❶ 退休人員異地醫保報銷最新政策
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
現在異地居住的退休人員,只能回到原來統籌地治病報銷,我也是其中的一員,你可以到你原來醫保部門去領取異地治療申請表,到你現在居住的地方醫院的醫保科辦理簽字蓋章,然後拿到你醫保所在地醫保機構,備案,你就可以在居住地醫院看病了,然後發票等返回醫保地,按照當地的規定比例報銷
❷ 河北2022年企業退休職工門診看病能報銷嗎使用醫保卡報銷還是到醫保局報銷
可以。
醫保統籌基金主要負責的就是住院費用的報銷,而自從改革以來,門診費用也是可以通過醫療基金來報銷了。從2022年正式開始,多個省份已經在實施這一項目了。而在這次的改進項目中,普通門診費用可以報銷便是一項很重要的改變。相信看到這里應該有不少老年朋友會歡呼雀躍,眉開眼笑。畢竟咱們國內絕大部分的老年人身體還是非常硬朗、健康的。
對於門診報銷的政策新變化之一,大家已經了解得差不多了,還有一項關於報銷金額還需要和大家聊一聊。其實按照國家的規定要求,普通門診被納入到醫療保險報銷的覆蓋范圍內,所指的人群是全體參保職工。而在待遇支付上,是可以適當地向退休人員傾斜一些,多個省份的退休人員門診報銷政策會高於在職的職工們。其實這一項到也不難理解,畢竟還在職的職工們每個月都有相應的收入,而已經退休的人員雖每月也有固定收入,可卻不比在職的人們工資高。
❸ 退休人員可以異地就醫嗎
當然可以的,但目前全國可能在異地就醫上還有點差距或地方要求。
❹ 河北醫保去北京看病怎麼報銷
河北醫保去北京看病可以到參保地社保中心報銷。
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為。
異地就醫主要分為三種情況。
1、一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
2、中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
3、長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
申報原因如下:
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫;
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫;
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫;
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❺ 河北的職工社保在北京門診看病可以報銷嗎
住院社保卡可以報銷,門診不能報銷。凡參加基本醫療保險的相關人員,只要正確辦理了跨省異地就醫登記備案業務,且參保繳費狀態正常,均可申請跨省異地就醫住院費用直接結算。參保人出院時,核對醫療服務信息無誤後支付個人費用,並在出院聲明上簽字確認。辦理異地就醫備案手續時,跨省異地定點醫療機構應自行選擇,患者可通過社會保險網上查詢系統實時查詢。健康時報記者登錄該系統進行統計發現,目前全國共有12007家醫院可以直接進行基本醫保異地報銷。(5)河北退休職工醫保省內異地看病能即時報銷嗎擴展閱讀:異地就醫注意事項1。先記錄。參保人員到異地就醫前應向參保地經辦機構進行登記,並將「什麼原因」、「去哪兒」上傳到全國基本醫療保險異地就醫結算系統進行登記。2.選擇定點醫院。登錄人社部「社會保險網上查詢系統」,查詢可選擇直接結算的「全國異地定點醫療機構」,閱讀知情同意書,填寫登記表,激活住院卡,備案。然後由參保地經辦機構將異地醫務人員信息上報,形成全國異地醫務人員資料庫,以便醫療地經辦機構和定點醫療機構獲取異地醫務人員信息。3.拿卡就醫。社保卡是異地就醫身份識別的唯一憑證。相關手續辦理完畢後,患者只需攜帶社保卡到選定的就醫地醫院辦理入院手續並直接結算即可。來源:人民網-異地就醫報銷怎麼辦?四類人群不再需要「跑腿」參考來源:人民健康網-異地就醫即將告別報銷難。
可以,只是在北京屬於異地報銷。1.只有異地住院可以報銷,門診不能報。需要回老家(參保地)報銷,報銷比例60-75%,根據醫院級別不同而不同。2.跨省社保轉移流程,所需資料,接收社保出具「接收函」,必須提供轉出方身份證號、社保轉入銀行名稱和轉入地社保賬號。3.本人必須持錄取通知書、社保手冊、解除合同到公司辦理社保轉移手續。辦理轉移手續時,萬家史聖人力資源公司將向轉讓方出具養老保險轉移清單和養老保險賬戶明細。4.本人必須憑公司出具的《養老保險轉移清單》到醫保辦辦理醫療保險轉移手續和醫療保險賬戶結算手續。5.轉移手續:參保人跨省流動前,到原參保地社保機構開具基本養老保險繳費憑證,參保人持繳費憑證、戶口本、身份證到新就業地社保機構辦理接續關系。新就業地社保機構應當在15個工作日內審核申請人是否符合條件。
可以異地報銷,參保職工可以憑身份證和醫療保障到中國銀行儲蓄所列印醫保卡的交易記錄,包括個人賬戶資金的支出記錄和消費記錄。如對交易記錄有疑問,可前往中行零售業務部查詢。參保員工如更改密碼,可打電話更改,或持身份證到中行儲蓄所辦理。如果參保員工忘記密碼,可持本人身份證到中國銀行儲蓄所掛失原密碼並進行更改。擴大數據單位的參保人醫保卡上的個人賬戶不全是其個人繳費的一部分;從去年開始,靈活就業人員的醫保卡也有了每月15元的個人賬戶,可以用來支付門診費用,相當於門診報銷(除非參保人屬於公務員或者單位另有報銷政策)。住院,出示醫保卡,將卡讀入醫保系統,繳納押金(一般是門檻費),將發生的費用錄入系統,系統自動將其分為自費、A類、B類等。乙類先自付10%,然後進入基本醫療。根據每年住院次數(超過一個門檻費用減半)和醫院級別,電腦算出你該付多少,再由醫院向社保醫保中心結算多少。來源:網路-社會醫保卡
02:44
❻ 退休人員在異地就醫,醫保怎麼報銷,比例是多少
❼ 醫保在省內都可以報銷嗎
醫保在省內都可以報銷。
醫保本地報銷:入院時持身份證和醫保卡在辦理住院手續,按醫院的規定和要求預付押金。保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。入院手續辦好後,護士會給一張單子,自己拿到醫院的新農合窗口登個記就行了,等出院的時候拿著醫生給出具的相關手續直接到新農合窗口辦理出院結算。如果在本市看病,不用跑這跑那的,在醫院當時就能結算報銷完畢。參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售葯店購葯,其醫葯費用可用卡直接結算,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
❽ 河北省職工醫保在北京市隆福醫院做手術,辦理異地就醫備案能直接結算嗎
正常情況下,如果參保人員辦理了異地備案,而且就醫醫院可以實現跨省異地直接結算的話,是可以在醫院直接報銷。首先確認就醫院是否實現了全國就醫直接結算,另外,結算過程中有問題,可以咨詢本人參保地所在的醫療保險服務中心。
❾ 河北省內異地就醫醫保報銷規定
河北省內異地就醫醫保報銷規定是:
參保人員應在定點醫療機構就醫,持有效證件在醫院辦理醫保住院手續,所發生的醫療費用出院時在醫院直接報銷結算。不在定點醫院就醫或不在醫院辦理醫保住院手續的,所發生的醫療費用不予報銷。
異地社保就醫,需要辦理的手續如下:
1、縣級醫院以上的轉診證明;
2、到醫院社保窗口蓋章;
3、到當地的社保所作個外出治療的登記;
4、外出治療後拿回縣級社保局報銷。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❿ 退休人員醫保在外地能用嗎
一、異地就醫的人群:一類是異地安置退休人員,主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;一類是異地長期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;一類是長期在異地工作的人員;一類是因臨時出差旅遊等原因需要在異地就診的人員;一類是因病情需要異地轉診的人員。
二、異地醫保怎麼報銷:經常到外地的企事業單位職工,外出前一定要填寫《基本醫療保險異地居住就醫申報表》、《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》,報到醫療保險管理中心備案。當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用葯明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。
異地醫保報銷的流程:
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
四、異地醫保報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據