退休人員大病統籌

① 大病統籌需要什麼條件才能申請

1、參保人員為本地戶籍。
2、參保人員非本地戶籍，但是在該地已經參加工作，並且正常繳納了社會保險。
大病統籌，是我國醫療保險的一種模式，由於條件所限，目前只能做到市級統籌，各地對此項制度有不同的做法，例如北京的大病統籌，上海的住院醫療保險統籌。 大病統籌的制定遵循「小病分流，大病統籌」的原則，即規定一個起付線，從幾百元到幾千元不等，完全根據當地的經濟承受能力和醫療待遇水平而定，起付線以下的醫療費用由職工個人負擔，超過起付線以上的部分由社會保險機構按比例支付。
拓展資料：
一、單位辦理的社保里有這項啊，不用單獨辦理。
1、企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2、外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
3、職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費，由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。
註：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。
申請流程有三步、一般需准備材料有四種具體如下：
二、大病醫保辦理資料主要有：
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》；
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表（三張）（並加蓋公章）以及大病醫療統籌規定的其它材料；
3、出院診斷證明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單（住院報銷憑證）；
4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表 。
三、辦理流程：
1、所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷；
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間（具體情況請參照當地政策）到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；
3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

② 退休人員大病統籌網上怎麼繳費

大病統籌繳費和醫療保險繳費是捆綁的，也就是說參保人員在繳納醫療保險費用的時候，已經繳納大病統籌費用了，不需要單獨繳費。如果參保人員沒有繳納醫療保險，可以繳納醫療
保險，具體操作如下：
一、前往當地醫保辦，索要網上繳費單頁。網上繳費單頁上印有二維碼，參保人員可以使用微信、支付寶掃描二維碼。
二、掃描二維碼後，選擇居民醫療繳費，之後確認繳費信息，點擊確認繳費即可。
由於各地醫療繳費方式不同，網上繳費路徑不同，參保人員需要前往當地醫保辦咨詢具體事項。如果參保人員找不到當地醫保辦，可以前往當地居委或社保局咨詢醫保辦所在地。
參保人員單位繳納的基本醫療保險費用中，除了按規定計入個人醫療賬戶外，其餘部分構成大病統籌基金。大病統籌基金可以支付符合基本醫療保險規定的醫療費用，具體費用如下：
一、參保人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用中超過起付標准以上的部分醫療費用。
二、參保人員進行門診大病醫療發生的部分醫療費用。
三、參保人員家庭病床所發生的部分醫療費用。

③ 退休人員大病統籌怎麼交,交哪裡

摘要 退休人員大病統籌醫保可以去總工會職工權益保障辦事處辦理繳費

④ 大病統籌包括哪些病

大病統籌包括以下25種病：

1、惡性腫瘤。

2、急性心肌梗塞。

3、腦中風後遺症。

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術。

5、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）。

6、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）。

7、多個肢體缺失。

8、急性或亞急性重症肝炎。

9、良性腦腫瘤。

10、慢性肝功能衰竭失代償期。

11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症。

12、深度昏迷。

13、雙耳失聰。

14、雙目失明。

15、癱瘓。

16、心臟瓣膜手術。

17、嚴重阿爾茨海默病。

18、嚴重腦損傷。

19、嚴重帕金森病。

20、嚴重111度燒傷。

21、嚴重原發性肺動脈高壓。

22、嚴重運動神經元病。

23、語言能力喪失。

24、重型再生障礙性貧血。

25、主動脈手術。

(4)退休人員大病統籌擴展閱讀：

繳費標准和費用列支：

1、企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

2、外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

3、職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。

註：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。

醫療管理：

大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的，應當履行轉院審批手續。

職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重葯品的，應當履行有關審批手續，並由職工和退休人員個人承擔部分費用。

基金支付：

統籌基金支付醫療費用，採取分檔計算，累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分，具體標准如下：

1、2000元以上5000元以下的部分支付90%；

2、5000元以上10000元以下的部分支付85%；

3、10000元以上30000元以下的部分支付80%；

4、30000元以上50000元以下的部分支付85%；

5、50000元以上的部分支付90%。

前款各項所稱"以上"不含本數，"以下"含本數。

⑤ 退休後繳16元大病統籌能用嗎

能用，退休職工不需要繳納 大病醫保了，大病醫保每年的一月份會 在醫療保險賬戶內里扣除， 所以不需要在單容獨交納了。
1、大病統籌保險的報銷范圍

惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術後服用抗排異葯的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，發生的門診特殊病用葯范圍內的門診醫療費用。

2、大病統籌保險的報銷流程

參保人員將單據交到單位或社保所，單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成審核，結算，支付工作。

3、大病統籌保險的報銷比例

報銷比例同住院。門診特殊病的結算周期是360天為一個結算周期

4、大病統籌保險的就醫管理

參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院，就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納個人自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

⑥ 咸陽退休人員大病統籌網上怎麼交

大病保險網上繳費具體步驟如下：
1、手機銀行APP，登錄手機銀行APP，點擊下面菜單的生活、社保，選擇繳費地區，選擇繳費單位即可繳費成功。
2、微信繳費，點擊微信裡面的右下角我、支付、進入生活繳費，選擇城市點擊社保繳費即可。
3、支付寶繳費，找到城市服務選擇繳費城市之後在辦事大廳欄中選擇醫保、居民醫保繳費即可。
退休職工大病醫保個人繳費當然是可以在支付寶上交納的。我們知道，在職員工依法辦理退休後，職工醫保交費就自動交費終止了，也就是說，不需要再繼續個人繳費，就可以終生享受國家規定的醫保待遇和政策了。
而支付寶上推出的大病醫保是商業性醫療保險產品，如果個人自願參加和選擇購買，只要登錄個人的支付寶帳戶，就可以辦理個人繳費了。

⑦ 大病統籌什麼意思

大病統籌，是我國醫療保險的一種模式，由於條件所限，目前只能做到市級統籌，各地對此項制度有不同的做法，但其制定都是遵循「小病分流，大病統籌」的原則，即規定一個起付線，從幾百元到幾千元不等，完全根據當地的經濟承受能力和醫療待遇水平而定，起付線以下的醫療費用由職工個人負擔，超過起付線以上的部分由社會保險機構按比例支付。
拓展資料
大病統籌的原則是：互助互濟，風險共擔；保證基本醫療，克服浪費；國家、企業、個人三者合理負擔。
統籌實行基金制度
區、縣建立統籌基金，全市建立統籌調劑基金。按"以支定收，略有結余，留有部份儲備"的原則籌集，專項用於大病醫療費用的支出。
統籌范圍
職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬於統籌范圍。
但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬於統籌范圍：
1．未經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；
2．患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；
3．因交通事故造成傷害的；
4．因本人違法造成傷害的；
5．因責任事故引起食物中毒的；
6．因自殺導致治療的（精神病發作除外）；
7．因醫療事故造成傷害的；
8．按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
統籌基金的繳納
繳費標准和費用列支：
1．企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2．外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費，由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。
註：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。
醫療管理
大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的，應當履行轉院審批手續。
職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重葯品的，應當履行有關審批手續，並由職工和退休人員個人承擔部分費用。
大病醫療費用的報銷
企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區縣社會保險基金管理機構審核撥付。
在醫療費用中，由統籌基金支付後的剩餘部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。

⑧ 退休職工大病統籌中間一年忘記交怎麼辦

退休職工大病統籌中間一年忘記交可以補交。大病醫療保險需要終生繳納，繳費比例為社平工資1%。從單位辦理退休的人員，由單位繳納；個人身份辦理退休人員，自行繳納。大病醫療保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月24日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。
大病醫療保險基本原則：
1、堅持以人為本，統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位，切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協同互補作用，加強制度之間的銜接，形成合力；
2、堅持政府主導，專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理，並加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢，支持商業保險機構承辦大病保險，發揮市場機製作用，提高大病保險的運行效率、服務水平和質量；
3、堅持責任共擔，持續發展。大病保險保障水平要與經濟社會發展、醫療消費水平及承受能力相適應。強化社會互助共濟的意識和作用，形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。強化當年收支平衡的原則，合理測算、穩妥起步，規范運作，保障資金安全，實現可持續發展；
4、堅持因地制宜，機制創新。各省、區、市、新疆生產建設兵團在國家確定的原則下，結合當地實際，制定開展大病保險的具體方案。鼓勵地方不斷探索創新，完善大病保險承辦准入、退出和監管制度，完善支付制度，引導合理診療，建立大病保險長期穩健運行的長效機制。
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

⑨ 退休職工醫保大病統籌怎麼交

退休職工醫保大病統籌，如果退休職工沒有單位的話，那麼就自己每月交六塊錢，如果有單位，單位就給你交了，

⑩ 葫蘆島退休的工人有大病統籌嗎

摘要 親您好， 根據市醫保局規定,企業職工退休後,仍需個人出資繳納大病統籌保險,2021 年度大病保險費標准為每人120元