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退休人員外地看病怎麼報銷多少

發布時間:2022-07-18 08:50:59

A. 退休人員住院費用怎麼報銷

法律分析:醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

法律依據:《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》 第一條 全民所有制企業、事業單位和國家機關、人民團體的工人,符合下列條件之一的,應該退休:(一)男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續工齡滿十年的。(二)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作,男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年的。本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。(三)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。(四)因工緻殘,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。

《中華人民共和國社會保險法》 第十六條 參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金

參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。

B. 退休職工異地就醫醫保該報銷,比例是多少

C. 退休人員異地門診醫保怎麼報銷

法律分析:
社保門診是可以報銷的。
1、特殊病種門診治療的結算:
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
2、急診結算:
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。1.首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口。3.到當地的社保所作個外出治療的登記。4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

衍生問題:
住院醫保怎麼報銷?
1、參保人如果要報銷的,那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後,可以開具入院證明。2、住院。3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

D. 退休人員在異地就醫,醫保怎麼報銷,比例是多少

E. 退休職工異地就醫報銷比例是多少

根據我國相關法律規定,報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。國家建基本醫療保險社會保險制度,保障公民在疾病情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。法律依據:《社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

F. 在外地看病醫保怎麼報銷

異地就醫醫保報銷流程如下:
1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷;
2、對於住院費、葯物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
長期在外地定居的小夥伴,拿著你的身份證和二代社保卡,去參保地的社保管理中心,填寫一張《長期異地就醫登記備案》,就可以了。
如果需要在外地看病、住院,到醫保跨省異地聯網結算系統里登記的醫院,拿著醫保卡就可以直接報銷了。 不再需要兩地奔波。這個是「國家社會保險公共服務平台」,是官方的網站,大家可以放心登錄。
在這個網站上,可以查到哪些醫院是異地定點醫療機構、異地就醫備案情況、異地就醫費用等各種實用的信息。
如果去的醫院不在系統里,後續還需要拿著葯物清單、收費單據、診療證明什麼的,回到參保地,去異地醫保窗口申請報銷。 這樣一來,就又麻煩了不少。 另外,醫保卡是異地就醫的重要憑證,大家一定要把醫保卡給保護好。 如果擔心忘帶社保卡,可以在微信或支付寶上申請一張「電子社保卡」,功能跟實體社保卡是一樣的。 以支付寶為例,
支付寶版本1.80.3:
辦理路徑:支付寶首頁 → 城市服務 → 電子社保卡 → 升級電子社保卡
只需幾步就可以成功開通,非常方便。
拓展資料:
如果去大城市看病,還希望可以進行社保報銷的,可不能說走咱就走。 想原比例報銷,要麼提前做好「長期異地就醫登記備案」,要麼就需要由所在地的醫院開具《跨省轉診轉院就醫備案表》,等當地的社保部門審批之後,再轉診到外地就醫。 這就叫做「轉診就醫」。 三歲轉診證明也不是想開就能隨便開的。 如果當地就能治療,僅僅是為了更好的醫療條件,就要去大城市看病,那一般醫院都不會開具。 否則大家都跑去大城市就醫,無疑是加劇了醫療資源的供需矛盾。如果將要去的醫院已經納入了醫保跨省異地聯網結算系統,看完病就可以直接刷醫保卡報銷;如果去的醫院不是定點醫院,就需要自己先墊付,回老家再報銷。 如果看病看一半,覺得所在地的醫生水平不行、醫院條件不行,也沒有經過主治醫生、醫院的同意,也沒有告知老家社保機構備案,直接自己跑省外大醫院看病了,這是「未轉診就醫」。

G. 已退休人員想在異地看病,醫保怎麼報銷

根據城鎮職工基本醫療保險(簡稱城保)政策規定,城保退休人員如需到外省市定居的,可攜帶本人身份證(委託代辦的,還需提供代辦人身份證)、社保卡(或醫保卡)等材料到鄰近的本市區縣醫保事務中心申請辦理就醫關系轉出本市的手續,同時應提供外省市居住地的詳細信息。在辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得更改。其每年的個人醫療賬戶資金,由市醫保事務中心在每個醫保年度(當年4月1日至次年3月31日)的第一個月,按規定以現金形式郵寄給本人。
您在本市辦理就醫關系轉移手續後,可以到當地醫保定點醫院就醫;當地未實施醫保的,可到當地衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的醫療費用可以在醫療費收據開具之日起的6個月內至鄰近的本市區縣醫保事務中心申請報銷。報銷時應攜帶社保卡(或醫保卡)、發票原件、病史資料、費用明細;如是住院的,還需提供出院小結及住院費用清單。您按規定在外省市就醫所發生的醫療費,可以按照本市或參照當地基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標准申請報銷,但一次報銷只能選擇其中一地的規定執行。另外報銷金額的多少好像是有年齡區別的,要是還有不明白,您可以咨詢一下所在地的市醫保咨詢服務中心

H. 跨省異地就醫報銷比例跟當地就醫報銷比例一樣么

這個是一樣的,異地就醫,指你在異地看病治療,但你報銷的比例還是跟當地的報銷比例一樣的,就是起付線不一樣。如果是急診,可以不用在當地報備。非急診的必須報備,否則不能異地報銷以及回醫保歸屬地報銷。在異地就醫時,報銷的葯品目錄、診療項目、服務設施能不能報銷,以就醫的城市當地報銷范圍為准。
跨省異地就醫直接結算是指基本醫療保險的參保參合患者到統籌地區以外的定點醫療機構就醫,經過辦理規范的備案手續或轉診手續,結算時患者只需支付就醫費用中的自付部分,基本醫保補償范圍內的費用可在醫院窗口直接獲得補償。
參加城鎮職工醫療保險或城鄉居民醫保保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等參保人員。參加新型農村合作醫療保險,因異地長期居住、異地急診等有跨省異地就醫需求的參合人員。
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。異地醫保報銷執行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。
拓展資料:目前,有4類人群享受異地就醫直接結算:(1)異地安置的退休人員:是指已經退休並且戶口已經遷入這個地方的居民。(2)異地長期居住人員:是指長期居住在異地,並且符合參保地規定的人。(3)常駐異地工作人員:是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。(4)異地轉診人員:比如,一個人在A城市住院,醫生建議去B城市的醫院治療,這種情況就屬於異地轉診。


I. 退休人員如何異地報銷醫保怎麼報銷

退休人員想要在異地報銷醫保的話,我們就需要先到原來所在地的醫療保險機構當中,然後向客服人員說明我們的情況,然後向客服人員領取醫療保險退休的異地人員登記表,然後我們再回到目前所在地的醫療保險機構當中,填寫完相應的表格,然後蓋上章之後就可以了。我們只需要到保險產品的指定醫療機構裡面進行住院治療,所產生的費用都是可以得到相應的報銷的。

辦理醫療保險產品的時候,應該要根據自身的實際情況來進行決擇,同時,我們還要根據經濟情況和家庭的狀況來選擇適合自己的保險產品。醫療保險產品的種類也是非常多樣的,而且也是有非常多的保險公司供我們選擇的,我們應該選擇口碑較好的大公司,這樣子才能夠使我們所購買到的醫療保險產品有一定的保障,同時,我們也能享受到更好的售後服務。

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