❶ 天津退休醫保補助標准
在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分。
一、門診(門診費800元門檻費)x50%
二、住院(住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外
門診部分重症疾病的醫療費用報銷：
(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;
(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。
大額醫療保險：
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。
住院醫保待遇標准：
學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%；在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%；在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。
其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。
門急診大額醫療費用的報銷標准：
在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。
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❷ 天津職工醫保政策是什麼
醫保卡上余額年內未用完，可以轉入止下一年繼續使用，下一年醫保中心醫保卡打入醫保金額後便同上年的余額累積起來使用，余額不會清零過期注銷的，在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分（一）門診 (門診費800元門檻費)x50%（二）住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%（在職的）或90%（退休的）自費葯除外 門診部分重症疾病的醫療費用報銷：(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。大額醫療保險：(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。住院醫保待遇標准： 學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%；在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%；在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。 其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。 門急診大額醫療費用的報銷標准： 在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
❸ 天津市退休後醫保卡在異地就醫如何使用
摘要 您好，親。根據天津市異地就醫管理辦法規定，參保人員因短期出差、學習培訓或度假期間，因急症在異地醫療機構臨時就醫發生的急診、搶救醫療費可以由醫保基金予以報銷。2020年底，天津市依託國家醫保服務平台手機APP在濱海新區試點自助開通異地就醫服務，並於2021年4月1日在全市推廣，張先生的情況符合其中的跨省異地臨時就醫人員條件，張先生可以在手機中下載國家醫保服務平台手機APP後按照提示進行自助備案，備案後可以在選擇的就醫地開通異地就醫定點醫療機構持天津的社保卡住院直接結算。出院後按照"就醫地目錄、參保地待遇"的要求與醫院進行結算即可。
❹ 天津醫保報銷新規
法律分析：1.繳費標准，個人繳費標准調整，參加2022年度居民醫保的人員，個人繳費標准高檔為950元/人，低檔為320元/人，學生兒童按照低檔個人繳費標准執行，並享受高檔報銷待遇。
2.待遇自2022年起，參保人員在一、二級和本人選定的一家三級定點醫療機構門（急）診就醫，年度起付標准統一為600元，最高支付限額統一為4000元，高檔繳費參保人員支付比例分別為55%、55%、50%，低檔繳費參保人員分別為50%、50%、45%。
3.高檔繳費參保人員在一、二、三級定點醫療機構因門診特殊病就醫，支付比例分別為65%、60%、55%，低檔繳費參保人員分別為55%、50%、45%。
4.自2022年起，高檔繳費參保人員在本市一、二、三級定點醫療機構住院就醫，支付比例分別為85%、80%、75%，低檔繳費參保人員分別為75%、70%、65%。急診搶救留觀並轉住院治療（含轉住院治療前死亡的情形）前的急診搶救醫療費用，按照住院報銷政策執行。
5.大病保險起付標准降至普通參保居民的50%，支付比例在普通參保居民的基礎上提高5%，取消封頂線。
法律依據：《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二條本省城鎮下列單位及其從業人員必須按照本條例參加基本醫療保險：（一）企業及其從業人員；（二）機關、事業單位、中介機構、社會團體、民辦非企業單位及其從業人員；（三）部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業人員。上述單位的退休人員適用本條例。
第七條基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的5％—7％繳納，從業人員繳納基本醫療保險費費率不低於本人月工資總額的2％。
❺ 天津65歲以上退休人員門診醫保門檻費多少錢
天津65歲以上退休門診報銷門檻是800元，超過70歲的是700元，超過80歲的是600元。
一、門診報銷比例：一級醫院75%，二級醫院65%，三級醫院55%，葯店65%，起付線均為800元；住院報銷比例：一級醫院、二級醫院、三級醫院起付線-12萬部分均為85%，12-45萬部分為80%。
二、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
1、第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
2、第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
一、天津市城鄉居民醫保待遇
1、繳費變化。過去居民醫保分為高檔、中檔、低檔；2022年分為高檔和低檔，不再有中檔，高檔交950元，低檔交320元；學生兒童按照低檔交費，享有高檔待遇。
2、起付線變化。目前普通門診起付線500元，報銷比例50%，封頂4000元，明年開始普通門診起付線600元，報銷比例根據醫院級別。
3、報銷比例變化。
普通門診：過去都是報50%，未來高檔繳費人員在二級醫院能報55%。
住院待遇：2022年低檔和高檔繳費在個疾病醫院就診報銷比例分別上升5%，尤其是高檔繳費在三甲醫院能報75%。
特殊門診：2022年在各疾病醫院看特殊門診，報銷比例分別上升20%，這個變化非常大。過去高檔繳費在三級機構報55%，明年能報75%。
二、盤點天津市居民醫保當前其他保障
1、生育費用。天津市居民醫保針對產檢費用，依據孕周來設定，分的非常細。針對分娩費用，區分自然順產、引產、流產等，實行定額補貼。有的城市居民醫保針對生育實行按照比例報銷，比如分娩費用報銷75%，參照疾病住院來執行。
2、異地就醫。根據《市人力社保局關於印發天津市基本醫療保險參保人員異地就醫管理辦法的通知》，針對異地安置、常駐異地、異地常住人員以及轉診人員，可以辦理異地就醫。如果辦理相關備案手續，去外地治療，自付比例提升5%。
未按規定辦理轉外手續，去異地二級或三級定點機構治療，自付比例提高10%。倘若是異地非定點機構，醫保不賠。
注意：並沒有規定異地就醫提高起付線，天津市醫保針對異地就醫還是比較寬松。
3、特殊門診疾病：目前包括13類，腎透析治療、腎移植術抗排異治療、癌症放化療、肝移植術後抗排異、血友病、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜，患者可以持社保卡、《天津市基本醫療保險門診特殊病種登記（變更）審批表》和疾病診斷證明，去「金醫寶」手機app上申請。登記成功以後，可以在定點機構直接買葯就醫，不需要住院享有近似住院待遇，不過報銷有限額。
❻ 天津退休工人醫保報銷
天津市職工醫療保險報銷分兩部分：
一：門診(門診費—800%門檻費)*50%；
二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外。
天津醫保報銷是在門檻費上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。
職工和退休人員在一個年度內住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標准按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。
具體要看治療流程，以及使用的葯物等，醫保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。
天津市2015醫保報銷范圍主要包括：
住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用、腎透析、腎移植後抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學治療、鎮痛治療(包括中醫治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫療費用。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
❼ 2021年天津退休職工醫保政策
法律分析：一、醫保參保范圍
基本醫療保險包括職工基本醫療保險和居民基本醫療保險。
國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有僱工的個體工商戶等用人單位及其職工，應當參加職工基本醫療保險。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員（以下統稱靈活就業人員），可以參加職工基本醫療保險或者城鄉居民基本醫療保險。
學生、兒童和其他未就業城鄉居民，可以參加城鄉居民基本醫療保險。
二、醫保費用的繳納
城鎮職工基本醫療保險繳費比例為12%，其中，單位繳費10%、職工個人繳費2%。繳費基數為3364元-18969元。
三、享受醫保時間
參加職工基本醫療保險人員達到法定退休年齡時，累計繳費年限男不少於二十五年、女不少於二十年，且實際繳費年限不少於五年的，退休後不再繳納職工基本醫療保險費，繼續享受職工基本醫療保險待遇。不足上述年限的，可以按照規定一次性補足所差年限的基本醫療保險費後，享受職工基本醫療保險待遇。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第一條 為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定本法。
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
❽ 天津醫保退休新政策出台是什麼
【法律分析】：按照國家和天津市醫療保險規定，在職人員繳納醫療保險費，退休人員享受待遇，即實行退休人員享受待遇與單位繳費相掛鉤。
在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分（一）門診 (門診費800元門檻費)x50%（二）住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%（在職的）或90%（退休的）自費葯除外 門診部分重症疾病的醫療費用報銷：(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。大額醫療保險：(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。住院醫保待遇標准： 學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%；在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%；在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。 其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。 門急診大額醫療費用的報銷標准： 在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。
【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。