❶ 南京社保怎麼住院報銷比例是多少
你好!南京職工醫保門慢共有三大類42種病種可享受待遇,報銷比例:
在職職工退休(職)70歲以上退休人員建國前參加革命老工人
起付標准1000元800元600元無
社區醫院報銷比例70%85%95%100%
非社區醫院報銷比例60%75%85%95%
Ⅰ類疾病33種補助限額2000元3000元3500元4000元
Ⅱ類疾病4種補助限額4000元5000元5500元6000元
Ⅲ類疾病5種補助限額10000元10000元10000元10000元
同時患有兩種以上慢性病,在原最高補助限額基礎上增加2000元。
住院報銷比例:
在職報銷比例退休(退職)報銷比例
三級醫院起付標准90090%93%
二級醫院起付標准50095%97%
一級醫院起付標准30097%98%
建國前參加革命工作老工人個人分擔比例為在職職工的10%
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❷ 南京企業退休住院報銷比例是多少
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
(2)南京退休人員看病怎麼報銷擴展閱讀
退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員,要堅持文明行醫,端正醫德醫風,協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作,做到對症下葯,合理用葯。
城鎮單位職工和退休人員(包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工)基本醫療保險待遇。
所有城鎮用人單位,包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等,都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。
城鎮職工和退休人員:城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工。
❸ 南京市退休老人外地急診住院如何報銷
南京退休老人只要憑在北京急診住院病歷,本人身份證,社保卡,住院每日結算明細表,出院證及出院結算發票就可以到南京醫保中心報銷費用了
❹ 急南京退休人員到外省看病能用南京醫保卡嗎怎麼辦手續回來報銷額度多少
南京醫保卡不能用
要在南京的社保中心申請異地就醫,然後把在北京看病的所在單據都收集好,回南京之後把單據交到社保中心去報銷
報銷比例也是按醫院的級別不同,比例不同,一般是70-90%,另外注意用葯要在醫保范圍內才能報銷
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❺ 南京職工醫保報銷政策2021
突如其來的病魔,總讓人倍受打擊。手裡拿著醫生開具的入院通知單,你是否覺得那張紙沉甸甸的?除了治療效果以外,可能此刻最關心的就是住院費醫保能報多少吧?下面是 整理的2017南京職工醫保報銷比例,歡迎大家參考!住院需要像門診統籌一樣辦理轉診嗎?
我市職工醫保參保人員(含按月正常繳費的機關、企事業單位在職職工;連續繳費滿6個月的靈活就業人員;退休人員),憑社會保障卡(南京市民卡)和身份證等證件,可直接至醫院住院處登記、辦理住院手續並按規定享受醫保待遇,不需要轉診!
職工醫保住院待遇如何支付?1、基本醫療保險統籌基金支付部分
參保人員發生的醫保范圍內的住院費用,起付標准以下的,由參保人員個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的,由統籌基金和個人共同分擔。
基本醫療保險統籌基金最高支付限額18萬元/年。
、個人支付部分
(1)起付標准以下部分;
(2)基本醫療保險范圍外的個人自理部分(即進口葯,進口器械和丙類葯;
)乙類葯品、診療項目、服務設施等個人應按比例負擔的自付部分;
4)總醫療費用扣除上述(1)、(2)、(3)後,需個人按比例分擔的部分。醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。本文高考助手網 問你介紹關於南京醫療保險的報銷相關知識。主要包括南京醫療保險報銷流程、南京醫療保險報銷比例、南京醫療保險報銷政策相關信息。
❻ 南京事業單位醫保住院費用報銷
(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):
≤3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;
>3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;
在職人員住院費用報銷比例(年度內):
≤10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;
>10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;
(2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):
≤3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;
>3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;
退休人員住院費用報銷比例(年度內):
≤10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;
>10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;
(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。
(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。
南京2013年起取消公費醫療
2013年1月起,南京市將取消公費醫療制度,所有機關事業單位全部參加職工醫保,實現機關事業人員和企業職工基本醫療保險統一制度政策、統一參保繳費、統一繳費比例、統一待遇標准、統一經辦流程、統一醫療服務。
據介紹,目前南京有參加企業職工醫保人員330萬名,有約20萬名機關事業單位人員享受公費醫療。公費醫療制度改革後,機關事業單位參保人員將和企業參保職工一樣在定點醫療機構和定點零售葯店持卡就醫、購葯,按照職工醫保和大病醫療救助的相關政策規定享受相應的待遇。同時,根據國家和江蘇省相關規定,各參保單位可在參加職工醫保外,另行建立單位補充醫療保險。
此前,江蘇省除南京以外的其他12個省轄市已取消公費醫療。
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❼ 南京市醫保門診如何統籌報銷
南京市醫保門診如何統籌報銷:
1、在一個自然年度內,參保人員門診發生的符合規定的醫療費用(已納入「門慢」、「門特」結算的門診費用除外),起付標准以下的費用由參保人員個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的費用,由統籌基金和個人共同分擔。
2、門診統籌實行以社區衛生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮職工基本醫療保險定點社區衛生服務機構或參照社區管理的醫療機構進行首診;專科醫院可作為全體參保人員首診醫療機構。參保人員需轉診的,由首診醫療機構負責轉診,急診、搶救不受此限制。
3、門診慢性病補助限額使用完以後,從下一筆費用起直接按門診統籌待遇標准結算,在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診。門診特定項目補助限額使用完以後,必須按門診統籌的規定辦理轉診手續並使用普通病歷,方可享受門診統籌待遇。在葯店購葯不享受門診統籌待遇。
拓展資料:
一、城鄉居民醫療保險
如果你參加的是城鄉居民醫療保險,他的這個交費模式,僅僅只能夠選擇按年來進行交費,通常情況下在每年的9月份到12月份之間,開啟每一年城鄉居民醫療保險繳費的窗口期來繳納下一年的費用。他們是不可以選擇按月來進行交費,也不可以選擇按季度來進行交費的,只有按年來進行交費,當然一年繳納的費用水平大約是在三四百塊錢左右。
同時我們的城鄉居民醫療保險,也並不會區分任何的繳費檔次,也就是說它僅僅只有一種繳費標准,每個人所承擔的費用在你所在的地區基本上都是完全一致的。除非有個別人,群可以享受到這個低保的政策,那麼個人可能在繳費方面是完全免交除此之外,大部分人的繳費標准都是完全一致的。
二、職工醫療保險
如果你參加職工醫療保險,他跟城鄉居民醫療保險是不一樣的,職工醫療保險分為個人繳費和單位員工,交費兩種不同的模式,個人就是按照靈活就業的方式來進行交費,而單位職工就是通過工作單位來進行交費,那麼他們都是可以選擇參加職工醫療保險。一般情況下做為工作的單位員工來講,基本上都是按月來進行交費,因為本身在職職工的工資待遇水平就是按月進行發放的,所以說在繳納醫保的過程中也是按月進行繳納。
當然職工醫療保險。它不但是可以選擇按月來進行繳納,也可以選擇按季度進行繳納,甚至可以選擇按年來進行繳納,它的選擇是具有多樣性的。這一點跟我們的城鄉居民醫療保險是有本質的區別,同時職工醫療保險如果說是個人參保繳費,那麼確實是有高標准和低標准之分。但是作為企業在職職工來講,一般情況下都是按照高標准來進行交費。
職工醫療保險的高標准和低標準的主要區別是在於建立和不建立個人醫保賬戶,如果說你選擇高標准進行交費,那麼就會建立個人醫保賬戶,每個月在自己的醫保賬戶當中就會產生相應的余額,那麼這個余額就可以去葯店買葯或者是門診就醫結算,但如果說你選擇低標准進行繳費,就不會建立這個余額,也就是在自己的個人醫保賬戶當中是沒有任何的余額,一旦發生買葯的情形,那麼只能夠自費支付現金去解決。這就是不同的繳費檔次對應的主要區別。
❽ 南京退休人員醫保卡沒錢看病的錢能報銷嗎
不關是南京還是全國各地,只要參加了醫療保險,醫保卡里有沒有錢沒關系,看病的錢都是可以按規定保消的。
❾ 南京市醫保門慢病人每年可報銷金額是多少
在職職工起付1000元,補助比例為,社區就診報70%,非社區 60%,最高補助限額一類2000,二類4000,三類10000。報銷流程,南京的門慢要你先據病情去南京社會保險中心,批下來後,在看病時符合條件的直接走醫保費用,不需辦理報銷手續的。在定點醫院看病門慢用完轉門統不需要門坎費了,門診慢性病補助限額使用完以後,從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇,在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診,在葯店購葯不享受門診統籌待遇。
拓展資料:
1、南京職工醫保門慢共有三大類42種病種可享受待遇,報銷比例:在職職工退休(職)70歲以上退休人員建國前參加革命老工人,起付標准1000元800元600元無,社區醫院報銷比例70%85%95%100%,非社區醫院報銷比例60%75%85%95%,Ⅰ類疾病33種補助限額2000元3000元3500元4000元,Ⅱ類疾病4種補助限額4000元5000元5500元6000元,Ⅲ類疾病5種補助限額10000元10000元10000元10000元,同時患有兩種以上慢性病,在原最高補助限額基礎上增加2000元。住院報銷比例:在職報銷比例退休(退職)報銷比例,三級醫院起付標准90090%93%,二級醫院起付標准50095%97%,一級醫院起付標准30097%98%,建國前參加革命工作老工人個人分擔比例為在職職工的10%
2、南京市醫療保險結算管理中心從7月1日起,大病醫療救助費征繳方式由原來的半年繳納一次調整為按月繳納。繳費標准不變,由職工(含退休、退職人員)個人按每人每月5元標准繳納。南京市醫保中心相關負責人介紹,新的繳費方式比半年一繳更具有合理性。因為在職人員大病救助費用由參保單位統一代扣代繳,而當前勞動力流動頻繁。例如,參保人員今年1月份在原單位繳納半年的費用後,5月份跳槽到另一家單位,按照原繳納方法,他必須在新單位從5月份起開始繳費。