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河南退休職工異地醫保

發布時間:2020-12-05 22:14:24

『壹』 退休了,如何辦理異地醫保

分析如下:

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

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醫保異地結算的作用

1、長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動非常有利。

2、實現醫保異地就醫結算,對於普通老百姓來說,可以解除異地就近就醫無法結算的難題,是一項實實在在的便民之舉。人到老年,有許多人隨兒女離開原居住地,醫保卻無法遷入外地。

3、於是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法,報銷一點醫葯費。但報銷時還得回到原所屬地,耗時費力,很不方便。

4、因此,盡快推行醫保異地結算制度,是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓,任何有利於群眾的辦法都能夠推行。

『貳』 退休職工異地醫保遷移

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可以,省內轉移全轉,跨省轉移統籌帳戶可轉比例:12%
mervin9001([email protected])

『叄』 退休人員醫保己辦理了異地轉移怎樣使用

醫保卡目前不支持異地使用。如果確實有需要異地看病的,需要提前在參保社保局醫保科辦理一個異地就醫手續,方可享受醫療報銷制度。

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。」

這條規定的核心精神是:「職工退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;」這條規定的富有彈性的前置條件是:「累計繳費達到國家規定年限」。

(3)河南退休職工異地醫保擴展閱讀

病人入院前由醫療保險機構憑入院手續支付住院費,每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續住院治療預支款不足時,應由醫療單位出具催交通知單,提前一天通知醫療保險機構付款,並在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分,否則,保險機構拒絕承付繼續住院的費用。

患者病癒出院時,應由醫療單位和本人在出院前一天通知醫療保險機構,按三方規定共同辦理出院醫療葯費結算,如不按時辦理出院醫療葯費結算,本次住院的醫療葯費不予報銷,並將開支的費用從退休費用中扣除。

患者病癒出院時,因病情需要繼續服葯的,按規定慢性病用葯量不得超過7至9天,急性病不得超過3至5天,否則按自費處理。

『肆』 退休人員異地就醫怎麼報銷醫葯費

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外專省的醫院屬要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

『伍』 退休職工醫保異地轉移

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可以辦理異地轉移,醫療保險可隨養回老保險一起辦答理異地轉移手續,其他險種不辦理異地轉移。具體流程:
(1)應先到轉出地成都社保經辦機構開具「養老保險繳費憑證」和「醫療保險繳費憑證」;
(2)到轉入地哈爾濱社保經辦機構辦理社保開戶並繳納社保,填寫:「社保轉移申請」,然後將繳費憑證和申請一並交給哈爾濱社會保險經辦機構,由哈爾濱社會保險經辦機構負責審核。如果沒有問題。

『陸』 退休人員異地醫保報銷最新政策

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現在異地居住的退休人員,只能回到原來統籌地治病報銷,我也是其中的一員,你可以到你原來醫保部門去領取異地治療申請表,到你現在居住的地方醫院的醫保科辦理簽字蓋章,然後拿到你醫保所在地醫保機構,備案,你就可以在居住地醫院看病了,然後發票等返回醫保地,按照當地的規定比例報銷

『柒』 退休職工異地就醫如何申請大病醫保

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就版醫。退休老人在異權地住院就醫的手續:

1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;

2.參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;

3.醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。

異地就醫的證明及材料:

1)醫療保險卡正反面復印件;

2)已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件;

3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4)醫療費用開支明細清單;

5)醫療費用的正式發票(背後有報銷人簽名)。

『捌』 退休人員在外地如何使用醫療保險

這要看當地醫保是否有轉外地就醫的醫保政策,如果有,可以憑當地三級以上(沒有三級醫院可以是二級以上醫院)醫院開具的轉外就醫證明到參保地的醫療保險經辦部門辦理轉外就醫登記備案手續,這樣在異地發生的醫療費用才可報銷。報銷待遇應按照參保的政策規定。

『玖』 2019年河南省內異地就醫職工醫療保險報銷比例多少

在鄉級醫院住院看病者,報銷比例高達90%,到省級大醫院看病者,報銷比例也可達65%(具體報銷比例見本版表格)。


一、河南省醫保

河南省社會醫療保險管理中心:是省直單位職工社會醫療保險的經辦機構,成立於2000年12月19日,隸屬於河南省勞動和社會保障廳。

河南省直醫保職工看病住院,個人將少掏錢,因為省直醫保的住院報銷比例提高了5%,在職和退休職工的報銷比例分別調為85%和90%。

省直醫療保險的住院報銷比例,這次提高了5個百分點,在職職工的報銷比例由80%提高到85%,退休職工的報銷比例則由85%提高到90%。同時,住院床位費的報銷標准,也由11元提高到20元。調整後,30萬參保職工若遇住院看病,個人將少掏腰包。

省直醫保還將乙類葯品和乙類診療項目的個人首付比例統一下調了5%,部分下調幅度達到10%。

同時,門診慢性病報銷病種由原來的15種,調整到20種。

到2015年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標准將提高到每人每年360元以上,個人繳費水平相應提高,合理提高醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額,職工醫保政策范圍內住院費用支付比例達到80%以上,城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%以上,明顯縮小參保(合)人員政策范圍內住院費用支付比例與實際費用支付比例之間的差距。

城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區,支付比例提高到50%以上;將符合條件的醫療機構中葯制劑納入職工醫保、城鎮居民醫保和新農合報銷目錄;穩步推進職工醫保門診統籌工作。

二、鄭州市醫保



三、新農合醫保

2012年開始實施的新政中,報銷比例大幅提高,在鄉級醫院住院看病者,報銷比例高達90%,到省級大醫院看病者,報銷比例也可達65%(具體報銷比例見本版表格)。

河南省衛生廳農衛處處長王耀平提醒參合人員:選擇醫院時,不要光看報銷比例,還要看起付線是多少。很多農民不知道什麼是起付線,其實,起付線就是參合者完全負擔的醫療費用。也就是說,參合人員報銷時,醫療總費用減去起付線後,才能按照報銷比例進行報銷。

有很大一部分參合人員,只看報銷比例,不看起付線。以鄉級和省級醫院為例,鄉級醫療機構報銷90%,省級報銷65%,看似只有25%的差別,其實,差別遠不止25%。鄉級醫療機構的起付線是100元,省級醫院是2000元,也就是說,個人負擔部分,在省級醫院看病要比在鄉級醫療機構多負擔1900元。除此之外,同是一種病,鄉級醫療機構要比省級醫院的治療總費用少得多。所以,王耀平處長提醒參合人員,如果是發燒、咳嗽、闌尾炎、割包皮等小病、小手術,沒必要到省、市級醫院,在基層醫院治療,性價比最高。

四、律師解讀其他知識

1、就診醫院不同醫療保險報銷比例不同。

註:醫保報銷只保甲類葯品即醫保用葯,乙類為非醫保用不可報銷。

2、在職員工住院醫療報銷報銷比例。

計算公式是這樣的:如果用掉醫葯費總計9000元,報銷公式:[9000-500(起付線)-自費葯]*80%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

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