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鞍鋼退休職工醫保政策

發布時間:2022-06-25 20:28:21

退休人員醫療保險政策

退休人員的醫保政策:參保人員在達到法定退休年齡時累計繳費達到一定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,可按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,則可以繳費至滿國家規定的年限。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

❷ 2021年退休人員醫保新規

2021年退休人員醫保新規如下:
1、個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休人員之和以市本級上年度職工月平均工資的百分之八按月申報、繳納基本醫療保險費;
2、個人帳戶暫由用人單位建立和管理的,按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資百分之五點五按月申報;
3、退休的職工在退休時累計養老保險繳費年限男不低於25周年,女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險;
4、不滿的應予補足,補繳費用以補足時的繳費標准為基數,屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳,其餘由職工個人負責補繳;
5、75周歲以下按上年度市本級職工平均工資的百分之四點五劃入,75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的百分之五劃入;
6、個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分,年度通用年末如有餘額,可結轉下一年繼續使用。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

❸ 鞍鋼退休職工醫保賬戶按什麼比例劃入

摘要 自今年4月1日起,適當調整退休人員醫療個人賬戶劃入比例:即退休人員醫療個人賬戶劃入比例為不滿70周歲的按4.5%、70周歲以上(含70周歲)按5.5%,這一規定較以前的劃入比例降低了0.4個百分點。參加公務員醫療補助的,在此基礎上再劃入1%。在調整個人賬戶劃撥比例後,退休人員(享受個人賬戶待遇的)個人不再繳納大額醫療保險費。職工大額醫療保險基金支付限額,從2021年度起由40萬元調高為50萬元。

❹ 鞍鋼職工醫保二次報銷比例

法律分析:職工醫保工會二次報銷的比例和要求:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

❺ 鞍鋼集體退休職工年交醫保54元的日期

每個月的月初。
職工醫保是從1999年開始的。鞍鋼是大型企業,只要是正式員工,那麼從進入鞍鋼工作之日起(或從簽定勞動合同之日),企業就已經繳納「五險一金」,其中就包括醫保。

❻ 鞍鋼職工醫保二次報銷細則

法律分析:
根據規定第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金最高支付目前為7萬元。
具體流程,首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。
參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入,超出的部分就可以報銷。對於醫保二次報銷,按照社會保險制度規定,一個年度以內,首次報銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標準的50%確定,一個年度以內,醫療保險最高支付限額為7萬元,在職工人急診報銷起付線為2000元,退休職工起付線為1300元。按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

衍生問題:
醫療保險報銷規矩是什麼?
醫療保險的報銷方法為:1,城鎮職工醫療保險患者不需要去社保中心報銷,入院時,憑身份證辦理社保登記手續,出院時憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
2,城鎮居民醫保住院報銷流程為參保人員憑身份證在醫院設立的醫保辦直接辦理結算,報銷比例是根據醫院等級報銷,具體根據各地政策不一。

❼ 鞍鋼退休職工醫保政策

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我父親82歲,有糖尿病史,現在發現下支有血管斑塊閉塞。咨詢鞍鋼總醫院,告訴我們全自費,為什麼不給報銷?

❽ 關於退休職工醫保政策文件

您好!淮政發〔2013〕177號文件規定:(一)到達退休年齡的職工基本醫療保險參保人員,退休前處於連續參保狀態,且累計繳費年限男滿25年,女滿20年,實際繳費年限達10年(含10年)以上的,退休後不再繳納基本醫療保險費,享受退休人員醫療保險待遇。(二)辦理退休手續並享受養老保險待遇,但未達到以上規定年限的參保人員,可按規定的繳費基數、用人單位的繳費費率,一次性繳納到規定年限後,享受退休人員醫療保險待遇;或選擇按規定的繳費基數、用人單位與職工個人繳費費率之和,連續繳費至上述規定年限,其連續繳費期間,享受在職人員醫療保險待遇。(三)職工基本醫療保險繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。實際繳費年限為當地實行職工基本醫療保險制度後,用人單位和參保人員足額繳納職工基本醫療保險費的年限。視同繳費年限為當地實行職工基本醫療保險制度前,參保人員按照國家和省規定計算的連續工齡。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❾ 鞍山退休人員醫保享受比例

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鞍山市職工醫保住院報銷:
起付標准:按醫院等級一級、二級、三級、其他類醫院標准劃分定點醫療機構,起付標准分別確定為700元/人次、500元/人次、300元/人次、100元/人次。
住院次數起付標准:參保職工年度內第一次需全額支付起付標准;第二次住院按第一次的80%支付起付標准;第三次住院再按80%支付起付標准;第三次及以後按第三次標准執行。
報銷比例:
起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用:
個人自負的費用比例:
按照一級、二級、三級、其他類醫院,分別確定為20%、18%、15%、12%;退休人員分別為15%、13%、10%、7%。
門診醫療費用報銷:
無賬戶人員享受門診統籌待遇標准一致。
參考鏈接:

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