南京退休職工醫保報銷

Ⅰ 南京市醫保門慢病人每年可報銷金額是多少

在職職工起付1000元，補助比例為，社區就診報70%，非社區 60%，最高補助限額一類2000，二類4000，三類10000。報銷流程，南京的門慢要你先據病情去南京社會保險中心，批下來後，在看病時符合條件的直接走醫保費用，不需辦理報銷手續的。在定點醫院看病門慢用完轉門統不需要門坎費了，門診慢性病補助限額使用完以後，從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇，在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診，在葯店購葯不享受門診統籌待遇。
拓展資料：
1、南京職工醫保門慢共有三大類42種病種可享受待遇，報銷比例：在職職工退休（職）70歲以上退休人員建國前參加革命老工人，起付標准1000元800元600元無，社區醫院報銷比例70%85%95%100%，非社區醫院報銷比例60%75%85%95%，Ⅰ類疾病33種補助限額2000元3000元3500元4000元，Ⅱ類疾病4種補助限額4000元5000元5500元6000元，Ⅲ類疾病5種補助限額10000元10000元10000元10000元，同時患有兩種以上慢性病，在原最高補助限額基礎上增加2000元。住院報銷比例：在職報銷比例退休（退職）報銷比例，三級醫院起付標准90090%93%，二級醫院起付標准50095%97%，一級醫院起付標准30097%98%，建國前參加革命工作老工人個人分擔比例為在職職工的10%
2、南京市醫療保險結算管理中心從7月1日起，大病醫療救助費征繳方式由原來的半年繳納一次調整為按月繳納。繳費標准不變，由職工（含退休、退職人員）個人按每人每月5元標准繳納。南京市醫保中心相關負責人介紹，新的繳費方式比半年一繳更具有合理性。因為在職人員大病救助費用由參保單位統一代扣代繳，而當前勞動力流動頻繁。例如，參保人員今年1月份在原單位繳納半年的費用後，5月份跳槽到另一家單位，按照原繳納方法，他必須在新單位從5月份起開始繳費。

Ⅱ 南京醫保卡住院報銷多少

你住院以後，自付1200以後就進入統籌，除了自費項目以外，該報銷的會直接進社會保險的統籌費用。

Ⅲ 南京職工醫保報銷政策

法律分析：門診報銷：攜帶社保卡、診斷書等材料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。住院報銷：入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳後多還少補。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

Ⅳ 南京醫保門慢報銷比例

南京醫保門診慢性病報銷比例：
1、患有規定的三大類41個慢性病種的參保人員因門診慢性病到本人選擇的定點醫院就診或持外配處方到本人選擇的定點葯店購葯時，發生的門慢適應症醫療費用，在起付標准以內的由參保人員個人自付，超過起付標準的按照一定的比例和限額進行補助。個人自付部分由患者直接與醫院或葯店收費前台進行結算，應由統籌基金支付的部分由醫保經辦機構每月與定點醫院或葯店結算。
2、慢性丙肝患者在門診進行抗病毒治療時使用干擾素α(含普通和長效)的費用實行限額補助。補助不設起付標准，基本醫療保險基金按70%比例支付，每月最高支付限額為3200元，超出費用由患者個人自付。每月限額費用當月有效，不滾存、不累計。患者在干擾素α治療期間可同時享受丙肝「門慢」待遇，其輔助檢查、治療和用葯的費用可納入丙肝「門慢」限額補助范圍。患者住院期間不同時享受此項門診限額補助。
丙肝門診干擾素α治療指定定點醫療機構有：南京市第二醫院、中國人民解放軍第八一醫院。
3、血友病按照輕、中、重分型，基金支付比例為在職85%、退休90%，支付限額分別為1萬、5萬和10萬。
醫保簡要介紹
社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施，由僱主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。
社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

Ⅳ 南京退休人員醫保卡沒錢看病的錢能報銷嗎

不關是南京還是全國各地，只要參加了醫療保險，醫保卡里有沒有錢沒關系，看病的錢都是可以按規定保消的。

Ⅵ 南京退休職工醫保如何報銷

南京職工醫保如何報銷：

一、門診醫保報銷流程及注意事項：

報銷時需攜帶以下資料：

1.身份證或社會保障卡的原件；

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；

5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6.定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人賬戶的金額，再核定應報銷金額。

二、住院醫保報銷流程及注意事項：

1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延)，超過時限的醫療費自負。

2.參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。

3.在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

Ⅶ 南京職工醫保報銷政策2021

突如其來的病魔，總讓人倍受打擊。手裡拿著醫生開具的入院通知單，你是否覺得那張紙沉甸甸的？除了治療效果以外，可能此刻最關心的就是住院費醫保能報多少吧？下面是 整理的2017南京職工醫保報銷比例，歡迎大家參考！住院需要像門診統籌一樣辦理轉診嗎？
我市職工醫保參保人員（含按月正常繳費的機關、企事業單位在職職工;連續繳費滿6個月的靈活就業人員;退休人員），憑社會保障卡（南京市民卡）和身份證等證件，可直接至醫院住院處登記、辦理住院手續並按規定享受醫保待遇，不需要轉診！
職工醫保住院待遇如何支付？1、基本醫療保險統籌基金支付部分
參保人員發生的醫保范圍內的住院費用，起付標准以下的，由參保人員個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的，由統籌基金和個人共同分擔。
基本醫療保險統籌基金最高支付限額18萬元/年。
、個人支付部分
（1）起付標准以下部分;
（2）基本醫療保險范圍外的個人自理部分（即進口葯，進口器械和丙類葯;
）乙類葯品、診療項目、服務設施等個人應按比例負擔的自付部分;
4）總醫療費用扣除上述（1）、（2）、（3）後，需個人按比例分擔的部分。醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。本文高考助手網 問你介紹關於南京醫療保險的報銷相關知識。主要包括南京醫療保險報銷流程、南京醫療保險報銷比例、南京醫療保險報銷政策相關信息。

Ⅷ 南京職工醫保怎麼報銷

法律分析：1、憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續，出院時直接辦理結算手續；

2、或者是帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理，審核完成後符合條件的，就可以即時辦理。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。