退休城職工乙類葯報多少

⑴ 醫保葯的甲類乙類丙類是怎麼分的

甲類葯品是指由國家統一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯物中價格低的葯物，使用這類葯物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，按基本醫療保險辦法的規定支付費用。乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比甲類葯品價格較高的葯品。

醫保乙類是指乙類葯品，基本醫療保險基金有能力支付部分費用的葯物。使用這類葯品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的規定支付費用。

註：醫保葯指的是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜、價格合理、能保障供應、公眾可公平獲得的葯品 。分甲、乙類。西葯部分甲類品種有315個，乙類品種有818個；中成葯部分的甲類品種有135個，乙類品種有792個。工傷保險葯品不分甲、乙類。

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醫保葯甲類的報銷比例：

醫保甲類葯品100%按照報銷比例報銷。

例：某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元，其中葯品費用7000元，分別是甲類葯品5000元，乙類葯品1000元，非《葯品目錄》內的葯品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付辦法如下：

1、非《葯品目錄》內的葯品費用1000元，由該職工全部自付。

2、乙類葯品費用1000元，由該職工首先自付20%，即200元。

3、甲類葯品費用5000元和乙類葯品費用的80%（即800元），共5800元與其他應納

4、入統籌基金支付范圍的醫療費用一起，按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。

⑵ 自由職業者與正規企業職工退休以後社保退休金有什麼區別

1、社保退休金的領取金額和退休時地方上一年度社平工資、繳費年限和繳費金額有關，即社平工資水平高、繳費年限長、繳費金額達大，退休金領取的就多。

2、不同的企業、不同的職工，繳費基數卻不相同，繳費基數與職工本人的工資收入水平有直接關系。總的來說，工資收入水平高，繳費基數就高。

3、正規企業職工的保險繳納基數一般按照最低社平工資決定，而且由企業和員工共同繳納。個人的經濟負擔相對來說要小一些；

4、自由職業者要繳納的社保一般也有高中低檔，需要結合自身的經濟條件選擇適合自己的檔位。但需要明確的是，繳費越多，退休後領取的養老金就越多。

5、企業職工繳納的保險包括養老、醫療、工傷、失業和生育五險，但是自由職業者只能繳納養老和醫療險，且醫療報銷費用較低。

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醫保特點

具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。

參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。

優勢

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

缺陷

每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

⑶ 醫保甲類乙類報銷比例

醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。

甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分，報銷一部分，具體的報銷比例根據各地政策和具體葯品而有所不同。

醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種葯在不同的省市自付的比例不同。

例如:宜賓市的乙類葯品報銷額度高達100%。宜賓市人社局規定對於參保居民在本市范圍內，實行基葯零差率銷售的鄉鎮中心衛生院、衛生院(社區衛生服務中心)，使用基本葯物目錄內的葯物，其中屬於乙類葯品的，參照甲類葯品不設個人自付比例。

此外，各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整.

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2月23日，人社部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2017年版）》（以下簡稱「新版葯品目錄」）並發出相關通知。新版葯品目錄由凡例、西葯、中成葯和中葯飲片4部分組成，其中西葯和中成葯部分共收載葯品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。

人社部要求，各省（區、市）社會保險主管部門對新版葯品目錄甲類葯品不得進行調整，並應嚴格按照現行法律法規和文件規定進行乙類葯品調整。

人社部要求，有關乙類葯品調整，各省（區、市）應於2017年7月31日前發布本地基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄。調整的數量（含調入、調出、調整限定支付范圍）不得超過國家乙類葯品數量的15%。各省（區、市）乙類葯品調整情況應按規定報人社部備案。

考資料:網路▬醫保乙類（甲乙類區別部分）、

人民網▬宜賓醫保政策調整 乙類葯品100%報銷、

人民網▬新版醫保葯品目錄公布

⑷ 南昌市一般職工醫保的報銷比例是多少

南昌市一般職工醫保的報銷比例根據醫療機構級別不同，報銷比例不同，其中一級醫療機構為98%；二級醫療機構為95%；三級醫療機構為90%，其起付標准也是從一級到三級分別為300元、500元、700元。

根據《南昌市城鎮職工基本醫療保險管理辦法》第二十四條 城鎮職工基本醫療保險統一執行《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》、《江西省基本醫療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標准目錄》。

其中：《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》目錄中甲類葯品全部納入城鎮職工基本醫療保險支付范圍並按規定支付，乙類葯品個人先行自付比例為10%。《江西省基本醫療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標准目錄》目錄中甲類項目全部納入職工醫療保險支付范圍並按規定支付，乙類項目個人先行自付8%，丙類項目個人先行自付10%。積極推進將醫院院內制劑納入醫保支付范圍，具體辦法由市人力資源和社會保障部門另行制定。

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《南昌市城鎮職工基本醫療保險管理辦法》第二十六條 用人單位為職工申報首次參保且按時足額繳納城鎮職工基本醫療保險費的，從繳費次月1日起享受本辦法規定的基本醫療保險待遇。已參保的用人單位未按時足額繳費的，從次月1日起暫停其職工基本醫療保險待遇。

用人單位欠繳醫療保險費3個月以內（含3個月）足額補繳所欠醫療保險費的，欠繳費期間可享受城鎮職工基本醫療保險待遇。用人單位欠繳醫療保險費3個月以上足額補繳所欠醫療保險費的，自補繳的費用到賬次日起享受城鎮職工基本醫療保險待遇，欠繳費期間不享受城鎮職工基本醫療保險待遇。

⑸ 武漢市醫保住院報銷的比例是多少

（一）武漢退休職工醫保報銷比例

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

5、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 疾病診斷證明 ，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

（二）武漢普通職工住院報銷比例

基本醫療保險起付標准年度最高支付限額為24萬，按照醫院等級和費用分段，醫保基金按不同比例支付。

一、年度累計基本醫療保險內費用在10萬以內，醫保基金比例分別為：

1、社區、一級醫院基金對在職職工可報銷92%，對退休職工可報銷93。6%；

2、二級醫院基金對在職職工可報銷89%，對退休職工可報銷91。2%；

3、三級醫院基金對在職職工可報銷86%，對退休職工可報銷88。8%；

4、享受低保待遇的殘疾人，統籌基金支付比例提高2%；

二、年度累計基本醫療保險內費用10—20萬，醫保基金支付96%；

三、年度累計基本醫療保險內費用在20—24萬，醫保基金支付98%；

四、使用屬於醫保范圍類的乙類葯品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫保基金按以上比例支付。

(5)退休城職工乙類葯報多少擴展閱讀：

每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

⑹ 請問:醫保,甲類、乙類、丙類葯分別能報銷比例是多少

醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。

甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分，報銷一部分，具體的報銷比例根據各地政策和具體葯品而有所不同。

醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種葯在不同的省市自付的比例不同。

此外，各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整。

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1、報銷限額：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。

2、就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍，外購葯品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點葯店購葯。

3、報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標准，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。

⑺ 河南省醫保報銷標准

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

在鄉級醫院住院看病者，報銷比例高達90%，到省級大醫院看病者，報銷比例也可達65%（具體報銷比例見本版表格）。
一、河南省醫保
河南省社會醫療保險管理中心：是省直單位職工社會醫療保險的經辦機構，成立於2000年12月19日，隸屬於河南省勞動和社會保障廳。
河南省直醫保職工看病住院，個人將少掏錢，因為省直醫保的住院報銷比例提高了5%，在職和退休職工的報銷比例分別調為85%和90%。
省直醫療保險的住院報銷比例，這次提高了5個百分點，在職職工的報銷比例由80%提高到85%，退休職工的報銷比例則由85%提高到90%。同時，住院床位費的報銷標准，也由11元提高到20元。調整後，30萬參保職工若遇住院看病，個人將少掏腰包。
省直醫保還將乙類葯品和乙類診療項目的個人首付比例統一下調了5%，部分下調幅度達到10%。
同時，門診慢性病報銷病種由原來的15種，調整到20種。
到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標准將提高到每人每年360元以上，個人繳費水平相應提高，合理提高醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額，職工醫保政策范圍內住院費用支付比例達到80%以上，城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%以上，明顯縮小參保(合)人員政策范圍內住院費用支付比例與實際費用支付比例之間的差距。
城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區，支付比例提高到50%以上；將符合條件的醫療機構中葯制劑納入職工醫保、城鎮居民醫保和新農合報銷目錄；穩步推進職工醫保門診統籌工作。
二、鄭州市醫保

⑻ 醫保能報銷多少

醫保卡能報銷的比例

1、報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。

2、普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；

3、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；

4、就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；

5、報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

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城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

2、年滿70周歲及以上

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。