㈠ 上海退休人員醫保新規定
上海市2020退休職工補充醫保新規是什麼
新規內容如下
關於本市基本醫療保險2020醫保年度轉換 有關事項的通知滬醫保規〔2020〕5 號
市醫療保險事業管理中心、各區醫療保障局、各定點醫葯機構:
經市政府批准,2020醫保年度(2020年7月1日至2021年6月30日),本市職工基本醫療保險(以下簡稱「職工醫保」)用人單位繳納的基本醫療保險費計入個人帳戶的標准(以下簡稱「個人帳戶計入標准」),以及參保人員門急診自負段標准、統籌基金起付標准暫不調整,仍按2019醫保年度標准執行。職工醫保統籌基金最高支付限額,從53萬元提高到55萬元。現就有關事項通知如下:
一、關於職工醫保參保人員個人帳戶計入標准
2020醫保年度,本市職工醫保參保人員個人帳戶計入標准仍按2019醫保年度計入標准執行。具體標准見下表:
2020醫保年度職工醫保個人帳戶計入標准
參保對象 計入標准(元)
在職職工34歲以下 210
35-44歲 420
45歲以上 630
退休人員74歲以下 1680
75歲以上 1890
二、關於職工醫保統籌基金的最高支付限額、門急診自負段標准、統籌基金的起付標准
為進一步提高職工基本醫療保障水平,2020醫保年度,職工醫保統籌基金的最高支付限額從53萬元提高到55萬元,統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,仍由地方附加醫療保險基金支付80%,其餘部分由職工自負;門急診自負段標准、統籌基金起付標准繼續按照職工醫保規定的定額標准執行,不作調整。具體見下表:
2020醫保年度職工醫保參保人員「三項標准」
參保對象 門急診自負段標准(元) 統籌基金起付標准(元) 統籌基金最高支付限額(元)
在職職工 1500 1500 550000
退休
退休 2000年12月31日前退休 300 700 550000
人員 2001年1月1日後退休 700 1200 550000
三、關於住院和家庭病床費用結算
對於2020年6月30日之前已辦妥出院(含急診觀察室留院觀察,下同)手續的參保人員,各定點醫療機構應當在6月30日之前進行出院費用網上結算。
對於2020年6月30日前住院或開設家庭病床時間已滿6個月的參保人員,各定點醫療機構應當在6月30日之前進行在院或在床的網上結算。
四、關於暫停聯網結算
為配合2020醫保年度轉換工作,本市醫保計算機系統將於2020年6月29日、30日和7月1日部分時段內暫停聯網結算。暫停聯網結算的具體時間如下:
醫保計算機系統部分時段暫停聯網結算時間表
日期 暫停聯網時段
6月29日(星期一) 0∶00-6∶00
6月30日(星期二) 0∶00-6∶00
20∶30-24∶00
7月1日(星期三) 0∶00-7∶00
暫停聯網結算期間,參保人員(包括本市城鄉居民基本醫療保險等參保人員)在定點醫療機構急診醫療發生的醫療費用,以及參保人員在定點零售葯店使用個人醫療帳戶資金購葯所發生的費用,由參保人員個人全額現金墊付。定點醫葯機構應當告知參保人員在15個工作日內,按規定辦理零星報銷手續。
五、其他事項
各定點醫葯機構和相關部門應做好2020醫保年度轉換有關事項的宣傳解釋工作。
本通知自2020年6月22日起實施,有效期至2021年6月30日。
特此通知,請遵照執行。
㈡ 2020年退休醫保改革
2020年醫保改革政策內容:
1.調整個人賬戶的基金結構,即單位繳費部分不再劃入個人賬戶,而是劃入統籌基金;
2.將門診費用納入報銷范圍,擬提高門診待遇;
3.擴大個人賬戶的使用范圍。職工醫保賬戶的報銷配額未來將不再僅限於個人,擴大到可用於配偶、父母和子女的醫療費用支付;
4.收窄個人賬戶的使用功能,用於公共衛生、體育健身和養生保健等項目不再予以報銷。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第三條
建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。
個人帳戶的所有權屬於個人。統籌基金的所有權屬於參加基本醫療保險的全體人員。
《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》第二條第二款
改進個人賬戶計入辦法。科學合理確定個人賬戶計入辦法和計入水平,在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入,計入標准原則上控制在本人參保繳費基數的2%以內,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按定額劃入,劃入額度按所在地區改革當時基本養老金2%左右測算,今後年度不再調整。個人賬戶具體劃入比例或標准,由省級醫保部門按照以上原則,指導統籌地區結合本地實際,統籌研究確定。調整統賬結構後減少劃入個人賬戶的基金主要用於支撐健全門診共濟保障,提高門診待遇。
㈢ 2020年重慶市企業退休人員醫保返費漲了多少
從今年2021年起,門診就醫可報銷一部分,職工包括退休人員醫保賬戶的月零錢不會漲,只會降低。相關的信息,你可以到醫保中心咨詢。
㈣ 退休職工醫保報銷比例2020
退休職工醫保報銷比例是門診、急診醫療費:在職的職工年度內符合基本的醫療保險政策規定范圍,醫療保費用超過兩千元以上部分。在合同期內,派遣人員兩千元以上部分按50%報銷,自己支付50%;在一個年度內累計支付的派遣人員保險最高數額為2萬元。
起付線以上和最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類葯品和普通醫療費由在職職工統籌基金支付85%。退休人員統籌基金支付90%,乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費可以由統籌基金支付70%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。
㈤ 2020年杭州退休人員醫保可以補交嗎
醫保至少繳費20年,到退休年齡,不足20年,可以一次性補足。
㈥ 退休職工住院醫保報銷比例2020
退休住院醫保報銷比例,具體內容如下:
1.離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2.退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3.退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4.退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5.退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6.退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7.住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
需要特別注意的是,退休職工身體經過檢查必須住院時,據醫師開的病情證明書,便可以開始入院治療。對於急診問題可先治療;
但必須三天內憑借醫院相關證明補辦入院手續,否則保險將不予以報銷。轉院須經院長簽字及相關手續,保險才能處於報銷范圍內。不同級別醫院在報銷比例方面不同,保險對於自費性葯物不予以報銷。
法律依據:
《社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈦ 2020年退休人員醫保基數核定怎麼算
最佳答案
社會保險之後的醫保,只有城鄉居民和城鎮職工,對機關事業單位和企業職工而言,不區分事業還是企業,都是城鎮職工醫療保險,不需要轉,也沒有辦法轉。社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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2020-02-23 06:56
其他回復 (共5條)
根據國務院《關於機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》和人社部、財政部的規定,當前,機關事業單位「中人」基本養老金計算辦法如下:基本養老金=基礎養老金+過渡性養老金+個人賬戶養老金。基礎養老金=退休時全省上年度在崗職工月平均工資×1+本人平均繳費工資指數÷2×繳費年限×1%。其中,本人平均繳費工資指數=視同繳費指數×視同繳費年限+實際平均繳費指數×實際繳費年限÷繳費年限。個人賬戶養老金=退休時本人基本養老保險個人賬戶累計儲存額÷計發月數。事業單位退休工資計算:根據最新的退休工資計算辦法,職工退休時的退休工資由兩部分組成:退休工資=基礎退休工資+個人賬戶退休工資個人賬戶退休工資=個人賬戶儲存額÷計發月數計發月數根據退休年齡和當時的人口平均壽命來確定。計發月數略等於人口平均壽命-退休年齡X12。目前50歲為195、55歲為170、60歲為139,不再統一是120了。基礎退休工資 =全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資÷2×繳費年限×1% =全省上年度在崗職工月平均工資1+本人平均繳費指數÷2×繳費年限×1%。(7)2020企業退休人員醫保擴展閱讀:事業單位提前退休條件:1、工作年限滿20年且距法定退休年齡小於5年含5年,或工作年限滿30年的事業編制人員,本人自願申請,經批准可以提前退休。提前退休仍按原事業單位標准核定養老金。2、男年滿50周歲、女年滿45周歲或工齡25年以上的人員,如本人自願,經組織批准,可以提前離崗。在法定退休年齡內,領取離崗時的基本工資,檔案工資享受在職人員的增資待遇,到法定退休年齡,一並計算工齡,計發退休費,在原單位辦理退休手續。醫療保險享受原單位待遇,住房公積金以離崗時的標准工資為基數進行交納。3、凡工作年限滿30年;或男年滿53周歲、女年滿48周歲女性工人45周歲且工作年限滿20年的,經本人申請,按人事管理許可權報市有關部門批准後,允許提前退休。退休費。
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㈧ 企業退休人員大額醫療保險怎麼交
企業退休人員大額醫保由用人單位按退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢交費,大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
㈨ 2020年的醫保注資天津企業退休人員有嗎
就相對來說想天津醫保的話還是比較靠譜的,可以進行投資。