退休人員異地住院醫保如何報銷

㈠ 異地住院醫保怎麼報銷

對於異地住院，咱們一般是以社保所在地為基準，只要住院的地區與社保繳納的地區為不同的地區，即為異地住院。

隨著社保這些年的不斷改革，特別是稅改以後，社保的交納不在地稅局了，地稅與國稅合並了，那其實社保的這一大筆資金的歸屬，變發生了變化，就開始有機會實現地區間的調配。這個政策其實未來一定會利好於我們的就診報銷制度，當然不可能是一步到位，需要有一個緩慢的過程。

當前社保報銷大的政策特點是，我們在越低級別的醫院就診，社保給予的報銷比例越高，向上升一級就降低一節報銷比例，從村到北上廣這些地方就診的話，有可能報銷比例會驟減。

異地就醫，一般主要有幾種情況，
全國有大部分城市，地區的醫保政策是不報門診，而只管住院的，

1、長期在外打工，在工作地沒有社保，只在戶籍地有新農合，或者居民醫保。生了大病小病都會在打工所在地就診，此時如果門診，自費比較容易理解，而住院時如果手續不對，搞不好也是要自費的。
住院前要麼有轉診單，要麼有醫保的異地備案，如果這兩項都沒有做，就得自費了。

2、老人退休後，跟工作在其他城市的子女一起生活，而醫保是在外地的，這時老人生病住院時，就是異地就醫了，這種長期居住在非醫保所在地的情況，建議提前辦理異地備案，如果經常往返於兩地的就比較難辦了。
3、生了大病，或者疑難雜症，在本地無法治療的，需要轉到其他有更好治療手段的異地醫院時，就比較容易了，因為是醫院做不了的，也是醫生建議的，那轉診單就比較容易開，通常異地就醫，最難的就卡在了「轉診單」上，有轉診單就診時，通常是先自付，治療後回當地事後報銷，但是這些都不是一成不變的，隨著醫改，在線辦公的打通，有些地區可能已經可以實現異地結算了，那此時，我們就只需要承擔醫保不能全報的部分了。

而對於醫保不報的，那就會比較多了，比如升到高一級的城市後報銷比例下降了，社保外的大型檢查和自費葯比例加大，同時還有可能涉及到外購葯這些都是個人要負擔的，那社保的作用就變弱了。

4，如果我們有商業醫療險，那在醫院就診的所有票據都不要丟，可以社保報完後再憑發票以及相關的診斷，費用清單等手續，由商業保險報剩餘的費用。

㈡ 異地醫保住院怎麼報銷

一、異地醫保報銷條件
1、按照規定參加醫療保險；
2、屬於醫療保險待遇享受期；
3、符合規定的醫療費用，例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。
：具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

二、異地醫保報銷資料
1、社會保障卡；
2、有效身份證，例如身份證；
3、醫療費用原始憑證；
4、費用匯總明細清單；
5、其它所需資料。
：不同地方報銷資料不同，具體按照本地醫保政策執行。

三、異地醫保報銷流程
申請人先行墊付相關醫療費用，然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核，符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統，參保人可以直接出院結算，跨省異地就醫正在試點。

四、異地住院醫保報銷比例

參保人員符合異地轉診條件,未按規定辦理異地轉診手續的(含參保人員由異地轉診醫療機構轉往其它醫療機構),或符合急診、急救條件,未在規定時間辦理備案手續的,在異地或在非定點醫療機構住院治療發生的醫療費用,基本醫療保險個人負擔比例如下:

1、參加職工基本醫療保險的在職職工和靈活就業人員為40%;退休人員為25%。

2、參加城鎮居民基本醫療保險的老年居民、殘疾人為60%;未成年居民、大學生、低保人員為40%。

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㈢ 退休人員如何異地報銷醫保怎麼報銷

退休人員想要在異地報銷醫保的話，我們就需要先到原來所在地的醫療保險機構當中，然後向客服人員說明我們的情況，然後向客服人員領取醫療保險退休的異地人員登記表，然後我們再回到目前所在地的醫療保險機構當中，填寫完相應的表格，然後蓋上章之後就可以了。我們只需要到保險產品的指定醫療機構裡面進行住院治療，所產生的費用都是可以得到相應的報銷的。

辦理醫療保險產品的時候，應該要根據自身的實際情況來進行決擇，同時，我們還要根據經濟情況和家庭的狀況來選擇適合自己的保險產品。醫療保險產品的種類也是非常多樣的，而且也是有非常多的保險公司供我們選擇的，我們應該選擇口碑較好的大公司，這樣子才能夠使我們所購買到的醫療保險產品有一定的保障，同時，我們也能享受到更好的售後服務。

㈣ 退休人員在異地就醫，醫保怎麼報銷，比例是多少

㈤ 已退休人員想在異地看病，醫保怎麼報銷

根據城鎮職工基本醫療保險（簡稱城保）政策規定，城保退休人員如需到外省市定居的，可攜帶本人身份證（委託代辦的，還需提供代辦人身份證）、社保卡（或醫保卡）等材料到鄰近的本市區縣醫保事務中心申請辦理就醫關系轉出本市的手續，同時應提供外省市居住地的詳細信息。在辦理就醫關系轉移後，原則上6個月內不得更改。其每年的個人醫療賬戶資金，由市醫保事務中心在每個醫保年度（當年4月1日至次年3月31日）的第一個月，按規定以現金形式郵寄給本人。
您在本市辦理就醫關系轉移手續後，可以到當地醫保定點醫院就醫；當地未實施醫保的，可到當地衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的醫療費用可以在醫療費收據開具之日起的6個月內至鄰近的本市區縣醫保事務中心申請報銷。報銷時應攜帶社保卡（或醫保卡）、發票原件、病史資料、費用明細；如是住院的，還需提供出院小結及住院費用清單。您按規定在外省市就醫所發生的醫療費，可以按照本市或參照當地基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標准申請報銷，但一次報銷只能選擇其中一地的規定執行。另外報銷金額的多少好像是有年齡區別的，要是還有不明白，您可以咨詢一下所在地的市醫保咨詢服務中心

㈥ 退休人員異地門診醫保怎麼報銷

法律分析：
社保門診是可以報銷的。
1、特殊病種門診治療的結算：
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
2、急診結算：
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。1.首先，縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說，如果要去異地就醫，先要到縣級及以上的醫院，一般鎮上都會有縣級的醫院，讓醫生開一個轉診證明。2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那，拿著轉診證明去窗口。3.到當地的社保所作個外出治療的登記。4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。

法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛生負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

衍生問題：
住院醫保怎麼報銷？
1、參保人如果要報銷的，那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後，可以開具入院證明。2、住院。3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

㈦ 異地就醫，醫保如何報銷都有什麼程序

序言：由於每個地區的醫療水平不同，並且不同的疾病在不同的地區都有專業的治療機構，因此，很多病人在患病的時候不得不選擇異地就醫。那麼，在異地就醫的時候，如何用醫保進行報銷呢？醫保報銷都需要進行哪些程序呢？下面和小編一起來看看吧！

三、異地就醫用醫保報銷的具體流程。

參保人員在異地就醫進行報銷的時候，首先需要到當地的醫保機構進行備案。同時，在進行醫保報銷的時候，需要上報給醫保機構參保人所進行治療的定點醫院。因為只有是醫保范圍上的定點醫院才可以進行醫保相關的報銷工作。在醫院的時候，參保人一定要注意用醫保卡進行就醫，在醫院辦理住院或者是購買葯品的時候，要向醫院出示自身的醫保卡。

㈧ 異地住院醫保怎麼報銷

異地住院使用醫保報銷，還需要先行備案，可在通過線下櫃台、電話、線上渠道三種方式進行醫保備案，異地就醫的時候還需要在定點醫療機構就醫，告知醫生自己需要用醫保報銷，獲得相關資料，等到出院後攜帶好住院發票原件，診斷證明，出院小結，醫療費用清單，社保卡，身份證等資料前往當地醫保窗口辦理報銷手續即可。
醫保備案的三種方式為：比如線上渠道辦理就是可以在支付寶搜索國家異地就醫備案進行醫保備案，或直接在支付寶中找到跨省異地就醫備案也是可以的；電話備案就是可以撥打當地社保局熱線備案；線下櫃台備案就是攜帶號相關資料，比如身份證和醫保卡等前往當地社保或醫保管理部門進行辦理。
異地結算需要注意的問題
1. 報銷范圍，以就醫城市為准
在異地就醫時，報銷的葯品目錄、診療項目、服務設施能不能報銷，以就醫的城市當地報銷范圍為准。
2. 報銷多少，參保地說了算
雖然報什麼，要按就醫地的標准來，但報多少，得按參保地的報銷比例。比如報銷的起付線、報銷比例，以及最高報銷限額，要看患者參保的「本地」標准。
這樣做是為了避免過多異地就醫行為，瓜分就醫地的城市基礎醫保基金，而導致出現不公平的現象。
因為大部分異地就醫會出現在醫療資源相對發達的城市，這些城市大多在醫保政策上屬於「交的多報的多」，如果允許異地就醫人員以原來自己城市更低水平的醫保繳費標准，享受異地同樣的報銷比例，是有點不公平的。
3. 異地就醫，有問題，找「異地」
去外地看病，如果服務過程中，醫療行為和費用等出現問題，可以找回異地經辦機關。異地的醫院有責任為外地患者提供和本地患者一樣的服務，包括信息記錄、醫療行為監控，醫療費用的審核等。
4.異地就醫手續齊全，卻無法報銷的，需要向地區社保經辦機構申請報錯處理機制。
哪些人可以享受異地聯網就醫
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。目前可以享受異地就醫福利的有：
一是，退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住了。
二是，在異地居住生活的人員。隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。
三是，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。
四是，異地轉診人員。當地醫療機構診斷不了，或者可以診斷但治療水平有限，需要到外省就醫的患者。
五是，異地突發疾病臨時就醫人員。
不管你是參加職工醫保、城鎮居民醫保，還是參加了城鄉居民醫保、新農合，凡是符合條件的參保人員，跨省異地就醫的住院費用，都可通過國家異地就醫結算系統直接結算，不必先自己墊資再回參保地報銷。

㈨ 退休人員異地醫保報銷最新政策

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

現在異地居住的退休人員，只能回到原來統籌地治病報銷，我也是其中的一員，你可以到你原來醫保部門去領取異地治療申請表，到你現在居住的地方醫院的醫保科辦理簽字蓋章，然後拿到你醫保所在地醫保機構，備案，你就可以在居住地醫院看病了，然後發票等返回醫保地，按照當地的規定比例報銷

㈩ 外地退休人員在成都住院醫保怎麼報銷

異地醫保報銷需提供的材料：
本市醫院出具的轉院證明；
拿醫院出具的轉院證明內到本市、區社保處（醫保處）容異地就醫審批備案；
異地定點醫院住院發票原件；
機打的費用清單原件；
住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序：
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；
出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。