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退休職工透析報銷不

發布時間:2022-06-20 04:01:18

『壹』 2018透析報銷政策

特殊疾病主要指的是三類,包括腎功能不全需長期透析治療、腎移植手術後長期服用抗排異葯治療等。這些特殊疾病的治療時間長、治療費用高,往往成為患病家庭不可承受之重。醫保對此也進行了補助,符合特殊疾病醫保報銷范圍的,都可以申請醫保報銷。一般情況的尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷,且全年包干價中90%的費用由醫保報銷,個人只需付10%。例如在三級醫院透析每次600元,全年包干價為72000元;在二級醫院透析每次550元,全年包干價為66000元。按去年的報銷比例70%計算,在三級醫院治療患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付1800元。如果按今年報銷90%計算,患者自付10%,則患者一年只需支付7200元,每月只需支付600元。「二級醫院同比,這樣將會避免患者因病致窮發生。因為城市間有差異,具體的還需要打社保局電話確認。下面我舉個聊城的例子對於參加聊城市及東昌府區城鎮基本醫療保險、經人社部門批准享受門診慢性病門診就醫資格的血液透析(或血液濾過)患者,無論在哪一個級別的醫院做血液透析門診治療,血液透析的收費標准為每次不超過350元(含透析用葯),血液濾過暫定為每次不超過800元,各定點醫院不得額外收取其它費用。每次血液透析(或血液濾過)的醫療費用不設起付標准,不設首負比例,參加城鎮職工醫療保險的在職職工和退休人員,血液透析費醫保報銷比例提高到95%;血液濾過費用在職職工報銷比例為85%,退休職工報銷比例為90%。參加城鎮居民醫療保險的人員發生的血液透析費,未成年人報銷比例提高到75%,成年人報銷比例提高到65%;血液濾過費報銷比例統一為65%。為減輕血液透析患者墊付門診醫療費的負擔,參保患者持《門診慢性病醫療證》到指定的醫療機構門診治療時,醫療費可以通過網路即時結算,個人只需拿按政策規定的自負部分,其餘費用由醫療保險處與定點醫療機構進行結算。實現門診醫療費聯網結算的病種除血液透析以外,惡性腫瘤患者做放、化療時,可以在門診進行,不需要辦理住院,門診醫療費可聯網即時報銷,既減少了醫療費支出,又減輕了患者經濟負擔。各定點醫院在病房為惡性腫瘤放化療患者開設門診治療床位,確保放化療患者的治療安全。

『貳』 透析報銷嗎

法律分析:一般情況的透析醫保是能夠報銷的,醫保報銷的透析情況主要分為兩種。一種是門診透析,這種需要辦理尿毒症重症醫保。然後才可以進行流暢的報銷工作。另一種情況是住院透析治療,這種情況,無論是居民醫保還是職工醫保,都屬於能夠獲得較高額度的報銷。

法律依據:《國家醫療保障局關於優化醫保領域便民服務的意見》 第四條 推動醫保服務標准化規范化建設。推行醫保經辦服務事項清單管理,2021年底前,實現全國醫保經辦服務事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標准「六統一」,並適時調整更新。各級醫保部門要按照服務質量最優、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡「四最」要求,堅決取消法律法規及國家政策要求之外的辦理環節和材料。規范壓減醫保支付自由裁量權,完善多元復合支付方式,積極推行按疾病診斷相關分組付費、區域點數法總額預算和按病種分值付費。保障參保人員基本醫療需求,避免醫療機構年底突擊「控費」。推行醫保報銷集成套餐服務,以保障群眾辦好醫保報銷為主線,實施流程再造,實現一次告知、一表申請、一窗辦成,切實解決群眾醫保報銷申請材料繁、手續雜等問題。

『叄』 企業退休人員血液透析在社保報銷後,還能在其他部門報銷嗎

如果有這種情況,最好直接到社保局去做,具體的咨詢,這樣比較好

『肆』 上海退休人員得了尿毒症,每次透析費用醫療保險能報銷多少

你好,尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷,且全年包干價中90%的費用由醫保報銷,個人只需付10%。例如在三級醫院透析每次600元,全年包干價為72000元;在二級醫院透析每次550元,全年包干價為66000元。按去年的報銷比例70%計算,在三級醫院治療患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付1800元。如果按今年報銷90%計算,患者自付10%,則患者一年只需支付7200元,每月只需支付600元。「二級醫院同比,這樣將會避免患者因病致窮發生。
青島靜康醫院是國家下屬二甲級腎臟病專科醫院,屬於國家重點腎病專科醫院,是國家城鎮醫保、新農合定點單位,可以醫保報銷,對於是外地要來就診的患者可以協助辦理相關轉院和報銷手續。青島靜康醫院匯聚了來自中國中醫科學院、北京中醫葯大學、北京中日友好醫院的教授組成的權威專家團隊,腎病專家泰斗的臨床治療經驗與國家專利「循經護腎療法」的優勢完美結合,中西醫治療特色互補融合,標本兼治,為腎病患者提供一流的診療平台。

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『伍』 公務員退休異地透析報銷

摘要 您好親~(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):小於等於3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;大於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;

『陸』 遼寧葫蘆島企業退休透析費用怎樣結算

具體得分情況。
特殊疾病主要指的是三類,包括腎功能不全需長期透析治療、腎移植手術後長期服用抗排異葯治療等。這些特殊疾病的治療時間長、治療費用高,往往成為患病家庭不可承受之重。醫保對此也進行了補助,符合特殊疾病醫保報銷范圍的,都可以申請醫保報銷。一般情況的尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷,且全年包干價中90%的費用由醫保報銷,個人只需付10%。例如在三級醫院透析每次600元,全年包干價為72000元。在二級醫院透析每次550元,全年包干價為66000元。按去年的報銷比例70%計算,在三級醫院治療患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付1800元。如果按今年報銷90%計算,患者自付10%,則患者一年只需支付7200元,每月只需支付600元。二級醫院同比,這樣將會避免患者因病致窮發生。因為疾病程度不同,報銷有差異,具體的還需要打社保局電話確認。

『柒』 退休公務員做透析能報多少

摘要 退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):

『捌』 江蘇退休職工尿毒症特病門診報銷比例

根據相關資料查詢:尿毒症患者屬門診大病,只要參加了醫保,透析等治療費用一律按規定報銷90%,個人只需支付10%。各地對尿毒症就醫、報銷等規定不一,可以上當地醫保咨詢。市醫療保險管理部門指定的定點醫療機構確診並審核確認患尿毒症需長期進行門診腹膜透析、血液透析治療的參保人員(以下簡稱參保病人),可按規定享受尿毒症門診透析治療門診特定項目醫療保險待遇。參保病人應當在指定定點醫療機構中選定一家作為本人尿毒症門診透析治療的定點醫療機構(以下簡稱選定醫院)。一經選定,原則上1年內不得變更。參保病人確因病情需要及居住地遷移等情形,需要變更選定醫院的,可到醫療保險經辦機構辦理變更手續。指定定點醫療機構為參保病人提供門診透析治療實行醫保責任醫師管理,並統一使用社會醫療保險門診特定項目專用病歷。具體辦法由醫療保險經辦機構與指定定點醫療機構簽訂服務協議約定。參保病人尿毒症門診透析治療發生的基本醫療費用,基本醫療保險統籌基金的支付比例,分別按本市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和城鎮靈活就業人員基本醫療保險的有關規定執行。基本醫療保險統籌基金支付參保病人尿毒症門診透析治療發生的基本醫療費用,應當符合《關於公布社會醫療保險門診特定項目、門診指定慢性病葯品目錄范圍的通知》及《基本醫療保險尿毒症門診透析治療診療項目范圍》(附件)。其中,屬於乙類的葯品及診療項目,參保病人按比例先自付的費用標准調整為零。參保病人在非選定醫院就醫發生的尿毒症門診透析治療基本醫療費用,基本醫療保險統籌基金不予支付。參保病人進行尿毒症門診透析治療發生的醫療費用,屬於基本醫療保險統籌基金支付的,定點醫療機構先行記賬,每月匯總後向醫療保險經辦機構申報結算。市醫療保險經辦機構按平均費用定額方式與定點醫療機構進行門診透析基本醫療費用結算。

『玖』 透析進醫保了嗎

【法律分析】:透析醫保可以報銷。透析費用分為門診透析費用和住院透析費用,無論居民醫保和職工醫保,住院透析的費用都是按比例報銷的;對於門診血液透析,只要辦好重症醫保,醫保也是可以報銷的。透析費用分為門診透析費用和住院透析費用,無論居民醫保和職工醫保,住院透析的費用都是按比例報銷的;對於門診血液透析,只要辦好尿毒症的慢性病,醫保也是可以報銷的,至於報銷的比例和幅度各地不一,需進一步咨詢當地醫保部門和醫院。現在有很多地方門診透析患者的透析費用,醫保及醫院已經承擔大部分,自付比例很小,所以支付透析費用應該不是什麼負擔了。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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