北京市退休人員報銷政策

㈠ 北京 退休 住院 醫保報銷比例

北京醫保報銷比例的詳細規定：
(一)在三級醫院發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%;
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%;
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：
(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1800元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個人支付50%。
(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%;70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個人支付20%。
(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
對於北京醫保報銷比例調整的特點，北京市人力資源和社會保障局醫療保險處工作人員楊晶曾向媒體這樣透露：在2001年到2006年之間主要是解決退休人員的醫療待遇，降低門診醫療費用的起付線標准，由原來的1500元降低到1300元，同時還降低了退休人員的補充醫療保險，退休人員在三級醫院的報銷比例可以達到96%。而近幾年主要考慮在職職工的醫療待遇水平提高，放開了在職職工門診慢性病開葯量，降低了在職職工門診報銷起付標

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㈡ 退休職工醫保報銷比例是多少

其實作為高齡退休老人來講，一般情況下他都是在60歲以上的年齡了，所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%，不過絕大多數地區都是偏高10%，也就是說你正常醫保的報銷比例是70%，那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。

㈢ 北京醫保報銷政策

北京醫保報銷政策包括：
1、在職人員。一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元以上的部分，大額醫療費用互助資金支付百分之50，門診、急診大額醫療費用一個年度最高支付2萬元；
2、退休人員。一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元以上的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付百分之70，70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付百分之80，門診、急診大額醫療費用一個年度最高支付2萬元；
3、在定點醫院急診搶救留觀未收入院的醫療費用，屬門、急診費用，按普通門診對待。
醫保報銷所需資料：
1、本人的身份證或社會保障卡的原件；
2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6、定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

㈣ 北京退休職工醫保超兩萬還有二次報銷嗎

北京退休職工醫療費用自付部分超過2萬是可以進行二次報銷的。因為2萬元已經超過了個人自付的起付線，一般的二次報銷有一個起付線，一般是在1萬元以上，那麼2萬元肯定是可以進行一個二次報銷的，這也就是所謂的大病報銷。

我們參加的醫保裡面都包含了大病報銷，不需要另外購買，是直接從我們的銀行卡裡面按月扣費的，所以對於很多人來說這是比較方便的，不需要特地去購買，而且大病醫療保險的費用也比較低，只有二三十塊錢，和基本醫療報銷一共每個月只需兩三百塊錢，費用還是比較低廉的。

如果是參加了城鎮職工的醫保，在經過基礎的報銷之後，大病醫保的報銷比例可以高達70%，對參保人是一個非常好的醫療保障，避免參保人因為患重病大病，醫療費用過於高昂承擔不起。

患了大病重病的人也相應的失去了勞動能力，沒有經濟收入來源，醫療費也是他們比較敏感的，如果沒有大病報銷，可能會讓他們因為沒錢看病不敢住院，或者是因為醫療費用比較高傾家盪產。

退休人員患病的幾率比較高，特別是患一些花費比較大的疾病的幾率是大大增加，比如癌症或者是一些心血管疾病，去一趟醫院就要花不少的錢，基本醫療保險和大病醫療保險就能夠讓他們減輕壓力，不再為醫療費用高昂而擔心。

㈤ 退休人員醫保報銷比例是多少

退休人員醫保報銷比例是各地不一樣，大約在85-95%左右。
具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：91%；3萬至4萬元：94%；4萬元以上：97%。
二級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：92.2%；3萬至4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。
一級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：94%；3萬至4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。
最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。
通常比在職人員要高，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
市勞動和社會保障局的工作人員稱，社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元，且用葯必須符合「三大目錄」（基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准）。門診報銷比例為：1300元以下由本人自行支付；超過1300元的部分，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
提示：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%；
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

㈥ 北京退休醫保可以享受二次報銷嗎

法律分析：可以。北京的城鎮居民醫保或新農合的居民，如果上年度看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險。

法律依據：《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》

第四條 城鄉居民在基本醫療保險定點醫療機構發生的符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入的高額費用，農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度全市農村居民年人均純收入的高額費用(以下簡稱起付金額，具體金額由市人力資源和社會保障局、市衛生局發布)，納入本市城鄉居民大病保險支付范圍。

第五條 大病保險實行「分段計算、累加支付」。城鄉居民發生起付金額以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。一個醫療保險年度結算一次。

㈦ 退休職工醫保二次報銷怎麼報銷

1、報銷條件：在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。2、報銷金額：「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。3、報銷方法:起付金額以上報50%或60%

㈧ 北京職工醫保門診報銷政策

法律分析：一、門診報銷標准：1. 起付線：退休人員醫保報銷起付線1300元，在職職工起付線1800元。2. 封頂線：2萬元;3. 報銷比例：在職職工：70%;退休人員70歲以下報銷85%，70歲以上報銷90%。二、住院報銷標准：1. 起付線：本年底第一次住院起付線1300元，第二次及以後每次為650元;2. 封頂線及報銷比例：可自費、自付費用不計入醫保內費用。此外，醫事服務費不計入起付線和封頂線。北京城鎮職工醫保報銷所需材料門(急)診：收據、葯品處方、檢查治療費明細;住院費用：收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明;各種檢查化驗報告單都必須附明細。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。