未作明確規定。現在全國各省、自治區、直轄市頒布的改革方案中,僅有少數地區把城鎮基本養老保險和基本醫療保險的適用范圍擴大到城鎮企業聘用的外來農民合同工和臨時工及在本城鎮領取私營、個體工商業執照的外來流動人員,大部分地區則未把這些對象加進去。我們感到按照建立和完善社會主義市場經濟體制、創造各類勞動者平等競爭就業和各個企業平等競爭經營的條件和保障廣大外來民工切身利益的要求,城鎮職工基本養老保險和基本醫療保險的制度理應覆蓋到在本城鎮常住(指暫住半年以上)的廣大農民合同工和臨時工,以及常住本城鎮從事個體經濟活動並取得合法營業執照的外來農村人口。而且把覆蓋面擴大到這部分人群,也有利於增加繳費人數和擴大基金來源。因為即使按國務院規定,職工調動時,基本養老保險的個人賬戶儲存額可全部隨同轉移,當這些農民合同工和臨時工離開本城鎮時,聘用單位為他們繳納的大部分未劃入個人賬戶的基本養老保險費就會沉澱下來,繼續用於社會統籌;當作為私營企業主和個體經濟組織業主的外來農村人口離開本城鎮時,他們個人繳納的相當一部分未劃入個人賬戶的基本養老保險費也會沉澱下來,繼續用於社會統籌。同樣道理,把基本醫療保險的覆蓋面擴大到這部分人群,也有利於增加繳費人數和擴大基金來源,相對增強醫療保險統籌基金支付本城鎮戶籍老年人口醫療費用的能力。
(二)各級地方財政不應在本城鎮基本養老保險基金累計儲存額出現赤字時才開始補貼
對於城鎮基本養老保險,改革方案都承諾在基金發生困難時,由同級財政予以支持。然而對怎樣才算基金發生困難需要財政支持卻未作明確規定。我們認為,不能等到某個統籌地區單位和個人累計繳納的基本養老保險費及其增值額用於支付當年基本養老金出現赤字時,也就是基本養老保險基金累計儲存額的平均空賬率(即一個地區全部個人賬戶中累計應記入的儲存額減去實際存在的累計儲存額,再除以累計應記入的儲存額)升到一定比例時,就開始注入地方財政的專項撥款。以上海為例,如不拓寬其他籌資渠道,從1999年起將會連續出現當年單位和個人繳納的基本養老保險費支付當年基本養老金的赤字, 而且當年收支相抵後的赤字還會愈來愈嚴重。但由於1993年實行新的城鎮養老保險改革方案至1997年期間積存的基本養老保險基金較多,因此,預計要再過幾年才會出現基金累計儲存額的虧空。假使上海市在「十五」計劃期間不考慮注入一定的地方財政給予支持的話,就會大大加重「十五」計劃期間的地方財政負擔,嚴重影響經濟的可持續發展。同時,在基本養老保險基金的使用上,國務院並未像基本醫療保險基金那樣明確規定「要劃定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占」,而是混在一起使用的。當社會統籌部分的基金支付基本養老金不夠時,便首先從個人賬戶儲存額中彌補。因此,可以從一個地區個人賬戶累計應記入儲存額的平均空賬率的高低,考察該地區基本養老保險基金發生困難的程度。根據現階段中國的實際情況,我們建議當某個城鎮基本養老保險基金社會統籌地區內個人賬戶累計應記入儲存額的平均空賬率高於50%時,就應該亮「黃牌」予以警告;當個人賬戶累計應記入儲存額的平均空賬率達到70%時,同級地方財政就應該開始予以支持,使之至少不高於70%。
(三)各省、自治區、直轄市應抓住下個世紀城鎮戶籍勞動適齡人口大幅度減少的時機,全面推遲領取基本養老金的年齡
20世紀50年代中國曾規定城鎮職工退休並領取養老金的年齡為男職工60歲,女職員55歲,女工人50歲。在90年代進行城鎮養老保險制度改革時,雖然城鎮人口的平均預期壽命比50年代提高了很多,從職工健康狀況來看完全可以全面推遲退休年齡,但考慮到現階段城鎮失業和下崗待工問題相當嚴重,因此在國務院及全國各地的改革方案中對城鎮職工退休並領取基本養老金的年齡均未作新的規定。我們認為,盡管21世紀上半葉中國15歲~59歲的勞動適齡人口數還將比現在增加很多,按聯合國預測,2000年為8.31億,2010年為9.27億,2020年為9.34億,2030年為8.88億,2040年為8.65億,2050年為8.36億(註:聯合國經濟信息與政策分析部:《世界人口預測(1996年修訂)》。),然而據復旦大學、華東師范大學、上海社會科學院三個單位的人口研究所分別作的預測,在2010至2020年間上海市16歲~男59歲、女54歲的戶籍人口數將減少131~160萬,同期男60歲、女55歲及以上的戶籍人口數將增加120~150萬[2];北京的學者在預測1996至2025 年北京市常住人口發展趨勢時,也顯示在2010至2020年間北京市15~59歲人口數將減少94萬,同期60歲及以上老年人口數將增加121 萬(註:劉寶成主編:《迎接人口老齡化挑戰的戰略構想》。)。為此,我們感到像上海、北京等特大城市存在著從2010年開始全面推遲城鎮職工退休年齡的契機。如果在那時開始用5年時間逐步推遲城鎮職工的退休年齡,把男職工推遲到65 歲退休、女職工推遲到60歲退休,那麼就能使這些城市在不過多地增加當時城鎮戶籍社會富餘勞動力與失業人口壓力的情況下,推遲城鎮職工的退休高峰,延長在職職工及其單位繳納基本養老保險費的年限,縮短退休人員領取基本養老金的年限,從而大大減少這些城市基本養老保險基金收支相抵後的赤字。當然,在21世紀上半葉每一個省級基本養老保險基金社會統籌地區的城鎮人口年齡結構變化情況不完全一樣,需要從實際出發因地制宜地捕捉各個地區全面推遲城鎮退休年齡的最佳時機。到那時,中國城鎮的外來流動人口仍然會有相當數量,關鍵是要妥善處理好適度吸納外地流入勞動力與推遲城鎮戶籍職工退休年齡的關系。不要一出現城鎮勞動力供需的缺口就簡單沿襲常規,讓外來流入勞動力彌補。
(四)改變基本醫療保險統籌基金只能支付醫療費用的規定,劃出一小部分預防疾病
按國務院文件規定,城鎮職工基本醫療保險統籌基金只能支付繳費單位職工起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,不能用於包括健康檢查在內的預防開支。我們感到現階段和21世紀上半葉老年人口的疾病譜與本世紀五六十年代相比已發生很大變化,表現為慢性非傳染性疾病率高,並以高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、關節炎等為主。其中的許多慢性病與抽煙、酗酒、高鹽、高糖、不合理的營養及生活方式有關。因此,為了切實推進健康老齡化,使老年期常見病、多發病的隱患「早發現、早預防、早治療」,增強自我保健意識,提高健康水平,節省包括城鎮職工基本醫療保險統籌基金在內的醫療資源,建議除加強終身健康教育和終身保健外,城鎮職工從45歲起直至去世(包括已退休人員)每年進行一次健康檢查,主要檢查一些與年老後發病率較密切相關的項目。經費擬採取各級地方財政撥一點,醫療保險統籌基金支付一點,單位與個人出一點的方式來籌集。有條件的單位還可自籌經費,在上述基本檢查項目以外再增加若干檢查項目,如心電圖檢查、B&nbs p;超檢查等。這樣做雖然會增加城鎮職工基本醫療保險統籌基金的一部分開支,但從長遠來講可降低慢性病的發病率或減輕慢性病的發病程度,大大節省城鎮職工基本醫療保險統籌基金用於醫療費用的開支。同時,也有利於大大提高城鎮職工、特別是退休人員的生命質量,減輕個人及其家庭的醫療費用負擔和親屬照顧的壓力。
(五)改變退休人員基本醫療保險費用的相當部分由其退休前所在單位承擔的規定,盡快建立單位補貼醫療費用調劑基金
現在有些城市為了減輕城鎮在職職工和退休人員的個人醫療費用負擔,在城鎮職工基本醫療保險改革方案中規定,除醫療統籌基金支付以外的醫療費用,由所在單位負擔大部分,個人負擔小部分。這種規定對於退休人員來說,無疑是指其退休前所在單位,這樣就加重了那些退休人員數量多、甚至超過在職職工人數的企業(主要是老的國有大中型企業和街道集體企業)的醫療費用負擔,同時還使現有的城鎮單位怕背過多負擔醫療費用的包袱而不願招收年齡較大的下崗職工和失業人員,不利於妥善解決這部分人員的再就業問題。我們認為在城鎮基本醫療保險方面如果要繼續實施所在單位除繳納基本醫療保險費外還應負擔在職職工和退休人員一部分醫療費用的話,建議在基本醫療保險基金統籌地區范圍內設立單位補貼醫療費用調劑基金,讓每個單位按上年職工工資總額的一定比例(如0.5%~1.0%)交納補貼醫療費用調劑金,以利於分散單位承擔的補貼醫療保險風險,改變各個單位在補貼醫療保險費用上畸重畸輕的狀況,把在職職工和退休人員的醫療費用補貼由每個所在單位或退休前所在單位「統包」變為由所有單位合理分擔。
(六)在城鎮基本醫療保險實行個人賬戶與使用統籌基金「封頂」的同時,應積極支持和鼓勵補充保險的發展
按照國務院文件規定,醫療保險統籌基金應確定起付標准和最高支付限額,起付標准以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付;起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,個人也要負擔一定比例;超過最高支付限額的醫療費用,可以通過商業醫療保險等途徑解決。按照東方文化傳統,中國的許多老年人都希望在自己離開人間時給後代留下一些遺產,而不願讓後代為自己背債。因此往往在自己退休前和退休後省吃儉用儲存一筆錢,以備支付年老後萬一患疑難雜症或長期卧床不起時的醫療費用和護理費用。鑒於目前60歲以上老人的患病率較高,醫療費、特別是葯費和檢查費用的價格又比較貴,一般商業醫療保險機構往往不願承擔60歲以上老年人的補充醫療保險或對60歲以上老年人收取很高的投保費用,現在中國城鎮中許多接近退休的在職職工和已退休人員最擔心的問題是當自己身患重病、醫療費用超過醫療保險統籌基金規定的最高支付限額後怎麼辦。盡管目前有些城市在基本醫療保險方案中已經或將要實行「老人老辦法、中人中辦法、新人新辦法」的醫療費用合理分擔辦法,但看來醫療保險統籌基金支付限額不「封頂」是不可能的,最多對「老人」的「封頂」標准適當提高。在這種情況下,迫切需要抓緊研究切實可行的分散超過基本醫療保險統籌基金支付限額後的風險辦法。上海市職工保障互助會是由市總工會主管、經市民政局審核批準的社團法人機構。自1994年12月成立至1999年4月, 該互助會的基層會員單位已涉及全市106個區、縣、局(產業)工會組織下屬的1.1萬多家,參加的個人會員為198.4萬,佔全市職工總數的44%; 會員繳納的互助補充保障基金為10億元,加上四年多的基金增值,總資產已達11.4億元。從1998年7月起,該互助會在市政府醫療保險局的支持下, 推出了「特種重病團體互助醫療保障計劃」,參加的個人會員每年只須繳納20元,連續繳三年(或一次性繳納60元),當發生尿毒症、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜或心臟冠狀動脈血管旁路手術時,可得到8,000 ~10,000元的互助醫療保障金。這種互助會的特點是以基層工會為單位集體參加,個人繳費少,互助醫療保障金比較多,使特種重病的補償風險分散到所有入會的在職職工和退休人員身上,體現代際互助互濟精神,因而受到廣大群眾歡迎。我們認為,只要申辦手續合法,加強基金管理,這種互助會值得在其他城市推廣。同時,建議政府還應該對單位和個人參加商業補充醫療保險給予減免稅收的優惠,對開辦這項業務的商業保險公司給予減稅的優惠待遇,鼓勵更多的城鎮居民、特別是退休人員參加商業補充醫療保險。
(七)個人所得稅的起征點應適當下移,對參加補充養老保險和補充醫療保險的個人給予減免稅優惠
按照目前中國規定的個人所得稅起征點,個人收入在城市居民最低生活保障標准以上的大部分人都不需要交納個人所得稅。這樣就很難通過減免個人所得稅的辦法來鼓勵城鎮在職職工積極參加補充養老保險和補充醫療 保險,鼓勵退休的再就業人員積極參加補充醫療保險。因此,我們認為,應該將個人所得稅的起征點下移到超過城市居民最低生活保障標準的收入部分,並且將個人收入在新舊起征點中間的人員繳納個人所得稅的比率適當降低。同時,對個人投保參加各種補充養老保險和補充醫療保險的人員規定減免個人所得稅的比率,以及每年享受減免稅的最高投保限額。
(八)盡快建立更具民間色彩的社會保險基金監督組織,增強基本養老保險與基本醫療保險基金運行的安全性及可持續性
在國務院的文件中,都規定了要健全城鎮基本養老保險基金、基本醫療保險基金的管理和監督機制,在有關建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定中更明確提出統籌地區應設立由政府有關部門代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫療保險基金監督組織,加強對基本醫療保險基金的社會監督。前一時期,中國的各級勞動和社會保障部門、財政部門、審計部門都逐步加強了對城鎮基本養老保險基金和基本醫療保險基金的管理,然而許多地方至今尚未設立社會監督組織。這不僅不利於確保城鎮基本養老保險和基本醫療保險基金的安全運營和有效增值,特別是不利於抵制來自上級或同級黨政負責人做出的有關這些基金不合理運行的決定。比如,各地的改革方案對正常退休並領取基本養老金的年齡都有明確規定,但有些地方的領導卻單純從減緩城鎮失業問題考慮,允許許多職工提前退休,而且也未相應地規定提前退休需減發的基本養老金比例,結果使這些提前退休的人員及其單位少繳了幾年基本養老保險費,個人又多領了幾年的基本養老金,加劇了當地基本養老保險基金正常運行的困難。又如,中央有關部門明確規定了城鎮基本養老金的正常調整機制,每年4 月按上年當地職工平均工資增長率的40%~60%,調整平均基本養老金,如果不按這個規定要求增發過多的基本養老金,也會影響各地基本養老保險基金的正常運行。因此,我們建議,應盡快在各個統籌地區建立更具有民間色彩的包括基本養老保險和基本醫療保險在內的城鎮社會保險基金的社會監督機構,讓更多的投保單位代表、工會代表和有關專家參加,使城鎮社會保險基金的運行更科學、更規范、更有效。
【參考文獻】
[1]李鐵映.建立有中國特色的社會保障制度〔A〕.中國社會保障全書〔M〕.北京:中國計劃出版社,1998.9.
[2]桂世勛.上海城鎮職工基本養老保險基金的可持續運作〔J〕.上海綜合經濟,1998,(11):30—31.
我在一個私營合夥企業工作,單位里給我們交養老保險和醫療保險, 當然有一部分是自己出的,可是我們工資條上卻有一欄142.62元的養老和醫保費用。問一下朋友、也打電話社保局問過得知單位里交養老保險只交70元, 另外的都是單位里交的,所以我們多交的70多元是醫療保險的費用到柯城社保局的網站上去查確實這樣:基本養老保險繳費費率私營合夥企業 21% 個人 8% 基本醫療保險繳費費率 私營合夥企業 5% 個人 0 。那醫保是單位交的現在都變成我們員工自己交了,這樣我們能舉報嗎?
② 發展什麼養老服務,完善社區居家
您好,國家養老政策的變化有哪些?
一、政府加強托底保障,加大對基層養老服務設施、鄉鎮敬老院、市縣福利機構建設投入力度,優先兜底保障經濟困難的高齡失能失智老人基本養老服務需要,盡快建立長期照護服務體系。並通過長期照護保險制度的設置,建立起風險分擔和防範機制,提升老人和養老機構應對和抵禦風險的能力。政府制定完善長照補貼政策,引入第三方制定長照對象評估標准、並對政策執行效果進行監督。
二、簡化登記審批程序,降低社會力量創辦養老機構門檻,落實稅費減免、金融扶持等優惠政策,調動社會力量參與養老服務的積極性。完善政府購買服務制度,對民辦養老機構進行建設、運營、培訓補貼。大力推進運營體制改革,鼓勵公辦與民辦、機構與社區合作,推進公辦民營、民辦公助等多種方式發展,盤活閑置養老資源,最大限度發揮機構社會效益。
三、積極回應社會養老需求,將社區居家養老作為主要發展方向。按就近方便、小型多樣、功能配套要求,加強社區日間照料中心、老年人活動中心建設,加大醫療護理、康復輔具、文體娛樂、衣食餐飲等設施配套力度,為社區居家養老創造必要條件。支持鄉鎮五保供養機構改善設施,增強護理功能;依託農村社區服務站(點),建設日間照料機構、托老所、老年活動站。充分發揮城鄉社區老年協會作用,鼓勵和引導低齡老年人為高齡老年人提供家庭互助服務。
四、堅持供給需求協同推進,培育養老市場,豐富養老服務產品,促進老年群體消費,實現供需兩端有效銜接。加快醫養結合發展,統籌醫療衛生與養老服務資源布局,支持機構融合型、社區嵌入型、居家監護型等多種方式發展,滿足老人在養老過程中的醫療保健、康復護理需求。加強養老服務信息平台建設,促進養老信息和資源互聯互通,為居家老年人提供個性化定製服務。同時大力發展心理疏導、金融理財、法律咨詢、生活援助、社會參與等專業化精神慰藉服務。加強老年優待保障力度,建立高齡護理補貼制度,逐步提高補貼標准,讓老人擇優選擇服務。
五、將養老服務人才隊伍建設與促進城市就業、農村脫貧工作相結合,開展常態化的養老護理人員在職專業培訓,全面實現持證上崗制度,鼓勵大中專院校及技工學校畢業生、城鎮就業困難人員和農村勞動力從事養老服務業。建立培訓補貼和崗位補貼制度,依法落實各項工資福利、社會保險待遇。
六、加強養老服務業標准化建設,逐步制定完善機構建設、管理服務、安全生產、績效評估標准體系,運用行業准入、生產許可、合格評定、監督抽查等手段,提高養老服務業層次。加強市場監管,完善產權制度,放開定價機制,促進要素市場公平競爭,實現優化重組,提高養老服務產品質量。加強養老服務基礎數據統計,建立不同年齡段的老齡人口基本信息資料庫,為政府管理決策、政策研究、公眾信息查詢提供支持。
國家制定養老政策是為了社會更好的發展,是為了保障老年的生活。由於,社會養老問題逐漸成為影響了我們國家發展的問題,國家出台了相應的政策和措施來改善我們的養老問題。不過每年的養老政策的制定是不一樣的。國家養老政策是根據老年人口的問題所採取的政策。
法律依據
《國務院關於完善企業職工基本養老保險制度的決定》第三條規定:城鎮個體工商戶和靈活就業人員參加基本養老保險的繳費基數為當地上年度在崗職工平均工資,繳費比例為20%,其中8%記入個人賬戶,退休後按企業職工基本養老金計發辦法計發基本養老金。
③ 人口老齡化帶來哪些挑戰和機遇
機遇:
有利於旅遊業的發展。
首先老年人對精神消費的需求增加,普遍具有出遊慾望,其次老年人具有較長的閑暇時間,在情感上處於孤獨狀態之中,渴望交流和安慰,具有潛在的旅遊動機。
挑戰:
人口老齡化就相當於社會的壓力變大,領取社會保障金的人變多,資金缺口會越來越大。
拓展資料:
加強人口老齡問題研究,制定切實可行的老年保障辦法,勢在必行。
1、加快養老經濟保障。調整經濟結構,加快產業轉型升級,加速經濟發展,提高勞動生產率,減輕公共財政負擔。
2、建立老年社會保障體系。把國家統籌保險、個人儲蓄保險、大病醫療保險、社會商業保險有機結合起來,大力實施城鄉困難群眾醫療救助制度、完善農村五保供養制度,全面實行農村新型合作醫療制度,在有條件的地方建立農村居民最低生活保障制度,多管齊下,提高人口「夕陽」時段的抵禦風險能力。
3、走家庭養老和社會養老相結合的養老道路。建立以家庭養老為基礎、社區養老服務網路為輔助、公共福利設施養老為補充、社會保險制度為保障的居家養老體系尤為重要。
4、鼓勵支持老年人發揮作用。國家可研究出台逐步提高退休年齡的政策,各地可採取各種形式,為老年人再就業創造條件。
5、積極發展老齡產業。圍繞老年人物質和精神需求,調整產業結構,開發生產各種老年消費品。以老齡產業發展社會福利事業。啟動老齡產業機制來興辦社會福利設施。發展為老服務業,培育老年服務中介組織,培養專業化的為老社會服務隊伍。
④ 人口老齡化的解決措施
根據中國確定的社會主義現代化建設戰略目標,結合老齡工作的實際,特提出21世紀前十五年的國家老齡工作宏觀政策措施建議。
將實施健康老齡化戰略納入長期規劃
將實施健康老齡化戰略納入國民經濟和社會發展中的長期規劃。我們提出 健康老齡化戰略內涵,主要包括老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂內容,這是對中國老齡工作的綜合概括,是促使經濟社會可持續發展的重要內容,是解決好中國人口老齡化問題的主體思路。具體建議是:
提高對老齡化問題的認識
要加強輿論宣傳和引導,強調中國人口 老齡化趨勢加快的嚴峻性,對社會經濟發展影響的緊迫性,以及實施健康老齡化戰略的重要性,提高各級政府和領導的思想認識,增強全社會的老齡意識。
明確國家老齡工作的方向
將實施健康老齡化戰略納入國家的五年計劃和中長期發展規劃中,結合經濟發展進程和城鄉不同情況,精心設計和構築中國老齡的工作體系,明確提出目標要求、工作重點、投入力度、檢查標准。
落實到各地的發展計劃中
要求各級政府高度重視,把該地區老齡工作列入議事日程,根據國家的要求,結合自己的實際,納入當地的經濟和社會發展計劃中,採取分工負責和齊抓共管方式,對老齡工作有管理、有服務、有措施、有檢查。
家庭養老和社會養老相結合
走家庭養老和社會養老相結合的養老道路。建立以家庭養老為基礎,社 區養老服務網路為輔助,公共福利設施養老手段為補充,社會保險制度為保障的居家養老體系,把老年人自身、家庭、社會和國家作用有機的組合起來,使之發揮出最佳效用。具體建議是:
居家養老環境
為了使老年人起居方便,住宅設計要充分考慮方便老年人和滿足老少戶可分可合的需求,公共設施要安排方便老年人活動的場所,使得絕大多數老年人生活在自己的家庭里,繼續發揮家庭養老功能,倡導健康的生活方式,完善具有尊老敬老傳統的家庭養老體系。
加快社區老年服務建設
在城鎮建設規劃中,要充分考慮人口老齡化趨勢,合理規劃社區藍圖,使老年人能就近得到咨詢、購物、清掃、陪伴、護理、緊急救護等各種服務,並為老年人學習、文體、康樂、交往等社會活動的需求提供條件,逐步建成適合城鄉不同特點、多層次、多功能、多項目的社區老年人服務體系。
適度發展公共養老的福利設施
對政府設立的敬老院等養老、安老機構和設施,要根據當地經濟發展水平和需要公共福利機構撫養的老人情況,政府要繼續增加投入,努力改善設施條件,逐步提高居養水平。鼓勵和扶持社會民辦公共養老設施,制定優惠政策積極發展福利性公共養老設施,形成對家庭養護困難老人的救助保障體系。
健全老年人社會保障制度
要採取各種措施,完善城鎮離退休人員基本養老金的正常增長機制,完善相對獨立的養老金經辦機構,負責養老金的徵收、給付、營運和管理,用發國債形式探索建立養老保險基金,保證全額按期予以支付。農村要逐步推行自我儲蓄和家庭保障為主、集體補助為輔、國家予以政策扶持的農村養老保障制度,並積極推進城鄉養老、醫療方面的社會保險和商業保險,逐步建立起城鄉老年人的社會保障體系。
積極發展老齡產業
老齡產業是為了滿足老年人物質和精神生活需求而 形成的產業,既包括生產性產業,也包括服務性產業,是解決人口老齡化問題的重要手段。發展老齡產業,一是要從中國實際出發,以滿足老人物質和精神生活的需要為目的;二是要以市場為導向,按經濟規律辦事,三是要保證養老費用的合理使用,提高老年人的消費能力。具體建議是:
市場機制帶動老齡產業發展
國家要根據人口老齡化發展趨勢,圍繞老年人物質需求和精神需求,對一些產業進行結構調整,開發生產適用對路的各種老年用品,鼓勵和引導老年產品市場的發展。經濟管理部門應運用市場機制,制定一些必要的優惠政策,扶持具有福利性質的為老服務產業發展。
以老齡產業發展社會福利事業
城鄉養老社會化服務要逐步走產業化發展路子,在財政給予必要資助的同時,鼓勵社會團體和個人參與,啟動老齡產業機制來興辦社會福利設施,實行誰投資誰管理,依法進行經營,調動各方面的積極性。
努力降低為老服務產業發展成本
要充分利用現有社會資源發展老齡產業,多層次、多渠道籌集發展老齡產業的資金,努力提高資金利用率。充分利用金融杠桿作用,在稅費徵收政策上,考慮扶持為老服務產業的發展。
主動提高退休年齡是必然趨勢
中國的養老保險已經覆蓋了有工資收入的勞動者以及相應的其他的一些公民,在制度上已經是全覆蓋,新型農村社會養老保險大概覆蓋的人數也達到大概3億,中國我們養老保障制度已經取得了巨大成就。
而由於中國人人均壽命的提高,中國慢慢進入老齡化社會,根據2010年11月的數據,中國的老齡化率已經達到了13.6%,褚福靈認為,隨著老齡化的加劇,延長退休年齡就成為一個必然的發展趨勢。但是他認為延長退休年齡應可選擇的是彈性退休或者柔性退休,讓勞動者和用人單位都有選擇確認退休年齡的權利。「單位有用的意願,個人也有繼續工作的這種願望,那麼我們說他們達成共識或者達成一個什麼協議,繼續工作,繼續繳納養老金,繼續交納社會保險費,到這個年齡之後,再按規定領取養老金」。 依法治國是中國社會主義現代化建設的基本方略,依法治理人口老齡化帶來的社會經濟問題,應是下個世紀老齡工作重要內容。具體建議是:
加大有關老年法律法規的執法力度
法律部門要堅決制裁侵害老年人合法權益的不法行為,依法合理調整老年群體與其他群體、老年人之間的關系,加強民事調解工作,促進家庭和睦與社會穩定。
加快完善老年立法步伐
在2005年左右時間,國家要盡快出台養老保險、醫療保險、社會救濟、老年人福利等有關社會保障方面的法律法規,使老年人的生活獲得切實保障;在2010年左右時間,制定出老年人參與社會發展法、新的老齡事業發展綱要等大部分老年法律法規,形成以老年人權益保障法為基本法的老年法律體系。
進一步弘揚中華民族敬老養老的傳統美德
加大宣傳普及老年法的力度,將老年人法規列入國家普法教育計劃,加強執法檢查監督,積極開展老年人的守法教育和政治思想教育工作,表彰敬老養老先進典型,依法懲處殘害和虐待老人行為,營造出健康老齡化的良好社會環境。
進一步加強對老齡工作的領導
面對中國人口老齡化趨勢,老齡工作只能加強,不能削弱。各級黨委和政府要充分認識做好老齡工作的重要性,進一步加強和改善對老齡工作的領導。具體建議是:
加強黨中央對老齡工作的領導
在2000年前,以黨中央名義發布公開信或文件,要求各級黨組織、各級政府和廣大黨團員從戰略高度和政治高度做好老齡工作。將老齡工作納入到每年三月全國人代會中央政治局召開的人口、資源、環境座談會內容,及時對中國老齡工作進行重大部署。
健全政府的老齡事務管理機構
國家應盡快成立高層次的老齡事務議事協調機構,通盤制定中國老齡事業發展的方針政策,對一些重大問題進行協調。將中國老齡協會改組為國務院直屬的老齡事務管理局,作為國家老齡事務議事協調機構的辦事機構,授權行使必要的行政職能,理順老齡工作管理系統的體制,充實老齡專職工作人員,加強對老年人工作的管理、教育和服務。
擴大老齡工作社會化服務隊伍
安排部分下崗職工和社會各方面的志願力量,承擔起社區為老年人服務的有關工作,發動居委會、村委會組織低齡老年人開展自助服務。在一些大學對老齡專業管理人才進行培養,加強老齡科研機構建設,組合各方面專家學者,深入開展老齡問題的科學研究。鼓勵社會力量以及企業如北京天熙裕和醫院投資有限公司,積極探索醫療與養老相結合新型發展模式。健全立法監督管理機構,加強老齡事務的立法工作和法律監督,推動老齡事業步入法制化管理的軌道。
堅持計劃生育的同時發展老齡經濟,使老有所用,老有所養 。 發展經濟,增強經濟承受能力
實現老年人與其他人共同享受經濟社會發展成果、 建立和完善老年社會福利保障體系 養老保險、醫療保險、老年社會福利、老年社會救濟。
建立以社區為中心的老年服務體系
老年福利服務、生活照料、醫療保健、體育健身、文化教育和法律服 務的硬體和軟體建設
建立和完善老年法規體系
老年人權益保障法 6章50條
建立有中國特色的安老、養老安全網 家庭保障安全網社區養老服務安全網 社會養老保障制度和政策安全網 居家養老為基礎、社區服務為依託、社會機構養老為補充養老機制,提高老年人生活質量,營造健康老齡化的環境。 為推動老年服務由補缺型向適度普惠型轉變,2005年中華人民共和國民政部啟動養老服務社會化示範活動,提出投資主體多元化,服務對象公眾化,服務方式多樣化,服務隊伍專業化的發展思路和目標。
養老服務是一種特殊的老年公共服務產品,直接關繫到人身健康、生命財產安全。受身心狀況的制約,高齡和失能老人需要實行機構養老,因而十分需要具有某些專業學科的專業護理人員。而中國,既沒有這樣的專業院校,也沒有開展系統的專業培訓。政府在建設以 供養型、護理型為主的基礎性、示範性養老機構,為「三無」、貧困和失能老年人提供良好養護、康復、託管服務的同時,應大力加強養老服務培訓資源的供給,有條件的院校應設立養老服務專業,著手培養中高級人才;通過制定崗位專業標准和操作規范,抓好在職人員職業道德、專業知識和崗位技能培訓,逐步提高養老服務隊伍的專業化水平,積極推行養老護理員國家職業資格制度,不斷優化養老服務人員隊伍結構,保證從業人員持證上崗。 中國國家人口和計劃生育委員會主任李斌2011-7-11在「7·11世界人口日」紀念大會上表示,中國佔世界人口的比重已從改革開放初期的22%下降至2010年的19%,同時貧困人口大幅減少。然而,中國人口工作還面臨著很多挑戰,如經濟社會發展和資源環境面臨較大人口壓力、人口老齡化進程明顯加快等。她表示,中國已將促進人口長期均衡發展納入國家發展規劃,將堅持和完善現行生育政策,切實穩定低生育水平,著力提高人口素質,完善社會保障和養老服務體系。
完善現行生育政策根據預測,2011年10月31日世界人口將達到70億,巨大的人口與經濟發展所能提供的生活條件之間的矛盾,時刻威脅著人口眾多國家的安全。自上世紀80年代起,中國開始實施計劃生育政策,取得了不錯的成效。然而,步入低生育水平階段之後,隨著老齡化社會進程加快,人口政策又面臨新的抉擇。
獨生子女夫婦可以生育二胎政策已放行,專家估計,未來五年,獨生子女夫婦生育二胎將進入快速遞增期。但目前社會上討論最多的「單獨可生二胎」政策(即夫妻雙方只要有一方是獨生子女,就可生兩胎)卻還沒有定論。業內人士指出,是否有「單獨可生二胎」的可能,國家也在考慮之中。一項新生育政策的出台,需要大量的調查研究和論證,短期內作大的調整是不現實的。記者了解到,廣東省已正式向國家提出「單獨可生二胎」試點的申請,但能否得到批准,還是一個未知數。
而就在2011年3月,中國人民大學校長紀寶成也公開呼籲,盡快放寬現行的計劃生育政策,允許一方為獨生子女的夫婦生育二胎,轉變我國人口結構老齡化、勞動力儲備不足的嚴峻形勢。紀寶成表示,「我國人口出生率很低,人口低增長的狀況已經維持了20年,這為今後帶來了許多問題。現在60歲以上老人占總人口的12%以上,不用多少年這個比例就會達到30%,28歲至40歲的青年勞動力10年後將驟降一半。」
商業養老保險不可少據匯豐人壽發布的一項調查報告顯示,關於退休後的收入來源,全球16%的受訪者表示主要依賴政府,中國內地民眾對此依賴程度最高(40%)。對此,業內人士表示,一方面,以可持續性為目標的社會養老體制改革至關重要;另一方面,商業養老保險也應不斷突破創新,積極發揮補充作用,為完善個人養老計劃提供重要支撐。
友邦中國首席業務執行官方誌男此前在接受記者采訪時表示,依靠「廣覆蓋、低保障」的社會養老保險無法實現高品質的養老生活目標。在保障、醫療和養老補充方面,商業保險毋庸置疑將成為重要的幸福提升器。因為商業保險具有金額確定、收益穩健等特點,可以在社保的基礎上幫助參保人員提高未來的養老金替代率,提升生活品質。
⑤ 談談你對人口老齡化的認識,以及我們如何看待人口老齡人群,如何看待衰老,死亡
決人口老齡化問題,根本在於加快經濟發展,壯大國家經濟實力。但是老齡化問題又有其自身的特殊性,處理的好,會成為經濟社會發展的積極因素;處理不好,則可能成為制約因素。根據我國確定的社會主義現代化建設戰略目標,結合老齡工作的實際,特提出21世紀前十五年的國家老齡工作宏觀政策措施建議。 1、 將實施健康老齡化戰略納入國民經濟和社會發展中的長期規劃。我們提出 健康老齡化戰略內涵,主要包括"老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂"內容,這是對中國老齡工作的綜合概括,是促使經濟社會可持續發展的重要內容,是解決好我國人口老齡化問題的主體思路。具體建議是: 第一,提高對老齡化問題的認識。要加強輿論宣傳和引導,強調我國人口 老齡化趨勢加快的嚴峻性,對社會經濟發展影響的緊迫性,以及實施健康老齡化戰略的重要性,提高各級政府和領導的思想認識,增強全社會的老齡意識。 第二,明確國家老齡工作的方向。將實施健康老齡化戰略納入國家"十五" 計劃和中長期發展規劃中,結合經濟發展進程和城鄉不同情況,精心設計和構築我國老齡的工作體系,明確提出目標要求、工作重點、投入力度、檢查標准。 第三,落實到各地的發展計劃中。要求各級政府高度重視,把本地區老齡工作列入議事日程,根據國家的要求,結合自己的實際,納入當地的經濟和社會發展計劃中,採取分工負責和齊抓共管方式,對老齡工作有管理、有服務、有措施、有檢查。 2、 走家庭養老和社會養老相結合的養老道路。建立以家庭養老為基礎,社 區養老服務網路為輔助,公共福利設施養老手段為補充,社會保險制度為保障的居家養老體系,把老年人自身、家庭、社會和國家作用有機的組合起來,使之發揮出最佳效用。具體建議是: 第一,居家養老環境。為了使老年人起居方便,住宅設計要充分考慮方便老年人和滿足老少戶可分可合的需求,公共設施要安排方便老年人活動的場所,使得絕大多數老年人生活在自己的家庭里,繼續發揮家庭養老功能,倡導健康的生活方式,完善具有尊老敬老傳統的家庭養老體系。 第二,加快社區老年服務建設。在城鎮建設規劃中,要充分考慮人口老齡化趨勢,合理規劃社區藍圖,使老年人能就近得到咨詢、購物、清掃、陪伴、護理、緊急救護等各種服務,並為老年人學習、文體、康樂、交往等社會活動的需求提供條件,逐步建成適合城鄉不同特點、多層次、多功能、多項目的社區老年人服務體系。 第三,適度發展公共養老的福利設施。對政府設立的敬老院等養老、安老機構和設施,要根據當地經濟發展水平和需要公共福利機構撫養的老人情況,政府要繼續增加投入,努力改善設施條件,逐步提高居養水平。鼓勵和扶持社會民辦公共養老設施,制定優惠政策積極發展福利性公共養老設施,形成對家庭養護困難老人的救助保障體系。 第四,健全老年人社會保障制度。要採取各種措施,完善城鎮離退休人員基本養老金的正常增長機制,完善相對獨立的養老金經辦機構,負責養老金的徵收、給付、營運和管理,用發國債形式探索建立養老保險基金,保證全額按期予以支付。農村要逐步推行自我儲蓄和家庭保障為主、集體補助為輔、國家予以政策扶持的農村養老保障制度,並積極推進城鄉養老、醫療方面的社會保險和商業保險,逐步建立起城鄉老年人的社會保障體系。 3、 積極發展老齡產業。老齡產業是為了滿足老年人物質和精神生活需求而 形成的產業,既包括生產性產業,也包括服務性產業,是解決人口老齡化問題的重要手段。發展老齡產業,一是要從我國實際出發,以滿足老人物質和精神生活的需要為目的;二是要以市場為導向,按經濟規律辦事,三是要保證養老費用的合理使用,提高老年人的消費能力。具體建議是: 第一,市場機制帶動老齡產業發展。國家要根據人口老齡化發展趨勢,圍繞老年人物質需求和精神需求,對一些產業進行結構調整,開發生產適用對路的各種老年用品,鼓勵和引導老年產品市場的發展。經濟管理部門應運用市場機制,制定一些必要的優惠政策,扶持具有福利性質的為老服務產業發展。 第二,以老齡產業發展社會福利事業。城鄉養老社會化服務要逐步走產業化發展路子,在財政給予必要資助的同時,鼓勵社會團體和個人參與,啟動老齡產業機制來興辦社會福利設施,實行誰投資誰管理,依法進行經營,調動各方面的積極性。 第三,努力降低為老服務產業發展成本。要充分利用現有社會資源發展老齡產業,多層次、多渠道籌集發展老齡產業的資金,努力提高資金利用率。充分利用金融杠桿作用,在稅費徵收政策上,考慮扶持為老服務產業的發展。 4、加快完善老年法律法規體系。依法治國是我國社會主義現代化建設的基本方略,依法治理人口老齡化帶來的社會經濟問題,應是下個世紀老齡工作重要內容。具體建議是: 第一,加大有關老年法律法規的執法力度。法律部門要堅決制裁侵害老年人合法權益的不法行為,依法合理調整老年群體與其他群體、老年人之間的關系,加強民事調解工作,促進家庭和睦與社會穩定。 第二,加快完善老年立法步伐。在2005年左右時間,國家要盡快出台養老保險、醫療保險、社會救濟、老年人福利等有關社會保障方面的法律法規,使老年人的生活獲得切實保障;在2010年左右時間,制定出老年人參與社會發展法、新的老齡事業發展綱要等大部分老年法律法規,形成以老年人權益保障法為基本法的老年法律體系。 第三,進一步弘揚中華民族敬老養老的傳統美德。加大宣傳普及老年法的力度,將老年人法規列入國家普法教育計劃,加強執法檢查監督,積極開展老年人的守法教育和政治思想教育工作,表彰敬老養老先進典型,依法懲處殘害和虐待老人行為,營造出健康老齡化的良好社會環境。 5、進一步加強對老齡工作的領導。面對我國人口老齡化趨勢,老齡工作只能加強,不能削弱。各級黨委和政府要充分認識做好老齡工作的重要性,進一步加強和改善對老齡工作的領導。具體建議是: 第一,加強黨中央對老齡工作的領導。在2000年前,以黨中央名義發布公開信或文件,要求各級黨組織、各級政府和廣大黨團員從戰略高度和政治高度做好老齡工作。將老齡工作納入到每年三月全國人代會中央政治局召開的人口、資源、環境座談會內容,及時對我國老齡工作進行重大部署。 第二,健全政府的老齡事務管理機構。國家應盡快成立高層次的老齡事務議事協調機構,通盤制定我國老齡事業發展的方針政策,對一些重大問題進行協調。將中國老齡協會改組為國務院直屬的老齡事務管理局,作為國家老齡事務議事協調機構的辦事機構,授權行使必要的行政職能,理順老齡工作管理系統的體制,充實老齡專職工作人員,加強對老年人工作的管理、教育和服務。 第三,擴大老齡工作社會化服務隊伍。安排部分下崗職工和社會各方面的志願力量,承擔起社區為老年人服務的有關工作,發動居委會、村委會組織低齡老年人開展自助服務。在一些大學對老齡專業管理人才進行培養,加強老齡科研機構建設,組合各方面專家學者,深入開展老齡問題的科學研究。健全立法監督管理機構,加強老齡事務的立法工作和法律監督,推動老齡事業步入法制化管理的軌道。 戰 略 對 策 1、發展經濟,增強經濟承受能力 實現老年人與其他人共同享受經濟社會發展成果 2、 建立和完善老年社會福利保障體系 養老保險、醫療保險、老年社會福利、老年社會救濟 3、 建立以社區為中心的老年服務體系 老年福利服務、生活照料、醫療保健、體育健身、文化教育和法律服 務的硬體和軟體建設 4、 建立和完善老年法規體系 老年人權益保障法 6章50條 5、建立有中國特色的安老、養老安全網 家庭保障安全網 社區養老服務安全網 社會養老保障制度和政策安全網 居家養老為基礎、社區服務為依託、社會機構養老為補充養老機制 6、提高老年人生活質量,營造健康老齡化的環境
⑥ 我國農村有哪些養老模式主要分為那幾類
主要有三種模式,即
1、家庭養老。以家庭為中心,靠子女親屬養老。這是目前農村養老的主流,老人都有自己的子女、兒媳、女婿,再之後的孫子、孫女等等,作為一個家庭,家庭成員都有贍養老人的義務。
就運算元女不在身旁,同樣生活在農村的親戚朋友都會幫忙照料老人。並且在中國傳統文化之中,一直都有「孝」的影子,如果不贍養老人,就是不孝,是會被村裡人瞧不起的。
2、社區養老。它以村莊或村落為依託,充分發揮政府、社區、家庭和個人的力量,合理開發、調配、運用社區資源,為老年人提供養老支持。具體就是開辦敬老院、福利院,托老所等。
農村社區養老是當前農村社會養老的發展方向。農村社區養老具有自身的獨特優勢,靈活性高,能因地制宜。
它以村莊或村落為依託,充分發揮政府、社區、家庭和個人的力量,合理開發、調配、運用社區資源,為老年人提供養老支持。
3、民間養老。一些民營企業投資開辦的養老院等,有養老意願的個人進行選擇。一般這樣的養老院收費較高。
(6)建立以低齡退休人員為主體服務隊伍的社區養老體系桂世勛擴展閱讀:
全國老齡辦的數據顯示,目前我國人口老齡化進程加快,2017年底,我國60歲以上老年人口已達2.41億人,預計到2050年前後,我國老年人口將達到峰值4.87億。
其中,和城鎮相比,農村社會事業發展嚴重滯後,農村居民的養老、醫療保障制度尚不健全,保障水平比較低。
「農村人口老齡化高於全國平均水平,同時,與城鎮的差距呈擴大態勢,且城鄉導致狀態將持續到2040年。」中國人民大學老年研究所教授、國家發展與戰略研究院研究員楊菊華表示,中國老齡化發展不均衡。
一方面表現在人口老齡化水平城鄉倒置,即農村老齡化水平目前且長期高於城鎮老齡化水平;另一方面表現在區域發展不平衡。
比如,除了西藏外,各省農村老齡化程度均已突破10%,遼寧省、重慶市等地甚至均已超過20%。
城鄉差異體現出的「城鄉倒置」特徵與經濟社會發展水平導致的生育率差異和城鎮化的加速推進密切相關,大量年輕人口離開中西部農村地區向東部和城市地區遷移,是該階段農村人口老齡化的主導因素。
而這種人口轉移又有效地降低了城市常住老年人口的比重,毫無疑問,人口老齡化的區域差異增加了應對的復雜度。
「養老是我們面臨的一個時代性難題,農村養老更是如此,從目前社會的現實情況我們看到,城市養老正在成為創業的藍海,各種現代化、人性化的養老模式層出不窮,受到社會資本、公益力量及媒體大眾的廣泛青睞和關注。
然而我們無法忽視的是中國是一個農業大國,農村人口尤其是老年人佔有很大的比重,隨著青少年勞動力大量湧入城市,農村空巢化程度越來越嚴重。
農村養老的體制短版和資源短缺也更為突出,在某種程度上農村養老問題也更需要引起我們的足夠關注。」
誰來為農村老人發聲?誰來關注農村人的晚年生活?國家、社會、公民這三者應在其中扮演什麼樣的角色,承擔什麼樣的責任?這是一個亟待研究解決的重大課題。
有專家預計,到2030年,中國老齡人口接近3億,空巢老人家庭比例或將達到90%,這也就意味著,屆時,將有超過2億空巢老人,而相當比例分布在農村,農村空巢老人日益成為重點。
⑦ 人口老年化
概述
人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。人口老齡化的具體標準是國際上通常把60歲以上的人口占總人
口比例達到10%,或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區是否進入老齡化社會的標准。 兩個方含義:一是指老年人口相對增多,在總人口中所佔比例不斷上
升的過程;二是指社會人口結構呈現老年狀態,進入老齡化社會。國際上通常看法是,當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%,或65歲以上老年人口占人口總數的7%
,即意味著這個國家或地區的人口處於老齡化社會。老齡問題包括老年人問題與老齡化問題,而老年人問題與老齡化問題相聯系,但又不完全相同,一般把有關老年人的社會保障
和權益保護看作"老年人問題",把有關老年人增加對社會經濟發展的影響稱為"老齡化問題",這是從人類社會經濟發展的范疇來認識老齡問題。
[編輯本段]現狀
目前,全世界60歲以上老年人口總數已達6億,有60多個國家的老年人口達到或超過人口總數的10%,進入了人口老齡化社會行列。人口老齡化的迅速發展,引起了聯合國及世
界各國政府的重視和關注。80年代以來,聯合國曾兩次召開老齡化問題世界大會,並將老齡化問題列入歷屆聯大的重要議題,先後通過了《老齡問題國際行動計劃》、《十.一國際
老年人節》、《聯合國老年人原則》、《1992至2001年解決人口老齡化問題全球目標》、《世界老齡問題宣言》、《1999國際老年人年》等一系列重要決議和文件。提醒各會員國"
銘記著二十一世紀的社會老齡化是人類歷史上前所未有的,對任何社會都是一項重大的挑戰",吁請各會員國"加強或設立老齡化問題國家級協調機構","在國家、區域和地方各級
制定綜合戰略,把老齡問題納入國家的發展計劃中","為老齡化社會的來臨做好各項准備工作",提出了"建立不分年齡人人共享的社會"的口號,以期增強人們對人口老齡化問題和
老年人問題的重視。 老齡化為什麼會成為問題?根據美國普查的研究,世界性的人口老齡化是"歷史上未曾出現的社會現象"。人們可以把這一現象當作歷史進步來慶祝。從根
本上講,這種人口轉變是醫療進步、教育水平明顯提高和經濟發展的直接成就,也是公共衛生事業,例如飲用水衛生、克服營養不良、克服傳染病和寄生蟲疾病,以及降低母嬰死
亡率的結果。 我國人口老齡化的主要特點是:第一,人口老齡化提前達到高峰。20世紀後期,為控制人口的急劇增長,國家推行計劃生育政策,使得人口出生率迅速下降,加
快了我國人口老齡化的進程。由於下世紀前半葉人口壓力仍然沉重,還要繼續堅持計劃生育的國策,其結果將不可避免地使我國提早達到人口老齡化高峰。計劃征衣第二,在社會
經濟不太發達狀態下進入人口老齡化。先期進入老齡化社會的一些發達國家,目前人均國民生產總值達到20000美元以上,呈現出"先富後老",這為解決人口老齡化帶來的問題奠定
了經濟基礎。而我國進入老齡化社會時,人均國民生產總值約為1000美元,呈現出"未富先老",由於經濟實力還不強,無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三,在多重壓力下渡
過人口老齡化階段。下個世紀前半葉,我國在建立和完善社會主義市場經濟體制過程中,改革和發展的任務繁重,經濟和社會要可持續發展,社會要保持穩定,各種矛盾錯綜復雜
,使得解決人口老齡化問題相對發達國家和人口少的國家更為艱巨。由柳洪平創建。
影響
由於扶養老年人與扶養少年人所需社會資源不同,負擔也大不相同。各國研究結果都得到相類似的結論:撫養一位老人的平均費用與兒童的費用大體上為2∶1—3∶1。盡
管中國兒童人口比例的下降抵消了老年人口比例的上升,在相當長的時期內被扶養人口總比例增加不多,但社會費用的支出仍將穩定地增長。醫療費用及退休金是社會對老年人主
要的支出項目。在西歐的一些國家中,由於實行高所得稅、高社會福利的政策,社會保障費用已接近國民收入的1/3。美國某些年的養老金開支超過國防費用,成為主要的財政
支出項目。我國1978年離退休職工支出為17.3億元,1990年上升到388.9億元,2003年已達到4088.6億元;醫療費用從1990年的76.2億元增
長到2003年的271.3億元。我國上世紀90年代社會保障費用也曾高達GDP的13%,近年穩定在5%左右。 老年人需要豐富的精神生活。許多經濟發達國家老年
人自殺率居高不下,各種類型精神疾病困擾著廣大的老年人群,其原因在於這些國家家庭聯系鬆散,喪偶以後獨居的老人尤其感到孤立無助。我國則強調尊老愛老,老有所為,老
有所樂,家庭和社區組織等部門在關愛老人方面做了大量工作。 老年人需要充實的物質生活。自上世紀90年代以來,我國老年人的收入明顯增加。據統計部門調查,200
0年城市老年人平均收入比1992年提高3.1倍,同期農村老人收入增長1.7倍。我國城鄉老年人口一次性抽樣調查顯示,城市75.6%和農村55.6%的老人感到自
己的生活有保障。在農村,86.1%的老年人認為比起過去在生產隊里的老人,自己的生活水平明顯提高,城市也有70.3%的老人認為自己比過去離退休職工「經濟上更加
有保障」。城市中的老人家庭現代生活設施從1992年的4種增加到2000年的8種,50%的城市老人有獨立的煤氣、電話、電冰箱和室內廁所設施,戶均住房面積達到7
0多平方米。農村老人50%有兩種現代化家庭設施,戶均住房面積達到80多平方米。需要指出的是,雖然我國老年人生活水平有了很大提高,但其消費額占社會消費總額的比
例還很小,還有很大的拓展空間,他們的家庭財產也明顯少於青壯年。國家統計局2002年對4000戶城市居民調查顯示,60—70歲老年戶家庭財產平均為16.2萬元
,70歲以上者15.7萬元,比35—40歲青壯年戶家庭財產少43%。 我國老年人醫療費用負擔隨年齡增加而迅速加重。據1993年和1998年國家衛生服務調查
,城市居民每年住院費用0—4歲為817元,10—19歲增加到2244元,40—49歲為4577元,65歲以上則增加到5096元。可見,老年人疾病多,病情往往
比較嚴重,需要消耗更多的資源。據國內外大量資料分析,退休職工醫療費用與在職職工相比約為3∶1,有的國家甚至達到5∶1。我國正在深化醫療制度改革的過程之中,這
些數據還有待於進一步觀察、研究。一些城市重視加強社區建設,使老年人在社區中得到方便的醫療、保健咨詢服務,降低了醫療開支,這些都是有益的經驗。從管理體制上,還
可實行社會保障與商業保險相結合,進一步加大保障的力度。農村合作醫療制度已在一些地區試點,對大病治療給予有力的支持。據調查,貧困農民在脫貧後又返貧的,有60%
是因病,在疾病、災害等方面完善社會保障、商業保險,將為農村的共同富裕,尤其是為農村老人的生活保障提供必要的制度支撐。
結論與意見
對中國和世界人口老齡化的展望和分析,可以得到以下結論和意見:
1.21世紀我國出現的人口老齡化現象是20世紀50到60年代高生育、低死亡的必然後果,與世界人口發展趨勢一致。
2.計劃生育這一基本國策從20世紀70年代起實施至今,使我國少生3億多人,降低了21世紀中期老齡人口的數量,從而減輕了社會撫養老人的負擔。
3.成功的計劃生育工作使我國的勞動力總量直到老齡化嚴重的21世紀30年代前後,仍可保持在總人口50%以上,在21世紀20年代前勞動力總量最豐富時甚至可達
總人口的65%,目前仍有1.5億以上的富餘勞動力。因此,今後數十年內都是我國勞動力充沛的黃金發展時期。我國的主要任務是發展經濟,增加就業,不會發生經濟發達國
家勞動力缺乏的問題。
4.人口多、土地少、資源相對缺乏仍將是我國長期存在的基本國情。盡管日本人均耕地只有7分,但勞均耕地卻有13畝,遠遠高於我國。因此,只有提高勞動生產率、加
快發展,才能更好地滿足扶養老人的各種需求,才是解決老齡化問題的根本出路。
5.我國經濟發展正在從粗放型向集約型轉變。未來扶養老人的社會能力的提高,應從培養高素質人口著力,採取各種措施使我國從人口數量大國轉變為人力資源大國。為此
,我國應採取穩定低生育水平,培養高素質人口,完善經濟、社會制度,提高服務、保障能力,重視人的全面發展的政策,統籌人口、經濟、社會、資源、生態、環境發展。
6.我國各個地區人口差別巨大。上海在20世紀90年代初期出生率已低於死亡率,從1993年起即進入人口自然負增長階段,人口平均期望壽命已達到世界最長壽國家
的水平,個別區早在10多年前老人比例已接近1/4。同時,也有少數省份人口仍然十分年輕,還需要十年左右的時間才能達到人口零增長。鑒於這種情況,我國在人口及其相
關的政策上不宜一刀切,應當採取分類指導,因地制宜的原則。
7.我國的家庭結構正在發生迅速的轉變。這種轉變的影響將反映在社會結構及功能、人際關系及代際關系、家庭內經濟流動、生活方式及價值觀念等許多方面,這些變化也
會對老齡工作產生深刻的影響。政府應當相應地在社區建設、養老保障、醫療體制、社會服務等方面作出適當的安排。
8.老年人不僅需要社會的扶養,同時也有很高的社會價值。我國許多老人年老志不衰,仍然在各個領域繼續作貢獻。老人的知識、經驗、威望、品德、能力等都是社會的寶
貴財富,提倡「老有所為」是我國特有的老齡工作方針之一,充分體現了對老年人的重視、尊重,仍應繼續作為我國老齡工作的重要方針。
9.近年來,健康老齡化 健康老齡化的觀念日益受到國際社會的關注。聯合國提出,將健康老齡化作為全球解決老齡問題的奮斗目標。健康老齡化是指個人在進入老年期時
在軀體、心理、智力、社會、經濟五個方面的功能仍能保持良好狀態。一個國家或地區的老年人中若有較大的比例屬於健康老齡化,老年人的作用能夠充分發揮,老齡化的負面影
響得到制約或緩解,則其老齡化過程或現象就可算是健康的老齡化,或成功的老齡化。為實現健康老齡化需要社會各方面協調一致的努力,也需要老年人的積極參與。我國在這方
面應當大有作為,努力為世界提供範例。如何應對人口老齡化 解決人口老齡化問題,根本在於加快經濟發展,壯大國家經濟實力。但是老齡化問題又有其自身的特殊性,處理的
好,會成為經濟社會發展的積極因素;處理不好,則可能成為制約因素。
根據我國確定的社會主義現代化建設戰略目標,結合老齡工作的實際,特提出21世紀前十五年的國家老齡工作宏觀政策措施建議。
1、 將實施健康老齡化戰略納入國民經濟和社會發展中的長期規劃。我們提出 健康老齡化戰略內涵,主要包括"老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所教、老有
所樂"內容,這是對中國老齡工作的綜合概括,是促使經濟社會可持續發展的重要內容,是解決好我國人口老齡化問題的主體思路。具體建議是: 第一,提高對老齡化問題的
認識。要加強輿論宣傳和引導,強調我國人口 老齡化趨勢加快的嚴峻性,對社會經濟發展影響的緊迫性,以及實施健康老齡化戰略的重要性,提高各級政府和領導的思想認識,增
強全社會的老齡意識。 第二,明確國家老齡工作的方向。將實施健康老齡化戰略納入國家"十五" 計劃和中長期發展規劃中,結合經濟發展進程和城鄉不同情況,精心設計和
構築我國老齡的工作體系,明確提出目標要求、工作重點、投入力度、檢查標准。 第三,落實到各地的發展計劃中。要求各級政府高度重視,把本地區老齡工作列入議事日程
,根據國家的要求,結合自己的實際,納入當地的經濟和社會發展計劃中,採取分工負責和齊抓共管方式,對老齡工作有管理、有服務、有措施、有檢查。
2、 走家庭養老和社會養老相結合的養老道路。建立以家庭養老為基礎,社 區養老服務網路為輔助,公共福利設施養老手段為補充,社會保險制度為保障的居家養老體系,
把老年人自身、家庭、社會和國家作用有機的組合起來,使之發揮出最佳效用。具體建議是: 第一,居家養老環境。為了使老年人起居方便,住宅設計要充分考慮方便老年人
和滿足老少戶可分可合的需求,公共設施要安排方便老年人活動的場所,使得絕大多數老年人生活在自己的家庭里,繼續發揮家庭養老功能,倡導健康的生活方式,完善具有尊老
敬老傳統的家庭養老體系。 第二,加快社區老年服務建設。在城鎮建設規劃中,要充分考慮人口老齡化趨勢,合理規劃社區藍圖,使老年人能就近得到咨詢、購物、清掃、陪
伴、護理、緊急救護等各種服務,並為老年人學習、文體、康樂、交往等社會活動的需求提供條件,逐步建成適合城鄉不同特點、多層次、多功能、多項目的社區老年人服務體系
。 第三,適度發展公共養老的福利設施。對政府設立的敬老院等養老、安老機構和設施,要根據當地經濟發展水平和需要公共福利機構撫養的老人情況,政府要繼續增加投入
,努力改善設施條件,逐步提高居養水平。鼓勵和扶持社會民辦公共養老設施,制定優惠政策積極發展福利性公共養老設施,形成對家庭養護困難老人的救助保障體系。 第四
,健全老年人社會保障制度。要採取各種措施,完善城鎮離退休人員基本養老金的正常增長機制,完善相對獨立的養老金經辦機構,負責養老金的徵收、給付、營運和管理,用發
國債形式探索建立養老保險基金,保證全額按期予以支付。農村要逐步推行自我儲蓄和家庭保障為主、集體補助為輔、國家予以政策扶持的農村養老保障制度,並積極推進城鄉養
老、醫療方面的社會保險和商業保險,逐步建立起城鄉老年人的社會保障體系。
3、 積極發展老齡產業。老齡產業是為了滿足老年人物質和精神生活需求而 形成的產業,既包括生產性產業,也包括服務性產業,是解決人口老齡化問題的重要手段。發展
老齡產業,一是要從我國實際出發,以滿足老人物質和精神生活的需要為目的;二是要以市場為導向,按經濟規律辦事,三是要保證養老費用的合理使用,提高老年人的消費能力
。具體建議是: 第一,市場機制帶動老齡產業發展。國家要根據人口老齡化發展趨勢,圍繞老年人物質需求和精神需求,對一些產業進行結構調整,開發生產適用對路的各種
老年用品,鼓勵和引導老年產品市場的發展。經濟管理部門應運用市場機制,制定一些必要的優惠政策,扶持具有福利性質的為老服務產業發展。 第二,以老齡產業發展社會
福利事業。城鄉養老社會化服務要逐步走產業化發展路子,在財政給予必要資助的同時,鼓勵社會團體和個人參與,啟動老齡產業機制來興辦社會福利設施,實行誰投資誰管理,
依法進行經營,調動各方面的積極性。 第三,努力降低為老服務產業發展成本。要充分利用現有社會資源發展老齡產業,多層次、多渠道籌集發展老齡產業的資金,努力提高
資金利用率。充分利用金融杠桿作用,在稅費徵收政策上,考慮扶持為老服務產業的發展。
4、加快完善老年法律法規體系。依法治國是我國社會主義現代化建設的基本方略,依法治理人口老齡化帶來的社會經濟問題,應是下個世紀老齡工作重要內容。具體建議是
: 第一,加大有關老年法律法規的執法力度。法律部門要堅決制裁侵害老年人合法權益的不法行為,依法合理調整老年群體與其他群體、老年人之間的關系,加強民事調解工
作,促進家庭和睦與社會穩定。 第二,加快完善老年立法步伐。在2005年左右時間,國家要盡快出台養老保險、醫療保險、社會救濟、老年人福利等有關社會保障方面的法律
法規,使老年人的生活獲得切實保障;在2010年左右時間,制定出老年人參與社會發展法、新的老齡事業發展綱要等大部分老年法律法規,形成以老年人權益保障法為基本法的老
年法律體系。 第三,進一步弘揚中華民族敬老養老的傳統美德。加大宣傳普及老年法的力度,將老年人法規列入國家普法教育計劃,加強執法檢查監督,積極開展老年人的守
法教育和政治思想教育工作,表彰敬老養老先進典型,依法懲處殘害和虐待老人行為,營造出健康老齡化的良好社會環境。
5、進一步加強對老齡工作的領導。面對我國人口老齡化趨勢,老齡工作只能加強,不能削弱。各級黨委和政府要充分認識做好老齡工作的重要性,進一步加強和改善對老齡
工作的領導。具體建議是: 第一,加強黨中央對老齡工作的領導。在2000年前,以黨中央名義發布公開信或文件,要求各級黨組織、各級政府和廣大黨團員從戰略高度和政治
高度做好老齡工作。將老齡工作納入到每年三月全國人代會中央政治局召開的人口、資源、環境座談會內容,及時對我國老齡工作進行重大部署。 第二,健全政府的老齡事務
管理機構。國家應盡快成立高層次的老齡事務議事協調機構,通盤制定我國老齡事業發展的方針政策,對一些重大問題進行協調。將中國老齡協會改組為國務院直屬的老齡事務管
理局,作為國家老齡事務議事協調機構的辦事機構,授權行使必要的行政職能,理順老齡工作管理系統的體制,充實老齡專職工作人員,加強對老年人工作的管理、教育和服務。
第三,擴大老齡工作社會化服務隊伍。安排部分下崗職工和社會各方面的志願力量,承擔起社區為老年人服務的有關工作,發動居委會、村委會組織低齡老年人開展自助服務
。在一些大學對老齡專業管理人才進行培養,加強老齡科研機構建設,組合各方面專家學者,深入開展老齡問題的科學研究。健全立法監督管理機構,加強老齡事務的立法工作和
法律監督,推動老齡事業步入法制化管理的軌道。
戰略對策
1、發展經濟,增強經濟承受能力 實現老年人與其他人共同享受經濟社會發展成果養老問卷;
2、 建立和完善老年社會福利保障體系 養老保險、醫療保險、老年社會福利、老年社會救濟;
3、 建立以社區為中心的老年服務體系 老年福利服務、生活照料、醫療保健、體育健身、文化教育和法律服 務的硬體和軟體建設;
4、 建立和完善老年法規體系 老年人權益保障法 6章50條;
5、建立有中國特色的安老、養老安全網 家庭保障安全網 社區養老服務安全網 社會養老保障制度和政策安全網 居家養老為基礎、社區服務為依託、社會機構養老為補充養
老機制社區養老;
6、提高老年人生活質量,營造健康老齡化的環境.
⑧ 中國應對人口老齡化採取了什麼措施
9月21日,國務院全國老齡工作辦公室公布了經國務院批準的《中國老齡事業發展「十一五」規劃》(以下簡稱《規劃》)。《規劃》顯示,面對人口老齡化的趨勢,未來5年中國老齡事業將有較大的發展——
■為老齡化高峰期做准備
據權威部門預測,到2010年,中國60歲及以上老年人口將達到1.74億,約占總人口的12.78%。其中,80歲以上老年人將達到2132萬,占老年人口總數的12.25%。
按照這一預測,中國人口老齡化高峰期將在2030年到來,應對人口老齡化的戰略准備期只有短短25年的時間。
全國老齡工作辦公室常務副主任李本公說,《規劃》提出了中國「十一五」時期老齡事業發展的總體目標:繼續增加財政對社會保障的投入,多渠道籌措老年社會保障基金,合理確定保障標准和方式,逐步建立廣泛覆蓋、持續發展,與經濟社會相適應,與其他保障制度相銜接的老年社會保障體系。積極推進方便老年人生活的基礎設施建設,建立健全適應家庭養老和社會養老相結合的為老服務網路。
■加強救助貧困老年人
李本公說,為了加強對貧困老年人的救助,《規劃》特別提出,在城市,要將貧困老年人全部納入最低生活保障范圍,切實保障其基本生活。在農村,完善農村特困戶生活救助制度,將不具備勞動能力的貧困老年人納入救助范圍,給予定期定量生活救濟,並逐步向最低生活保障制度過渡。落實《農村五保供養工作條例》,把符合「五保」供養條件的老年人全部納入供養范圍。
■建設為老服務設施
全國老齡工作辦公室提供的調查資料表明,60歲以上老年人的生命期內,平均有1/4左右的時間處於肌體功能受損狀態,需要不同程度的照料和護理,中國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理。5%的老年人有入住養老機構的願望。目前中國養老機構床位占老年人口的比重僅為0.84%,為老年人提供服務的設施嚴重不足。
李本公說,根據《規劃》,「十一五」期間,農村「五保」供養服務機構要實現集中供養率50%的目標,新增供養床位220萬張,使生活不能自理的農村「五保」供養對象的生活得到有效照料。城鎮新增孤老集中供養床位80萬張,有效緩解城鎮孤老安置床位緊張局面;開展以生活不能自理和半自理老年人為對象的「愛心護理工程」試點和示範工作,在大中城市建設一批「愛心護理院」。
此外,為了豐富老年人精神文化生活,根據《規劃》,到2010年,老年大學和老年學校要在現有基礎上增加1萬所。公園、展覽館、博物館及圖書館、文化館、圖書室等文化娛樂場所,要增加面向老年人的服務項目,並免費或者優惠對老年人開放。
■扶持老齡產業發展
李本公說,要通過政策扶持,大力發展老齡產業。為此,《規劃》提出,要把老齡產業納入國民經濟發展總體規劃,列入國家扶持行業目錄。制定引導老齡產業發展的稅收、信貸、投資等政策,採取稅收優惠、減免費用、信貸支持等措施,大力扶植尚在起步階段的老齡產業,積極鼓勵、引導和規范個體私營和外資等非公有資本參與老齡產業的發展,鼓勵吸引社會力量投資興辦不同檔次的養老服務機構,引導企業生產滿足老年人各種需求的門類齊全、品種多樣、經濟適用的老年用品。
■積極開發老年人才
李本公說,老年人是一筆豐富的人才資源,需要大力開發。《規劃》要求,積極開發老年人才市場,建立國家老年人才信息資料庫和老年人才信息中心。凡符合條件的老年人,均可以參加專業技術人員職業資格考試,考試合格取得證書者按規定登記注冊。符合條件的老年技能人才,可以參加職業技能鑒定,取得相應的職業資格證書。
各地要把老年人才的開發和利用納入人才市場建設的總體規劃,積極搭建老年人才服務平台,開拓老年人才參與社會的渠道。各類人才中介服務機構要根據需要舉辦多種形式的老年人才交流活動,積極為老年人提供服務。
⑨ 什麼是人口老齡化人口老齡化應該如何解決
人口老齡化 人口老齡化(aging of population)
兩個方含義:一是指老年人口相對增多,在總人口中所佔比例不斷上升的過程;二是指社會人口結構呈現老年狀態,進入老齡化社會。國際上通常看法是,當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%,或65歲以上老年人口占人口總數的7%,即意味著這個國家或地區的人口處於老齡化社會。老齡問題包括老年人問題與老齡化問題,而老年人問題與老齡化問題相聯系,但又不完全相同,一般把有關老年人的社會保障和權益保護看作"老年人問題",把有關老年人增加對社會經濟發展的影響稱為"老齡化問題",這是從人類社會經濟發展的范疇來認識老齡問題。
目前,全世界60歲以上老年人口總數已達6億,有60多個國家的老年人口達到或超過人口總數的10%,進入了人口老齡化社會行列。人口老齡化的迅速發展,引起了聯合國及世界各國政府的重視和關注。80年代以來,聯合國曾兩次召開老齡化問題世界大會,並將老齡化問題列入歷屆聯大的重要議題,先後通過了《老齡問題國際行動計劃》、《十.一國際老年人節》、《聯合國老年人原則》、《1992至2001年解決人口老齡化問題全球目標》、《世界老齡問題宣言》、《1999國際老年人年》等一系列重要決議和文件。提醒各會員國"銘記著二十一世紀的社會老齡化是人類歷史上前所未有的,對任何社會都是一項重大的挑戰",吁請各會員國"加強或設立老齡化問題國家級協調機構","在國家、區域和地方各級制定綜合戰略,把老齡問題納入國家的發展計劃中","為老齡化社會的來臨做好各項准備工作",提出了"建立不分年齡人人共享的社會"的口號,以期增強人們對人口老齡化問題和老年人問題的重視。
老齡化為什麼會成為問題?根據美國普查的研究,世界性的人口老齡化是"歷史上未曾出現的社會現象"。人們可以把這一現象當作歷史進步來慶祝。從根本上講,這種人口轉變是醫療進步、教育水平明顯提高和經濟發展的直接成就,也是公共衛生事業,例如飲用水衛生、克服營養不良、克服傳染病和寄生蟲疾病,以及降低母嬰死亡率的結果。
我國人口老齡化的主要特點是:第一,人口老齡化提前達到高峰。20世紀後期,為控制人口的急劇增長,國家推行計劃生育政策,使得人口出生率迅速下降,加快了我國人口老齡化的進程。由於下世紀前半葉人口壓力仍然沉重,還要繼續堅持計劃生育的國策,其結果將不可避免地使我國提早達到人口老齡化高峰。第二,在社會經濟不太發達狀態下進入人口老齡化。先期進入老齡化社會的一些發達國家,目前人均國民生產總值達到20000美元以上,呈現出"先富後老",這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經濟基礎。而我國進入老齡化社會時,人均國民生產總值約為1000美元,呈現出"未富先老",由於經濟實力還不強,無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三,在多重壓力下渡過人口老齡化階段。下個世紀前半葉,我國在建立和完善社會主義市場經濟體制過程中,改革和發展的任務繁重,經濟和社會要可持續發展,社會要保持穩定,各種矛盾錯綜復雜,使得解決人口老齡化問題相對發達國家和人口少的國家更為艱巨。由柳洪平創建。
人口老齡化的影響
由於扶養老年人與扶養少年人所需社會資源不同,負擔也大不相同。各國研究結果都得到相類似的結論:撫養一位老人的平均費用與兒童的費用大體上為2∶1—3∶1。盡管中國兒童人口比例的下降抵消了老年人口比例的上升,在相當長的時期內被扶養人口總比例增加不多,但社會費用的支出仍將穩定地增長。醫療費用及退休金是社會對老年人主要的支出項目。在西歐的一些國家中,由於實行高所得稅、高社會福利的政策,社會保障費用已接近國民收入的1/3。美國某些年的養老金開支超過國防費用,成為主要的財政支出項目。我國1978年離退休職工支出為17.3億元,1990年上升到388.9億元,2003年已達到4088.6億元;醫療費用從1990年的76.2億元增長到2003年的271.3億元。我國上世紀90年代社會保障費用也曾高達GDP的13%,近年穩定在5%左右。
老年人需要豐富的精神生活。許多經濟發達國家老年人自殺率居高不下,各種類型精神疾病困擾著廣大的老年人群,其原因在於這些國家家庭聯系鬆散,喪偶以後獨居的老人尤其感到孤立無助。我國則強調尊老愛老,老有所為,老有所樂,家庭和社區組織等部門在關愛老人方面做了大量工作。
老年人需要充實的物質生活。自上世紀90年代以來,我國老年人的收入明顯增加。據統計部門調查,2000年城市老年人平均收入比1992年提高3.1倍,同期農村老人收入增長1.7倍。我國城鄉老年人口一次性抽樣調查顯示,城市75.6%和農村55.6%的老人感到自己的生活有保障。在農村,86.1%的老年人認為比起過去在生產隊里的老人,自己的生活水平明顯提高,城市也有70.3%的老人認為自己比過去離退休職工「經濟上更加有保障」。城市中的老人家庭現代生活設施從1992年的4種增加到2000年的8種,50%的城市老人有獨立的煤氣、電話、電冰箱和室內廁所設施,戶均住房面積達到70多平方米。農村老人50%有兩種現代化家庭設施,戶均住房面積達到80多平方米。需要指出的是,雖然我國老年人生活水平有了很大提高,但其消費額占社會消費總額的比例還很小,還有很大的拓展空間,他們的家庭財產也明顯少於青壯年。國家統計局2002年對4000戶城市居民調查顯示,60—70歲老年戶家庭財產平均為16.2萬元,70歲以上者15.7萬元,比35—40歲青壯年戶家庭財產少43%。
我國老年人醫療費用負擔隨年齡增加而迅速加重。據1993年和1998年國家衛生服務調查,城市居民每年住院費用0—4歲為817元,10—19歲增加到2244元,40—49歲為4577元,65歲以上則增加到5096元。可見,老年人疾病多,病情往往比較嚴重,需要消耗更多的資源。據國內外大量資料分析,退休職工醫療費用與在職職工相比約為3∶1,有的國家甚至達到5∶1。我國正在深化醫療制度改革的過程之中,這些數據還有待於進一步觀察、研究。一些城市重視加強社區建設,使老年人在社區中得到方便的醫療、保健咨詢服務,降低了醫療開支,這些都是有益的經驗。從管理體制上,還可實行社會保障與商業保險相結合,進一步加大保障的力度。農村合作醫療制度已在一些地區試點,對大病治療給予有力的支持。據調查,貧困農民在脫貧後又返貧的,有60%是因病,在疾病、災害等方面完善社會保障、商業保險,將為農村的共同富裕,尤其是為農村老人的生活保障提供必要的制度支撐。
結論與意見
對中國和世界人口老齡化的展望和分析,可以得到以下結論和意見:
1.21世紀我國出現的人口老齡化現象是20世紀50到60年代高生育、低死亡的必然後果,與世界人口發展趨勢一致。
2.計劃生育這一基本國策從20世紀70年代起實施至今,使我國少生3億多人,降低了21世紀中期老齡人口的數量,從而減輕了社會撫養老人的負擔。
3.成功的計劃生育工作使我國的勞動力總量直到老齡化嚴重的21世紀30年代前後,仍可保持在總人口50%以上,在21世紀20年代前勞動力總量最豐富時甚至可達總人口的65%,目前仍有1.5億以上的富餘勞動力。因此,今後數十年內都是我國勞動力充沛的黃金發展時期。我國的主要任務是發展經濟,增加就業,不會發生經濟發達國家勞動力缺乏的問題。
4.人口多、土地少、資源相對缺乏仍將是我國長期存在的基本國情。盡管日本人均耕地只有7分,但勞均耕地卻有13畝,遠遠高於我國。因此,只有提高勞動生產率、加快發展,才能更好地滿足扶養老人的各種需求,才是解決老齡化問題的根本出路。
5.我國經濟發展正在從粗放型向集約型轉變。未來扶養老人的社會能力的提高,應從培養高素質人口著力,採取各種措施使我國從人口數量大國轉變為人力資源大國。為此,我國應採取穩定低生育水平,培養高素質人口,完善經濟、社會制度,提高服務、保障能力,重視人的全面發展的政策,統籌人口、經濟、社會、資源、生態、環境發展。
6.我國各個地區人口差別巨大。上海在20世紀90年代初期出生率已低於死亡率,從1993年起即進入人口自然負增長階段,人口平均期望壽命已達到世界最長壽國家的水平,個別區早在10多年前老人比例已接近1/4。同時,也有少數省份人口仍然十分年輕,還需要十年左右的時間才能達到人口零增長。鑒於這種情況,我國在人口及其相關的政策上不宜一刀切,應當採取分類指導,因地制宜的原則。
7.我國的家庭結構正在發生迅速的轉變。這種轉變的影響將反映在社會結構及功能、人際關系及代際關系、家庭內經濟流動、生活方式及價值觀念等許多方面,這些變化也會對老齡工作產生深刻的影響。政府應當相應地在社區建設、養老保障、醫療體制、社會服務等方面作出適當的安排。
8.老年人不僅需要社會的扶養,同時也有很高的社會價值。我國許多老人年老志不衰,仍然在各個領域繼續作貢獻。老人的知識、經驗、威望、品德、能力等都是社會的寶貴財富,提倡「老有所為」是我國特有的老齡工作方針之一,充分體現了對老年人的重視、尊重,仍應繼續作為我國老齡工作的重要方針。
9.近年來,健康老齡化的觀念日益受到國際社會的關注。聯合國提出,將健康老齡化作為全球解決老齡問題的奮斗目標。健康老齡化是指個人在進入老年期時在軀體、心理、智力、社會、經濟五個方面的功能仍能保持良好狀態。一個國家或地區的老年人中若有較大的比例屬於健康老齡化,老年人的作用能夠充分發揮,老齡化的負面影響得到制約或緩解,則其老齡化過程或現象就可算是健康的老齡化,或成功的老齡化。為實現健康老齡化需要社會各方面協調一致的努力,也需要老年人的積極參與。我國在這方面應當大有作為,努力為世界提供範例。