Ⅰ 退休職工每月醫保的帳戶金額是多少
如果醫保正常的辦理退休,那麼對於我們退休人員來說,每個月都會有相應的余額,不到我這里的醫保卡中 也就是所謂的自己每個月醫保可以獲得多少錢的待遇,這個個人醫保的待遇,或者說余額是根據我們的年齡來決定的 因為我們退休人員都是年齡比較偏大的群體,所以說個保賬戶的比例劃轉大約是在3%~3.5%左右的比例。
因此你社保卡里扣每月返多少錢,是與您醫療保險個人繳費金額繳費保險基數,個人年齡有關的, 與每月交的社保總額並無直接關系,而且每月繳納的社保總額也不會推算返網還您社保卡里的金額 。
職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶,其中個人賬戶可支付一下費用,定點零售葯店 購葯費用,門診急診醫療費用,用於本人購買商業保險,意外傷害保險的基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費 超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用 個人賬戶不足支付部分是由本人支付。
統籌賬戶主要支付住院治療的醫療費,惡性腫瘤放射治療 腎透析,腎移植後服抗排異葯的門診醫療費 急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用 。
Ⅱ 退休人員每月醫保卡里返多少錢為什麼退休後醫保報銷待遇少了
這里說的每月醫保費用少,主要是指個人賬戶返還的部分。從理論上講,一般退休人員的這部分待遇不會降低,但和退休前的繳費有一定關系。退休前交醫保,就有了繳費基數。工作時繳費基數高的,退休後返還基數相對高,退休前繳費基數低的返還基數相對低。比如退休前按職工社會平均工資的60%繳納,返還基數也按職工社會平均工資的60%繳納。
醫保卡會不會退,首先看你有沒有個人醫保賬戶,其次看醫保賬戶有沒有激活。醫療保險有兩種:城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。主要的問題應該是前者,因為後者是交一年的,錢是繳到醫保統籌基金里的,根本沒有醫保個人賬戶,所以不存在退費的問題。但之前的城鎮職工醫保會不會退還不能確定。需要通過個人賬戶和醫保狀況來區分。
Ⅲ 退休後醫保賬戶里的錢怎麼發什麼時候發放
全國多數地區都有固定的時間發放,不過一般會遇到節假日順延。有的地方是按月劃撥,和養老金劃撥的時間是一樣的。不過現在人社部和醫保局劃分職能以後,不是一個部門了協同度可能會低一些。也有的地區是每月月底最後幾天劃撥。像上海等個別地區是一年一撥付,每年4月份將全年的醫保個人賬戶劃撥到退休人員個人賬戶中去。
有時候也因為網路原因,技術原因或者款項到位原因導致延遲一段時間發放的特殊情況,這種情況當地的人社部門都會發布公告的。
什麼是醫保個人賬戶:
醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶(Indivial medical savings account),簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金,並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括:個人繳納的醫療保險費;用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例;有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金;還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。
個人賬戶支付范圍:
通常被用來支付參保人的特定醫療費用,包括定點醫療機構發生的門診費用;定點零售葯店的購葯支出;定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標准以下的費用;超過起付標准以上應由個人負擔的費用。 參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用,應當符合基本醫療用葯范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。
我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理,分成2個帳戶,即統籌帳戶和個人帳戶,這里的個人帳戶,就是醫保個人賬戶。
Ⅳ 個人交醫保,退休後醫保卡還會每月打錢嗎
個人交醫保,退休後醫保卡會每月打錢,但是前提是必須要交夠年月份,只有買醫保的時候交夠年月份才能給自己,每個月打錢才能使用國家提供的醫保卡。
Ⅳ 退休人員醫保個人賬戶劃入標准
1、個人賬戶的支付范圍有哪些?
答:參保人員在定點醫療機構門診的醫療費用、定點零售葯店購葯的費用和住院、家庭病床的醫療費用中需個人支付的部分應在個人賬戶中支付。
個人賬戶資金歸個人所有,體現形式為IC卡,可跨年度結轉使用和依法繼承。
2、單位在職職工劃入個人賬戶的比例是多少?
答:個人賬戶的構成包括在職職工個人繳納的基本醫療保險費、用人單位為職工繳納的基本醫療保險費和個人賬戶中的利息。
其中用人單位為職工繳納的基本醫療保險費,45周歲以下(含45周歲)按繳費基數0.8%的比例計入,45周歲以上按繳費基數1.5%的比例計入。
3、退休人員劃入個人賬戶比例是多少?
答:退休人員以本人實際退休費作為劃賬基數,根據所處年齡段不同制定了不同的劃賬比例。50周歲以下(含50周歲)為4.6%;51周歲至60周歲為5.2%;61周歲至70周歲為5.8%;71周歲以上為6.4%。
4、劃入個人賬戶的時間?
答:單位職工在單位按時足額繳費的前提下,單位職工的個人賬戶在單位繳費後的5個工作日內劃入。
2、根據江西省財政廳等四部門關於印發《關於省直機關事業單位公費醫療與城鎮職工基本醫療保險銜接的實施意見》的通知(贛財社[2012]35號)、省人力資源和社會保障廳等四部門關於印發《江西省省直機關事業單位職工醫療保險實施細則》的通知(贛人社字[2012]27號)要求,從2012年7月1日起,省直機關事業單位(以下簡稱省直單位)在職在編人員及退休人員全部參加城鎮職工基本醫療保險、大病醫療保險和單位補充醫療保險,由省人力資源和社會保障廳社保中心承辦。為方便省直單位幹部職工掌握和執行醫療保險管理規定,我們編制了此就醫指南,內容包括就診須知、個人賬戶使用、轉診轉院、零星報銷、門診特殊慢性病就醫、異地安置人員就醫、生育待遇、定點醫療機構和定點零售葯店名單和用卡須知等,供省直單位參保人員及相關醫務人員、管理人員掌握和使用。
一、就診須知
1、參保人員可以選擇哪些醫院和葯店就醫購葯?
省直單位職工醫療保險就醫購葯實行定點醫療機構和定點零售葯店管理。參保人員持社會保障卡(暫使用江西省本級醫療保險卡,下同)可以自主選擇在定點醫療機構和定點零售葯店就診購葯(現有定點機構名單附後,最新詳細名單請查詢)。
省直單位職工在定點醫療機構和定點零售葯店就醫購葯,實行醫療費用即時結算,即個人只須支付個人現金支付的部分,應由統籌基金和個人賬戶支付的部分由省社保中心省直機關幹部醫保處(以下簡稱省直機關醫保處)與定點機構定期結算。
2、參保人員哪些醫療費用是醫療保險基金可以報銷的?
基本醫療保險、大病醫療保險和單位補充醫療保險基金按規定支付以下費用:
(1)住院治療的醫療費用;
(2)急診搶救留觀並轉入院前的醫療費用;
(3)規定的39種門診特殊慢性病的門診治療費用。
符合規定的普通門急診費用、住院和慢性病費用中個人自付費用在基本醫療保險統籌基金、大病醫療保險和單位補充醫療保險基金按規定支付後的剩餘金額從參保人員個人賬戶中支出,個人賬戶余額不足的,由參保人員現金支付。
3、哪些費用是醫療保險基金不予支付的?
以下醫療費用,醫療保險基金不予支付(包括個人賬戶、統籌基金和大病醫療保險基金、單位補充醫療保險基金):
(1)在非定點醫院和非定點零售葯店發生的(急診、搶救除外);
(2)超出《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》、《江西省基本醫療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標准目錄》范圍的;
(3)應當由第三人負擔的;
(4)應當由公共衛生負擔的;
(5)政策規定的不予支付的其他費用。
4、參保人員如何辦理入院和出院手續?
參保人員應持醫院開具的入院通知單、本人社會保障卡和居民身份證(或其他身份材料),在定點醫院的醫療保險專用窗口辦理入院相關手續,並按醫院規定繳納押金,押金不得超過600元。參保人員出院時,持出院通知單、本人社會保障卡,到醫保結算窗口,辦理出院結算手續實行即時結算,參保人員只需按規定支付個人應現金負擔的費用,個人賬戶、統籌基金和大病醫保基金和單位補充基金應支付部分由省直機關醫保處與定點醫院定期結算。
5、住院費用具體能報銷多少?
省直單位職工醫療保險住院費用報銷政策如下:
(1)參保人員住院費用需要首先負擔住院起付線。一、二、三級醫院起付線分別是200、400和600元,年度內再次住院逐次降低起付標准100元,但最低不得低於100元。
(2)起付標准以上、統籌基金最高支付限額(目前為10萬元)以下的政策范圍內住院費用,一、二、三級醫院報銷比例分別為98%、95%和90%。
(3)最高支付限額以上的住院費用,由大病補充醫療保險基金報銷90%,報銷段為10萬-30萬。
(4)符合城鎮職工基本醫療保險用葯、診療范圍和醫療服務設施標準的個人自付費用,按正廳100%、副廳98%、處級96%、處級以下95%在單位補充醫療保險中支付,對退休人員在此基礎上再增加2%進行報銷(不得超過100%)。
(5)超過30萬元以上,符合城鎮職工基本醫療保險用葯、診療范圍和醫療服務設施標準的費用,按正廳100%、副廳98%、處級96%、處級以下95%在單位補充醫療保險中支付。
6、哪些住院費用會加重個人負擔?
基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄和服務設施范圍(簡稱三個目錄)內的乙類葯品、乙類診療項目和乙類服務設施,個人必須先負擔8%,再進入報銷流程;丙類診療項目,個人必須先負擔10%,再進入報銷流程。三個目錄之外的葯品、診療、材料和服務,屬於自費項目,必須由個人現金支付,省直單位職工醫療保險基金不予支付。
7、參保人員住院還需要注意些什麼?
(1)參保人員住院時要主動出示社會保障卡,並配合醫院檢查人卡是否相符,由於社保卡損壞或網路異常等原因無法進行刷卡,應在48小時內補刷卡;
(2)醫院使用自費葯品、診療和服務時,必須徵得參保人員同意並簽字,否則參保人員有權拒付相關費用;
(3)帶葯規定:急診處方一般不得超過3天量,門診處方量和出院帶葯量一般在7天內,慢性病最長不超過15天量,禁帶注射劑出院,住院期間原則上不允許外購葯物;
(4)參保人員發生醫療費用無法即時結算時,要妥善保管病歷、處方、檢查檢驗報告、出院小結和費用單據等有效票據;
(5)參保人員因外傷住院時,必須在住院後兩個工作日內將單位出具的排除工傷證明和公安部門出具的排除第三者傷害證明(包括排除車禍證明)報省直機關醫保處,否則該費用不予支付。
(6)職工需院內轉科或15日內再次入院的,填寫《江西省本級醫療保險醫院內轉科或出院15日內再次住院申請表》,並提供出院小結、身份證復印件,報省直機關醫保處審核,審核通過的,准予再次住院。
二、個人賬戶使用指南
1、省直單位醫療保險個人賬戶如何劃入?
個人賬戶區分在職、退休人員不同分別建立,劃入比例為:
(一)在職職工以本人繳費工資為基數,分別從基本醫療保險基金中按3.2%(含個人繳納的2%)劃入,從單位補充醫療保險基金中按3.1%劃入;
(二)退休人員以本人退休金為基數,分別從基本醫療保險基金中按3.8%劃入。從單位補充醫療保險基金中按3.5%劃入。
個人賬戶劃入的數額,每年年初一次性核定,在單位按時足額繳費後劃入。
2、個人賬戶余額會計息嗎?
個人賬戶余額本金和利息(按照銀行活期存款利率每年計息一次)歸個人所有,可以轉移、結轉使用和繼承。
3、個人賬戶支付范圍包括哪些?【拓展資料】
個人賬戶主要用於支付參保人員在定點零售葯店購葯費用、在定點醫療機構門診就醫費用和住院期間應由參保人個人自負的政策內醫療費用。
三、轉診轉院和零星報銷指南
Ⅵ 退休後醫保賬戶每月還會返錢嗎
根據國家現行規定,醫療保險的繳費期限男性為25年,女性為20年。退休後,醫保卡里的錢可以永久免費使用,每個月都會退還到醫保卡里。如果您的醫保繳費期限不夠,必須補足繳費期限,才能享受月度回扣。
拓展資料
基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。
基本醫療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它與基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險等共同構成現代社會保險制度。
「十三五」期間,中國建成世界上規模最大的社會保障體系,基本醫療保險覆蓋超過13億人。
實行起源
1998年12月,國務院發布《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號) [1] ,要求在全國范圍內建立以城鎮職工基本醫療保險制度為核心的多層次的醫療保障體系。該《決定》指出,醫療保險制度改革的主要任務是建立城鎮職工基本醫療保險制度,即適應社會主義市場經濟體制,根據財政、企業和個人承受能力,建立保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度。建立城鎮職工基本醫療保險制度的原則是:基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應;城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地管理;基本醫療保險費用由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。
Ⅶ 退休後醫保卡是否還會每月打錢
退休後醫保卡還會每月打錢的。
如果參保人在退休之前已繳滿醫保規定的年限,那麼退休後每月是有錢打到醫保卡的,退休人員個人賬戶按原單位在職職工人均繳費基數的4%劃入。如果參保人在退休之後,沒有繳滿醫保規定的年限,那麼以後還是要繼續繳納醫保,直到繳滿規定的年限。
一、退休職工醫療保險
凡參加社會保險的國家機關、團體、事業單位、全民所有制企業和縣屬集體所有制企業單位離休、退休、退職職工,均享受醫療保險待遇(退休職工的家屬醫療費用未納入統籌不予報銷)。
二、退休職工享受待遇
退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員,要堅持文明行醫,端正醫德醫風,協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作,做到對症下葯,合理用葯。
城鎮單位職工和退休人員(包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工)基本醫療保險待遇。
所有城鎮用人單位,包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等,都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。
城鎮職工和退休人員:城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工;
參保人員患病先門診治療,在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算,不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用,由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效,或病情嚴重需直接住院治療的,應及時辦理住院登記手續。
Ⅷ 職工醫保退休後返錢嗎
職工醫保退休後會返錢的。城鎮職工醫療保險累計繳納一定年限就可以終身享受醫保退休待遇。多數地方的情況是,男性繳滿25年、女性繳滿20年(各地略有所不同)。
滿足醫保退休條件的,醫保中心每年就會劃撥一筆錢到你的醫保卡上,劃撥的金額與個人的養老金有關。
社會保險是屬地化管理,具體能返多少錢,每個地市的政策略有不同。
每年醫保中心都會劃撥一筆錢,然後按一定的比例發放到退休人員的醫療保險個人賬戶上,供其就醫、購葯時使用。
拓展資料:
職工醫療保險包括職工基本醫療保險和職工補充醫療保險。職工基本醫療保險是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險,補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自願參加的。
基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障。
職工補充醫療保險
企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上,國家給予政策鼓勵,由企業自主舉辦或參加的一種補充性醫療保險形式。
主要形式有:
(1)商業醫療保險機構舉辦;
(2)社會醫療保險機構經辦;
(3)大集團、大企業自辦。
我國醫療保險制度改革的目標,是實現多層次的醫療保險體系。因此,國家鼓勵企業建立補充醫療保險制度,以保證該企業職工醫療保險待遇水平不降低。具體規定是:
按規定參加各項社會保險並按時足額繳納社會保險費的企業,可自主決定是否建立補充醫療保險。
補充醫療保險基金,用於企業按規定參加當地基本醫療保險,對城鎮職工基本醫療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負擔的醫葯費用的適當補助,減輕參保職工的醫療費負擔。企業補充醫療保險費在工資總額5%以內的部分,企業可直接從成本中列支,不再經同級財政部門審批。企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。
企業補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用於本企業個人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補助,不得劃入基本醫療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用於職工其他方面的開支。
財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險資金管理的監督和財務監管,防止挪用資金等違規行為。
Ⅸ 退休後醫保卡的個人賬戶還會每月返還錢嗎
按照國家現有的規定,醫療保險的繳費年限,是需要男性交滿25年,女性交滿20年,退休後才能永久免費使用醫保卡的里錢,每月會往醫保卡里返錢。如果你的醫保繳費年限不夠,必須補齊繳費年限之後才能享有每月返錢。
醫保卡不能返錢的原因如下:1、只繳納養老保險,沒繳納醫保。
雖然辦理了社保,但是只繳納養老保險沒有繳納醫療保險,如果這種情況的話,你的醫療保險卡里自然沒錢。
2、醫保繳費沒達到國家法定年限。
如果是上班族的話,單位會幫你繳納醫療保險,醫保卡也會返錢,35歲以下返錢的比例在2%左右,40歲以上的人除了個人繳納的2%以外,單位為你繳納的錢也是會返還一小部分。如果醫療保險的支付期限沒有達到國家法定的期限,那麼在退休後,將不會按月返還,因此我們需要按時繳納費用,否則會失去相關的保障。
3、醫保繳納低檔不會返錢。
對於靈活就業人員,大多數城市在制定醫療保險支付標準是分為兩個等級,一個是低等級,另一個是高等級。如果靈活就業人員按照當地社保部門公布的低等級繳費標准繳費,則不予退還,只退還統籌基金,不退還個人賬戶里的錢,這個做法不會影響到我們生病住院時的報銷比例。
4、辦理城鄉居民醫療保險不會返錢。
辦理的醫療保險是城鄉居民醫療保險而不是職工醫療保險。由於城鄉居民醫療保險,年繳費額僅為200元,且繳費金額相對較低,因此返還金額相對較小。
養老保險的定義:
養老保險(Endowment Insurance)是國家依據相關法律法規規定,為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限或因年老喪失勞動能力而退出勞動崗位後而建立的一種保障其基本生活的社會保險制度。目的是以社會保險為手段來保障老年人的基本生活需求,為其提供穩定可靠的生活來源。
Ⅹ 退休後醫保個人帳戶是怎麼計算的
退休後醫保賬戶里每個月有進賬,按年齡計算,一年1.5元,例如60歲就是每個月90元。