北京退休職工醫療保險

1. 北京退休職工醫保超兩萬還有二次報銷嗎

北京退休職工醫療費用自付部分超過2萬是可以進行二次報銷的。因為2萬元已經超過了個人自付的起付線，一般的二次報銷有一個起付線，一般是在1萬元以上，那麼2萬元肯定是可以進行一個二次報銷的，這也就是所謂的大病報銷。

我們參加的醫保裡面都包含了大病報銷，不需要另外購買，是直接從我們的銀行卡裡面按月扣費的，所以對於很多人來說這是比較方便的，不需要特地去購買，而且大病醫療保險的費用也比較低，只有二三十塊錢，和基本醫療報銷一共每個月只需兩三百塊錢，費用還是比較低廉的。

如果是參加了城鎮職工的醫保，在經過基礎的報銷之後，大病醫保的報銷比例可以高達70%，對參保人是一個非常好的醫療保障，避免參保人因為患重病大病，醫療費用過於高昂承擔不起。

患了大病重病的人也相應的失去了勞動能力，沒有經濟收入來源，醫療費也是他們比較敏感的，如果沒有大病報銷，可能會讓他們因為沒錢看病不敢住院，或者是因為醫療費用比較高傾家盪產。

退休人員患病的幾率比較高，特別是患一些花費比較大的疾病的幾率是大大增加，比如癌症或者是一些心血管疾病，去一趟醫院就要花不少的錢，基本醫療保險和大病醫療保險就能夠讓他們減輕壓力，不再為醫療費用高昂而擔心。

2. 北京退休醫保怎麼計算

根據《北京市基本醫療保險規定》第二十一條，用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分按照下列標准劃入個人帳戶：
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
前款所列標准根據社會經濟發展和基金收支情況需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批准後公布施行。
第四十條，大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：
(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個人支付50%。
(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個人支付20%。
(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
大額醫療費用互助資金起付標准、支付比例、最高支付限額需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批准。

3. 北京退休人員還要交醫保

根據《北京市基本醫療保險規定》有關問題的處理辦法的規定，北京市對退休前醫保繳回費年限有如下規定：答
1、2001年4月1日以前參加工作、2001年3月31日以後退休的職工，退休時累計繳納基本醫療保險費的年限，男滿25年，女滿20年的不再繳納基本醫療保險費，退休後繼續享受醫保待遇。2001年以前職工符合國家規定的連續工齡或工作年限，視同基本醫療保險繳費年限。
不足上述年限的，由本人按照用人單位和個人的繳費比例，按退休時的繳費工資基數一次性繳足基本醫療保險費和用人單位應繳納的大額醫療費用互助資金後，享受退休人員醫療保險待遇。
2、2001年3月31日以後參加工作的職工，退休時累計繳納基本醫療保險費不足規定年限的，其個人賬戶余額退還本人，不再享受基本醫療保險待遇。

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4. 北京退休醫保報銷比例

法律分析：北京市在職職工醫院門診報銷比例達到70%以上，退休人員達到85%以上，社區衛生機構報銷比例均為90%，門診封頂線為2萬元。北京市在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達99.1%，住院封頂線為50萬元。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

5. 北京醫保退休必須交多少年

法律分析：醫保退休累計年限，男不少於25年，女不少於20年，就可以享受退休人員醫療保險待遇。

法律依據：《北京市基本醫療保險規定》 第十一條 本規定施行前已退休的人員不繳納基本醫療保險費。本規定施行後參加工作，累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規定辦理了退休手續，按月領取基本養老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫療保險待遇，不再繳納基本醫療保險費。本規定施行前參加工作施行後退休，繳納基本醫療保險費不滿前款規定年限的，由本人一次性補足應當由用人單位和個人繳納的基本醫療保險費後，享受退休人員的基本醫療保險待遇，不再繳納基本醫療保險費。經勞動保障行政部門認定，職工的連續工齡或者工作年限符合國家規定的，視同基本醫療保險繳費年限。

6. 北京醫療保險 退休待遇

根據《北京市基本醫療保險規定》有關問題的處理辦法的規定，北京市對退休前醫保繳費年限有如下規定：
1、2001年4月1日以前參加工作、2001年3月31日以後退休的職工，退休時累計繳納基本醫療保險費的年限，男滿25年，女滿20年的不再繳納基本醫療保險費，退休後繼續享受醫保待遇。2001年以前職工符合國家規定的連續工齡或工作年限，視同基本醫療保險繳費年限。
不足上述年限的，由本人按照用人單位和個人的繳費比例，按退休時的繳費工資基數一次性繳足基本醫療保險費和用人單位應繳納的大額醫療費用互助資金後，享受退休人員醫療保險待遇。
2、2001年3月31日以後參加工作的職工，退休時累計繳納基本醫療保險費不足規定年限的，其個人賬戶余額退還本人，不再享受基本醫療保險待遇。

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7. 北京市退休人員補交醫療保險按百分之十二補交還是百分之十一

北京已退休，醫保繳費年限不足如何補繳。
在北京，在這種情況下，當地人和外地人的政策是不同的。
1.有北京戶口：養老和醫療可同時退休。
如果你有北京戶口，無論繳費年限差多少年，在養老保險符合退休條件的前提下，都可以一次性繳納。
如果養老保險繳費年限不夠，那麼繼續繳費，等待足夠的養老保險，符合養老退休規定。
2.沒有北京戶口。
如果沒有北京戶口，會比較麻煩，需要區分以下不同情況：
（1）養老保險符合北京退休條件，北京醫療保險繳費年限足10年：養老和醫療可同時退休。
首先，這取決於你醫保累計繳費年限是否足夠10年。如果足夠10年，在養老保險符合退休條件的前提下，允許一次性繳費。養老和醫療可以同時退休。
（2）養老保險符合北京退休條件，北京醫療保險繳費不足10年：養老金按時退休，醫療延遲退休。
養老金可以按時退休，醫療保險應該推遲退休。也就是說，你可以領取養老金，但不允許一次性支付醫療保險，只能繼續支付。何時支付最低年限，何時享受退休人員的醫療保險待遇。
（3）養老保險不符合退休規定，但北京養老保險已滿10年：養老和醫療治療延遲退休。
養老和醫療應推遲退休，不能一次性支付，應繼續支付。何時支付足夠的年限，何時享受退休待遇。
養老年限足夠時（累計15年），享受養老待遇，領取養老金。
當醫療年限足夠時（男性25年，女性20年），然後享受退休人員的醫療保險待遇。在繼續支付期間，醫療保險報銷待遇相當於在職員工。
（4）養老保險不符合退休規定，北京養老保險不足10年：養老和醫療不能在北京退休。
在這種情況下，養老和醫療都不能在北京退休。只能轉移或退保清算。
如果您打算轉移，您可以將養老保險和醫療保險轉移到您的戶籍所在地，或者在最後一個養老保險繳費滿10年的地區處理後續事宜。

8. 北京醫療保險退休規定

各地規定的醫療保險退休年限不同，建議直接咨詢當地人社局。
根據《社會保險法》的規定，職工退休時，基本醫療保險繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。但國家層面當前並未規定繳費年限，由各地規定，各地規定不同，如北京市規定男年滿25年，女年滿20年；上海市規定繳費年限為15年。
北京市人民政府
《北京市基本醫療保險規定》
第十一條本規定施行前已退休的人員不繳納基本醫療保險費。
本規定施行後參加工作，累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規定辦理了退休手續，按月領取基本養老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫療保險待遇，不再繳納基本醫療保險費。
上海市人民政府
《上海市職工基本醫療保險辦法》
第二十三條（職工享受基本醫療保險待遇的條件）
用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的，在批準的緩繳期內，職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費後，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市人力資源社會保障局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後，可領取養老金的當月，用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分，按照其在職最後一個月的計入標准計入；其醫療費用的支付，按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員，不受本條規定的限制。

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